證治準繩--瘍醫--卷之二--辨膿

《證治準繩》 · 明·王肯堂

潰瘍

辨膿

《集驗》雲：脈緊而數，為膿未成，緊去但數，為膿已成。以手按上，熱者為有膿，不熱者為無膿。按之牢硬，未有膿也；按之半軟半，已有膿也，大軟方是膿成也。大按之痛者，膿深也，按之不甚痛者，未成膿也。按之即復者，為有膿也；不復者，無膿也。小按便痛，薄皮剝起者，膿淺也；按之四痛，皮色不變，不高阜者，膿深也，淺者宜藥點破，高突者宜鈹針，深者宜烙，更詳虛實何如。腫處軟而不痛者，血瘤也；發腫日漸增長而不大熱，時時牽痛者，氣瘤也；虛腫而黃者水也，氣結微腫，久而不消，後亦成膿，此是寒熱所為也，留積經久，積陰生陽，寒化為熱。以此潰必成，宜早服內塞藥以排之。諸癭瘤、疣贅等，至年衰皆自內潰不一，於補養而妄行攻蝕，必有性命之憂。至於瘰結核，寒熱發渴，經久不消，其人面色萎黃，被熱上蒸，已成膿也，（治見本條。）手足指梢，及乳上，宜膿熟大潰，方可開之。麻豆後，肢節上癰，稍覺有膿，便須決破，遲則成攣曲之疾。