证治准绳--疡医--卷之二--痈疽所兼诸证-大便泻利
大便泻利
〔薛〕 疮疡大便泄泻，或因寒凉克伐，脾气亏损；或因脾气虚弱，食不克化；或因脾虚下陷，不能升举；或因命门火衰，不能生土；或因肾经虚弱，不能禁止；或因脾肾虚寒，不能司职。所主之法，若寒凉伤脾，用六君加木香、砂仁，送二神丸。脾虚下陷，用补中益气，送二神丸。命门火衰，用八味丸料，送四神丸。肾虚不禁，用姜附汤加吴茱萸、五味。脾肾虚寒，用参附汤送四神丸。《病机》云：脉沉而细，身不动作，睛不了了，饮食不下，鼻准气息者，姜附汤主之。身重四肢不举者，参附汤主之。仲景先生云：下痢肠鸣，当温之。脉迟紧，痛未止，当温之。大孔痛，当温之。心痛当救里，可与理中、附子四逆辈。《精要》云：痈疽呕泻，肾脉虚者不治。此发《内经》之微旨也，凡此实难治之症，如按前法治之，多有可生者。一妇年逾四十，背疽不起发，泄泻作呕，食少厥逆，脉息如无，属阳气虚寒。用大补剂加附子、姜桂。不应，再加附子二剂，泻愈甚，更以大附子、姜桂，各三钱，参 、归术各五钱，作一剂，腹内始热，呕泻乃止，手足渐温，脉息随后。更用大补而溃，再用托里而敛，十年后，仍患脾胃虚寒而殁。
加减托里消毒散 治饮食少思，肠鸣腹痛，腹冷泄泻，乃脾气虚寒也，去芷翘、银花，加炮姜、木香。手足逆冷，脾血虚寒也，更加附子，煎送四神丸。
和气散 治痈疽溃后，气虚滑泄，四肢逆冷。
苍术（四两，米泔浸三日，洗净晒干，再以米醋炒，令香黄色）、甘草（炙）、青皮（去穣，各一两）
良姜（炒）、肉桂 干姜（炮，各半两）、陈粟（半升）
上七味为末。每服一钱，用炒茴香末半钱相和，温酒调下，不拘时。（按：此但有燥温耳，无补气药，非气虚者所宜。）
四神丸 治脾肾虚弱，大便不实，饮食少思，或小腹作痛。或产后泄泻，肚腹作痛，不思饮食。
肉豆蔻 五味子（各二两）、补骨脂（四两）、吴茱萸（汤浸，炒，一两）
上为末。别以水二碗，生姜八两，煮红枣一百个，熟烂去皮核用，和末为丸，桐子大。每服五七十丸，空心食前，白汤下。
二神丸 治脾肾虚寒，不思饮食，或侵晨五更泄泻，或饮食少思，大便不实，其功甚效。如不应，乃命门火衰，急服八味丸，补火而生土。
破故纸（四两，炒）、肉豆蔻（二两，生用）
上为末。用大红枣四十枚，生姜四两，水煮熟。去姜，取枣肉和药丸，如桐子大。每服五十丸，空心盐汤送下。
〔薛〕 疮疡大便泄泻，或因寒凉克伐，脾气亏损；或因脾气虚弱，食不克化；或因脾虚下陷，不能升举；或因命门火衰，不能生土；或因肾经虚弱，不能禁止；或因脾肾虚寒，不能司职。所主之法，若寒凉伤脾，用六君加木香、砂仁，送二神丸。脾虚下陷，用补中益气，送二神丸。命门火衰，用八味丸料，送四神丸。肾虚不禁，用姜附汤加吴茱萸、五味。脾肾虚寒，用参附汤送四神丸。《病机》云：脉沉而细，身不动作，睛不了了，饮食不下，鼻准气息者，姜附汤主之。身重四肢不举者，参附汤主之。仲景先生云：下痢肠鸣，当温之。脉迟紧，痛未止，当温之。大孔痛，当温之。心痛当救里，可与理中、附子四逆辈。《精要》云：痈疽呕泻，肾脉虚者不治。此发《内经》之微旨也，凡此实难治之症，如按前法治之，多有可生者。一妇年逾四十，背疽不起发，泄泻作呕，食少厥逆，脉息如无，属阳气虚寒。用大补剂加附子、姜桂。不应，再加附子二剂，泻愈甚，更以大附子、姜桂，各三钱，参 、归术各五钱，作一剂，腹内始热，呕泻乃止，手足渐温，脉息随后。更用大补而溃，再用托里而敛，十年后，仍患脾胃虚寒而殁。
加减托里消毒散 治饮食少思，肠鸣腹痛，腹冷泄泻，乃脾气虚寒也，去芷翘、银花，加炮姜、木香。手足逆冷，脾血虚寒也，更加附子，煎送四神丸。
和气散 治痈疽溃后，气虚滑泄，四肢逆冷。
苍术（四两，米泔浸三日，洗净晒干，再以米醋炒，令香黄色）、甘草（炙）、青皮（去穣，各一两）
良姜（炒）、肉桂 干姜（炮，各半两）、陈粟（半升）
上七味为末。每服一钱，用炒茴香末半钱相和，温酒调下，不拘时。（按：此但有燥温耳，无补气药，非气虚者所宜。）
四神丸 治脾肾虚弱，大便不实，饮食少思，或小腹作痛。或产后泄泻，肚腹作痛，不思饮食。
肉豆蔻 五味子（各二两）、补骨脂（四两）、吴茱萸（汤浸，炒，一两）
上为末。别以水二碗，生姜八两，煮红枣一百个，熟烂去皮核用，和末为丸，桐子大。每服五七十丸，空心食前，白汤下。
二神丸 治脾肾虚寒，不思饮食，或侵晨五更泄泻，或饮食少思，大便不实，其功甚效。如不应，乃命门火衰，急服八味丸，补火而生土。
破故纸（四两，炒）、肉豆蔻（二两，生用）
上为末。用大红枣四十枚，生姜四两，水煮熟。去姜，取枣肉和药丸，如桐子大。每服五十丸，空心盐汤送下。
同书章节
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