證治準繩--瘍醫--卷之一--癰疽之源--腫瘍(十六)--辛溫解表
脈無力而緩者,秋冬者,宜之。
精要十宣散人參、當歸、黃 (各二兩)、川芎、防風、濃樸、桔梗、官桂 甘草、白芷(各一兩)
上為細末,每服二錢,加至六錢止。熱酒調下,日數服以多為妙。不飲酒者,用木香濃煎湯下,然不若酒力之勝也。許學士雲:此方得於都下異人,濟苦者不可勝數。陳無擇謂:此藥在第四節服者非也,早服中病者,必消散。
《衛生寶鑑》曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,言其常也。如瘡盛形贏,邪高痛下,始熱終寒,此反常也,固當察時下之宜而權治。故曰,經者常也,法者用也,醫者意也,隨其宜治之,可收十全之功矣。故此方用之於癰疽初發,或已發,或內託。然瘡證脈緩澀,或身倦惡寒熱少,脈弦或緊細者,宜用之,散風寒助陽之劑也,表裡氣血之藥。若施之於積熱 毒,更不分經絡、時宜,不能無誤也。
丹溪曰:《精要》謂,排膿內補十宣散,治未成者速散,已成者速潰,誠哉是言也。若用之於些小癰瘡,與冬月時令,盡收內託之功;若於冬月腫瘍用之,亦可轉重就輕,移深為淺。若潰瘍於夏月用之,其桂樸之溫散,佐以防風、白芷,吾恐雖有參 ,難為倚仗。
比見世人用此者,不分癰疽、冬夏,無經絡,無前後,如盲人騎瞎馬,夜半臨深池,危哉。
十六味流氣飲 治無名惡腫,癰疽等證。
川芎、當歸、芍藥、防風、人參、木香、黃 官桂 桔梗、白芷、檳榔、濃樸烏藥、甘草、紫蘇、枳殼上 咀,水煎服。
按:此表裡氣血藥也,復以疏風助陽之劑,世俗多用之,故收入。非脈之洪緩、沉遲、緊細者,不宜用此。每見外科諸家載此,往往不分經絡、脈證,不具時宜,但云化毒消腫。有云不退者,加以補氣血之藥。蓋又使入不能無疑也,用者當觸類而長之。
凡治瘡瘍,不審元氣虛實,病在表裡,便服敗毒、流氣等藥,必有失誤。蓋敗毒散發表藥也,果有表症,止宜一二服,多則元氣損,毒愈盛,雖有人參亦莫能補。流氣飲耗血藥也,果氣結胸滿,只宜二三服,多則血反致敗,雖有芎歸亦難倚仗。丹溪曰:此不繫膏粱丹毒之變,因虛勞氣鬱所致也。
千金托里散 治一切瘡腫、發背、疔瘡。
黃 (一兩半)、濃樸、防風、桔梗(各二兩)、連翹(二兩二錢)、木香、沒藥(各三錢)、乳香(二錢)、當歸(半兩)、川芎、白芷、芍藥、官桂 人參、甘草(各一兩)
上為細末。每服三錢,酒一大盞,煎三二沸,和滓溫服。
精要十宣散人參、當歸、黃 (各二兩)、川芎、防風、濃樸、桔梗、官桂 甘草、白芷(各一兩)
上為細末,每服二錢,加至六錢止。熱酒調下,日數服以多為妙。不飲酒者,用木香濃煎湯下,然不若酒力之勝也。許學士雲:此方得於都下異人,濟苦者不可勝數。陳無擇謂:此藥在第四節服者非也,早服中病者,必消散。
《衛生寶鑑》曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,言其常也。如瘡盛形贏,邪高痛下,始熱終寒,此反常也,固當察時下之宜而權治。故曰,經者常也,法者用也,醫者意也,隨其宜治之,可收十全之功矣。故此方用之於癰疽初發,或已發,或內託。然瘡證脈緩澀,或身倦惡寒熱少,脈弦或緊細者,宜用之,散風寒助陽之劑也,表裡氣血之藥。若施之於積熱 毒,更不分經絡、時宜,不能無誤也。
丹溪曰:《精要》謂,排膿內補十宣散,治未成者速散,已成者速潰,誠哉是言也。若用之於些小癰瘡,與冬月時令,盡收內託之功;若於冬月腫瘍用之,亦可轉重就輕,移深為淺。若潰瘍於夏月用之,其桂樸之溫散,佐以防風、白芷,吾恐雖有參 ,難為倚仗。
比見世人用此者,不分癰疽、冬夏,無經絡,無前後,如盲人騎瞎馬,夜半臨深池,危哉。
十六味流氣飲 治無名惡腫,癰疽等證。
川芎、當歸、芍藥、防風、人參、木香、黃 官桂 桔梗、白芷、檳榔、濃樸烏藥、甘草、紫蘇、枳殼上 咀,水煎服。
按:此表裡氣血藥也,復以疏風助陽之劑,世俗多用之,故收入。非脈之洪緩、沉遲、緊細者,不宜用此。每見外科諸家載此,往往不分經絡、脈證,不具時宜,但云化毒消腫。有云不退者,加以補氣血之藥。蓋又使入不能無疑也,用者當觸類而長之。
凡治瘡瘍,不審元氣虛實,病在表裡,便服敗毒、流氣等藥,必有失誤。蓋敗毒散發表藥也,果有表症,止宜一二服,多則元氣損,毒愈盛,雖有人參亦莫能補。流氣飲耗血藥也,果氣結胸滿,只宜二三服,多則血反致敗,雖有芎歸亦難倚仗。丹溪曰:此不繫膏粱丹毒之變,因虛勞氣鬱所致也。
千金托里散 治一切瘡腫、發背、疔瘡。
黃 (一兩半)、濃樸、防風、桔梗(各二兩)、連翹(二兩二錢)、木香、沒藥(各三錢)、乳香(二錢)、當歸(半兩)、川芎、白芷、芍藥、官桂 人參、甘草(各一兩)
上為細末。每服三錢,酒一大盞,煎三二沸,和滓溫服。
同书章节
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- 卷之四--胎前門--心腹脹滿
- 卷之四--胎前門--胎水腫滿
- 卷之四--胎前門--腹內鐘鳴