证治准绳--卷之一--寒热门--上热下寒上寒下热
上热下寒上寒下热
《脉经》云：热病所谓阳附阴者，腰以下至足热，腰以上寒，阴气下争还心腹满者死。所谓阴附阳者，腰以上至头热，腰以下寒，阴气上争还得汗者生。《灵枢经》云：上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。东垣云：另有上热下寒。经曰：阴病在阳，当从阳引阴，必须先去络脉经隧之血。若阴中火旺，上腾于天，致六阳反不衰而上充者，先去五脏之血络，引而下行，天气降下，则下寒之病自去矣。慎勿独泻其六阳，此病阳亢，乃阴火之邪滋之，只去阴火，只损血络经隧之邪，勿误也。圣人以上热下寒，是有春夏无秋冬也。当从天外引阳下降入地中，此症乃上天群阴火炽，而反助六阳不能衰退，先于六阳中决血络出血，使气下降，三阴虽力微，能逐六阳下行，以阴血自降故也。
亦可谓老阳变阴之象也。故经云：上热下寒，视其虚脉下陷于经络者取之，此所谓引而下之也。但言络脉皆是也。病大者，三棱针决血，去阳中之热，热者，手太阳小肠中留火热之邪，致此老阳不肯退化为阴而下，故先决去手太阳之热血，使三阴得时之用而下降，以行秋令，奉收道下入地中而举藏也。乃泻老阳在天不肯退化行阴道者也。至元戊辰春，中书参政杨公正卿，年逾七十，病面颜郁赤，若饮酒状，痰稠粘，时眩晕，如在风雾中，一日会都堂，此症忽来，复加目瞳不明，遂归。命予诊候，两寸脉洪大，尺脉弦细无力，此上热下寒明矣。欲药之，为高年气弱不任。记先师所论，凡上热譬犹鸟巢高颠，射而取之，即以三棱针于颠前发际，疾刺二十余，出紫黑血约二合许，实时头目清利，诸苦皆去，自后不复作。中书左丞姚公茂六旬有七，宿有暗风，至元戊申末，因酒病发，头面赤肿而痛，耳前后肿尤甚，胸中烦闷，嗌咽不利，身半以下皆寒，足胫尤甚，由是以床相接作坑，身半以上常卧于床，饮食减少，精神困倦而体痛。命予治之，诊得脉浮数，按之弦细，上热下寒明矣。《内经》云：热胜则肿。又曰：春气者，病在头。《难经》云：蓄则肿热，砭射之也。盖取其易散，故遂于肿上约五十余刺，出血紫黑约一杯数，顷时疼痛消散。
又于气海中大艾灸百壮，乃助下焦阳虚，退其阴寒。次于三里二穴各灸三七壮，治足下寒，引导阳气下行故也。遂制一方，名曰既济解毒汤，以热者寒之。然病有高下，治有远近，无越于此。以黄芩、黄连苦寒，酒制为引，用泻其上热。桔梗、甘草辛甘温升，佐诸苦药治其热。柴胡、升麻苦平，味薄者也，阳中之阳，散发上热。连翘苦辛平，散结消肿。当归辛温，和血止痛。酒煨大黄苦寒，引苦性上行止烦热。投剂之后，肿散痛减，大便利。再服，减大黄。慎言语，节饮食，不旬日良愈。
《脉经》云：热病所谓阳附阴者，腰以下至足热，腰以上寒，阴气下争还心腹满者死。所谓阴附阳者，腰以上至头热，腰以下寒，阴气上争还得汗者生。《灵枢经》云：上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所谓推而上之者也。上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引而下之者也。东垣云：另有上热下寒。经曰：阴病在阳，当从阳引阴，必须先去络脉经隧之血。若阴中火旺，上腾于天，致六阳反不衰而上充者，先去五脏之血络，引而下行，天气降下，则下寒之病自去矣。慎勿独泻其六阳，此病阳亢，乃阴火之邪滋之，只去阴火，只损血络经隧之邪，勿误也。圣人以上热下寒，是有春夏无秋冬也。当从天外引阳下降入地中，此症乃上天群阴火炽，而反助六阳不能衰退，先于六阳中决血络出血，使气下降，三阴虽力微，能逐六阳下行，以阴血自降故也。
亦可谓老阳变阴之象也。故经云：上热下寒，视其虚脉下陷于经络者取之，此所谓引而下之也。但言络脉皆是也。病大者，三棱针决血，去阳中之热，热者，手太阳小肠中留火热之邪，致此老阳不肯退化为阴而下，故先决去手太阳之热血，使三阴得时之用而下降，以行秋令，奉收道下入地中而举藏也。乃泻老阳在天不肯退化行阴道者也。至元戊辰春，中书参政杨公正卿，年逾七十，病面颜郁赤，若饮酒状，痰稠粘，时眩晕，如在风雾中，一日会都堂，此症忽来，复加目瞳不明，遂归。命予诊候，两寸脉洪大，尺脉弦细无力，此上热下寒明矣。欲药之，为高年气弱不任。记先师所论，凡上热譬犹鸟巢高颠，射而取之，即以三棱针于颠前发际，疾刺二十余，出紫黑血约二合许，实时头目清利，诸苦皆去，自后不复作。中书左丞姚公茂六旬有七，宿有暗风，至元戊申末，因酒病发，头面赤肿而痛，耳前后肿尤甚，胸中烦闷，嗌咽不利，身半以下皆寒，足胫尤甚，由是以床相接作坑，身半以上常卧于床，饮食减少，精神困倦而体痛。命予治之，诊得脉浮数，按之弦细，上热下寒明矣。《内经》云：热胜则肿。又曰：春气者，病在头。《难经》云：蓄则肿热，砭射之也。盖取其易散，故遂于肿上约五十余刺，出血紫黑约一杯数，顷时疼痛消散。
又于气海中大艾灸百壮，乃助下焦阳虚，退其阴寒。次于三里二穴各灸三七壮，治足下寒，引导阳气下行故也。遂制一方，名曰既济解毒汤，以热者寒之。然病有高下，治有远近，无越于此。以黄芩、黄连苦寒，酒制为引，用泻其上热。桔梗、甘草辛甘温升，佐诸苦药治其热。柴胡、升麻苦平，味薄者也，阳中之阳，散发上热。连翘苦辛平，散结消肿。当归辛温，和血止痛。酒煨大黄苦寒，引苦性上行止烦热。投剂之后，肿散痛减，大便利。再服，减大黄。慎言语，节饮食，不旬日良愈。
同书章节
- 《证治准绳》--简介
- 《证治准绳》--证治准绳女科--自序
- 卷之一--治法通论
- 卷之一--调经门--经候总论
- 卷之一--调经门--经闭
- 卷之一--调经门--血崩
- 卷之一--调经门--赤白带下
- 卷之一--调经门--白浊白淫
- 卷之二--杂症门上--虚劳
- 卷之二--杂症门上--客热
- 卷之二--杂症门上--寒热
- 卷之二--杂症门上--恶寒
- 卷之二--杂症门上--中风
- 卷之二--杂症门上--飞尸血厥
- 卷之二--杂症门上--螈
- 卷之二--杂症门上--颤振
- 卷之二--杂症门上--惊悸
- 卷之二--杂症门上--颠狂
- 卷之二--杂症门上--血风烦闷
- 卷之二--杂症门上--血风攻脾不能食
- 卷之二--杂症门上--身体骨节疼痛
- 卷之二--杂症门上--走疰痛
- 卷之二--杂症门上--头目眩晕
- 卷之二--杂症门上--头痛
- 卷之二--杂症门上--心痛
- 卷之二--杂症门上--心腹痛
- 卷之二--杂症门上--小腹痛
- 卷之二--杂症门上--项筋强痛
- 卷之二--杂症门上--两胁胀痛
- 卷之二--杂症门上--腰痛
- 卷之二--杂症门上--腰脚疼痛
- 卷之二--杂症门上--臂痛
- 卷之二--杂症门上--脚气
- 卷之二--杂症门上--瘾疹瘙痒
- 卷之三--杂证门下--痰饮
- 卷之三--杂证门下--咳嗽
- 卷之三--杂证门下--喘满
- 卷之三--杂证门下--呕吐
- 卷之三--杂证门下--霍乱
- 卷之三--杂证门下--翻胃吐食
- 卷之三--杂证门下--血膈
- 卷之三--杂证门下--鼻衄
- 卷之三--杂证门下--吐血
- 卷之三--杂证门下--积聚瘕
- 卷之三--杂证门下--心腹胀满
- 卷之三--杂证门下--嘈杂
- 卷之三--杂证门下--小便淋沥
- 卷之三--杂证门下--脬转不得小便
- 卷之三--杂证门下--小便数
- 卷之三--杂证门下--遗尿失禁
- 卷之三--杂证门下--小便出血
- 卷之三--杂证门下--大便下血
- 卷之三--杂证门下--大便不通
- 卷之三--杂证门下--大便或秘或利
- 卷之三--杂证门下--泄泻
- 卷之三--杂证门下--协热下利
- 卷之三--杂证门下--滞下
- 卷之三--杂证门下--痢后呕哕
- 卷之三--杂证门下--痔
- 卷之三--杂证门下--脱肛
- 卷之三--杂证门下--前阴诸疾
- 卷之三--杂证门下--与鬼交通
- 卷之四--胎前门--求子
- 卷之四--胎前门--候胎
- 卷之四--胎前门--胎产大法
- 卷之四--胎前门--逐月养胎法
- 卷之四--胎前门--恶阻
- 卷之四--胎前门--胎动不安
- 卷之四--胎前门--胎上逼心
- 卷之四--胎前门--妊娠经来漏胎下血
- 卷之四--胎前门--胎漏黄汁下或如豆汁
- 卷之四--胎前门--跌扑伤胎毒药伤胎
- 卷之四--胎前门--心痛
- 卷之四--胎前门--心腹痛
- 卷之四--胎前门--腹痛
- 卷之四--胎前门--小腹痛
- 卷之四--胎前门--腰腹及背痛
- 卷之四--胎前门--心腹胀满
- 卷之四--胎前门--胎水肿满
- 卷之四--胎前门--腹内钟鸣