卷之九--肺脏部·肾脏部--龟胸
龟胸
〔钱〕肺热胀满，攻于胸膈。即成龟胸。又，乳母多食五辛亦成。〔张〕乳母乳儿，常捏去宿乳，夏常洗乳净，捏去热乳，若令儿饮热乳，损伤肺气，胸高胀满，令儿胸高如龟，乃名龟胸。〔曾〕此候因风痰停饮，聚积心胸，再感风热，肺为诸脏华盖，居于膈上，水气泛溢，则肺为之浮，日久凝而为痰，停滞心胸，兼以风热内发，其外证唇红面赤，咳嗽喘促，致胸骨高如覆掌，名曰龟胸。治法，宽肺化痰利膈，以除肺经痰饮，先用五苓散和宽气饮入姜汁葱汤调服，次清肺饮、雄黄散、碧玉丸、如意膏为治。若投前药，愈而复作传变，目睛直视，痰涎上涌，兼以发搐，则难治矣。〔薛〕龟胸、龟背，多因小儿元气未充，腠理不密，风邪所乘，或痰饮郁结，风热交攻而致，法当调补血气为主，而以清热消痰佐之。若因乳母膏粱浓味者，当以清胃散治其母，子亦服少许。
《圣惠》大黄丸 治龟胸，肺热壅滞，心膈满闷。
川大黄（七钱半，微炒）、天门冬（焙）、百合 杏仁（麸炒微黄）、木通、桑白皮、甜葶苈（隔纸炙紫）
川朴硝（各五钱）
上为细末，蜜丸如绿豆大。不时，温水研五丸，量儿大小加减。《幼科类萃》去朴硝，加百合、石膏。
〔张〕百合丹（即大黄丸加减）
百合（一两）、川朴硝、杏仁（汤浸，去皮尖）、桑根白皮 木通、川大黄 天门冬（去心。各半两）
上，为极细末，炼蜜和如黍米大。每服十粒，米饮送下，量儿大小加减。
〔曾〕五苓散（见惊）、宽气饮（见惊）、清肺饮（见咳嗽）、雄黄散（见惊）、碧玉丸（见咳嗽）、如圣膏（见喘）
〔丹〕治小儿龟胸方苍术、黄柏（酒炒）、芍药（酒炒）、陈皮、防风、山楂、威灵仙、加当归。又，利后、加生地黄。
上为末，炼蜜丸。食后温水下。
外治法龟尿摩胸骨上，瘥。
〔灸法〕田氏取两乳前各一寸五分上两行，三骨罅间，六处各三壮，炷如麦，春夏从下灸上，秋冬从上灸下。庄氏取九家灰一斗，盛簸箕中，令儿合面印胸迹，于龟胸、从上当中及两边，令三姓人同下火，各于灰上灸三壮，弃灰河流或水中。
〔钱〕肺热胀满，攻于胸膈。即成龟胸。又，乳母多食五辛亦成。〔张〕乳母乳儿，常捏去宿乳，夏常洗乳净，捏去热乳，若令儿饮热乳，损伤肺气，胸高胀满，令儿胸高如龟，乃名龟胸。〔曾〕此候因风痰停饮，聚积心胸，再感风热，肺为诸脏华盖，居于膈上，水气泛溢，则肺为之浮，日久凝而为痰，停滞心胸，兼以风热内发，其外证唇红面赤，咳嗽喘促，致胸骨高如覆掌，名曰龟胸。治法，宽肺化痰利膈，以除肺经痰饮，先用五苓散和宽气饮入姜汁葱汤调服，次清肺饮、雄黄散、碧玉丸、如意膏为治。若投前药，愈而复作传变，目睛直视，痰涎上涌，兼以发搐，则难治矣。〔薛〕龟胸、龟背，多因小儿元气未充，腠理不密，风邪所乘，或痰饮郁结，风热交攻而致，法当调补血气为主，而以清热消痰佐之。若因乳母膏粱浓味者，当以清胃散治其母，子亦服少许。
《圣惠》大黄丸 治龟胸，肺热壅滞，心膈满闷。
川大黄（七钱半，微炒）、天门冬（焙）、百合 杏仁（麸炒微黄）、木通、桑白皮、甜葶苈（隔纸炙紫）
川朴硝（各五钱）
上为细末，蜜丸如绿豆大。不时，温水研五丸，量儿大小加减。《幼科类萃》去朴硝，加百合、石膏。
〔张〕百合丹（即大黄丸加减）
百合（一两）、川朴硝、杏仁（汤浸，去皮尖）、桑根白皮 木通、川大黄 天门冬（去心。各半两）
上，为极细末，炼蜜和如黍米大。每服十粒，米饮送下，量儿大小加减。
〔曾〕五苓散（见惊）、宽气饮（见惊）、清肺饮（见咳嗽）、雄黄散（见惊）、碧玉丸（见咳嗽）、如圣膏（见喘）
〔丹〕治小儿龟胸方苍术、黄柏（酒炒）、芍药（酒炒）、陈皮、防风、山楂、威灵仙、加当归。又，利后、加生地黄。
上为末，炼蜜丸。食后温水下。
外治法龟尿摩胸骨上，瘥。
〔灸法〕田氏取两乳前各一寸五分上两行，三骨罅间，六处各三壮，炷如麦，春夏从下灸上，秋冬从上灸下。庄氏取九家灰一斗，盛簸箕中，令儿合面印胸迹，于龟胸、从上当中及两边，令三姓人同下火，各于灰上灸三壮，弃灰河流或水中。
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