證治準繩--瘍醫--卷之二--癰疽所兼諸證-大便秘結
大便秘結
〔薛〕 東垣先生雲：瘡瘍熱毒深固，嘔噦心逆，發熱而煩，脈沉而實，腫硬木悶，大便秘結，此毒在髒，宜疏通之，故曰：疏通其內，以絕其源。又曰：瘡瘍及諸病面赤，雖伏火熱，不得妄攻其裡，而陽氣怫鬱，邪氣在經，宜發表以去之，故曰：火鬱則發之。凡大便不通，飲食雖多，肚腹不脹，切不可通。若腹痞脹而不通者，乃直腸乾涸也，宜用豬膽汁導之。若腸胃氣虛血涸而不通者，宜用十全大補湯培養之。若瘡症屬陽，或因入房傷腎而不通者，宜用前湯，加姜附回陽，多有得生者。經雲：腎開竅於二陰，藏精於腎，津液潤則大便如常。若潰瘍有此，因氣血虧損，腸胃乾涸，當大補為善。設若不審虛實，而一於疏利者，鮮有不誤。一人，仲夏患發背，黯腫尺餘，皆有小頭如鋪黍狀，四日矣，此真氣虛而邪氣實，遂隔蒜灸，服活命飲二劑，其邪頓退，乃純補其真，又將生脈散以代茶飲，瘡邪大退。餘因他往，三日複視之，飲食不入，中央死肉，大便秘結，小便赤濁。
餘曰：中央肉死，毒瓦斯盛而脾氣虛也。大便不通，腸虛而不能傳送。小便赤濁，脾虛而火下陷，治亦難矣。彼始雲：莫非間斷補藥之過？予曰：然。乃急用六君子加當歸、柴胡、升麻，飲食漸進，大便自通；外用烏金膏塗中央，三寸許，四圍紅腫漸消，中央黑腐漸去，乃敷當歸膏，用地黃丸與前藥間服，將百劑而愈。一男子，腿患癰，因服克伐虧損元氣，不能成膿。餘為托里而潰，大補而斂。但大便結燥，用十全大補湯，加麥門、五味而潤。月餘仍結，惑於人言，乃服潤腸丸而瀉不止。餘用補中益氣湯送四神丸數服而止。
潤腸丸 治脾胃伏火，大腸乾燥，或風熱血結，宜用此丸通之。若結在直腸，宜豬膽汁導之。蓋腎主五液，開竅於二陰，若津液滋潤，大便通調。若津液不足，脾氣虧損，必當培補，猶忌前藥。
麻子仁 桃仁（去皮尖，各一兩）、羌活、當歸尾 大黃（煨）、皂角刺 秦艽（各五錢）
上各另研為末，煉蜜或豬膽汁丸，桐子大。每服三四十丸，白湯下。若使豬膽汁導之而不結燥，急補元氣。
〔薛〕 東垣先生雲：瘡瘍熱毒深固，嘔噦心逆，發熱而煩，脈沉而實，腫硬木悶，大便秘結，此毒在髒，宜疏通之，故曰：疏通其內，以絕其源。又曰：瘡瘍及諸病面赤，雖伏火熱，不得妄攻其裡，而陽氣怫鬱，邪氣在經，宜發表以去之，故曰：火鬱則發之。凡大便不通，飲食雖多，肚腹不脹，切不可通。若腹痞脹而不通者，乃直腸乾涸也，宜用豬膽汁導之。若腸胃氣虛血涸而不通者，宜用十全大補湯培養之。若瘡症屬陽，或因入房傷腎而不通者，宜用前湯，加姜附回陽，多有得生者。經雲：腎開竅於二陰，藏精於腎，津液潤則大便如常。若潰瘍有此，因氣血虧損，腸胃乾涸，當大補為善。設若不審虛實，而一於疏利者，鮮有不誤。一人，仲夏患發背，黯腫尺餘，皆有小頭如鋪黍狀，四日矣，此真氣虛而邪氣實，遂隔蒜灸，服活命飲二劑，其邪頓退，乃純補其真，又將生脈散以代茶飲，瘡邪大退。餘因他往，三日複視之，飲食不入，中央死肉，大便秘結，小便赤濁。
餘曰：中央肉死，毒瓦斯盛而脾氣虛也。大便不通，腸虛而不能傳送。小便赤濁，脾虛而火下陷，治亦難矣。彼始雲：莫非間斷補藥之過？予曰：然。乃急用六君子加當歸、柴胡、升麻，飲食漸進，大便自通；外用烏金膏塗中央，三寸許，四圍紅腫漸消，中央黑腐漸去，乃敷當歸膏，用地黃丸與前藥間服，將百劑而愈。一男子，腿患癰，因服克伐虧損元氣，不能成膿。餘為托里而潰，大補而斂。但大便結燥，用十全大補湯，加麥門、五味而潤。月餘仍結，惑於人言，乃服潤腸丸而瀉不止。餘用補中益氣湯送四神丸數服而止。
潤腸丸 治脾胃伏火，大腸乾燥，或風熱血結，宜用此丸通之。若結在直腸，宜豬膽汁導之。蓋腎主五液，開竅於二陰，若津液滋潤，大便通調。若津液不足，脾氣虧損，必當培補，猶忌前藥。
麻子仁 桃仁（去皮尖，各一兩）、羌活、當歸尾 大黃（煨）、皂角刺 秦艽（各五錢）
上各另研為末，煉蜜或豬膽汁丸，桐子大。每服三四十丸，白湯下。若使豬膽汁導之而不結燥，急補元氣。
同书章节
- 《證治準繩》--簡介
- 《證治準繩》--證治準繩女科--自序
- 卷之一--治法通論
- 卷之一--調經門--經候總論
- 卷之一--調經門--經閉
- 卷之一--調經門--血崩
- 卷之一--調經門--赤白帶下
- 卷之一--調經門--白濁白淫
- 卷之二--雜症門上--虛勞
- 卷之二--雜症門上--客熱
- 卷之二--雜症門上--寒熱
- 卷之二--雜症門上--惡寒
- 卷之二--雜症門上--中風
- 卷之二--雜症門上--飛屍血厥
- 卷之二--雜症門上--螈
- 卷之二--雜症門上--顫振
- 卷之二--雜症門上--驚悸
- 卷之二--雜症門上--顛狂
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- 卷之二--雜症門上--腰腳疼痛
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- 卷之二--雜症門上--癮疹瘙癢
- 卷之三--雜證門下--痰飲
- 卷之三--雜證門下--咳嗽
- 卷之三--雜證門下--喘滿
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- 卷之三--雜證門下--與鬼交通
- 卷之四--胎前門--求子
- 卷之四--胎前門--候胎
- 卷之四--胎前門--胎產大法
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- 卷之四--胎前門--惡阻
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- 卷之四--胎前門--妊娠經來漏胎下血
- 卷之四--胎前門--胎漏黃汁下或如豆汁
- 卷之四--胎前門--跌撲傷胎毒藥傷胎
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- 卷之四--胎前門--腹痛
- 卷之四--胎前門--小腹痛
- 卷之四--胎前門--腰腹及背痛
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- 卷之四--胎前門--胎水腫滿
- 卷之四--胎前門--腹內鐘鳴