證治準繩--卷之三--諸血門--溲血
溲血
痛者為血淋。不痛者為溺血。血淋別見淋門。經雲：悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。又云：胞移熱於膀胱則癃、溺血，是溺血未有不本於熱者。陳無擇以為心腎氣結所致，曾不思聖人之言簡意博，舉一而可十者也。血雖主於心，其四髒孰無血以為養，所尿之血，豈拘於心腎氣結者哉。若此類推之，則五臟凡有損傷妄行之血，皆得如心下崩者滲於胞中，五臟之熱，皆得如膀胱之移熱傳於下焦。何以言之？肺金者，腎水之母，謂之連髒，況恃之通調水道下輸膀胱者也。肺有損傷妄行之血，若氣逆上者，既為嘔血矣。氣不逆者如之何？不從水道下降入於胞中耶，其熱亦直抵腎與膀胱可知也。脾土者，勝水之賊邪也，水精不布則壅成溼熱，溼熱必陷下，傷於水道，腎與膀胱俱受其害，害則陰絡傷，傷則血散入胞中矣。肝屬陽，主生化，主疏洩，主納血。腎屬陰血，閉髒而不固，必滲入胞中。正與《內經》所謂傷肝血枯症，時時前後血者類也。大抵溲血、淋血、便血三者，雖以前後陰所出之竅血有不同，然於受病則一也。故治分標本亦一也。
其散血止血之藥，無越於數十品之間，惟引導佐使、各走其鄉者少異耳。先與生料五苓散和四物湯，若服藥不效，其人素病於色者，此屬虛證。宜五苓散和膠艾湯，吞鹿茸丸。或八味地黃丸，或鹿角膠丸，或辰砂妙香散和五苓散，吞二項丸子。若小便自清，後有數點血者，五苓散加赤芍藥一錢。亦有如砂石而色紅，卻無石淋之痛，亦屬虛證。宜五苓散和膠艾湯，或五苓散和辰砂妙香散，吞鹿茸丸、八味丸、鹿角膠丸。幹膠炙搗末，酒和服。鹿角膠尤妙。每服一二兩。發灰二錢，茅根、車前草煎湯調下。當歸四兩，酒三升，煮取一升，頓服。鏡面草自然汁，加生蜜一匙服之。
以八正散加麥門冬、蔥煎服。小便澀痛，藥內調海金砂末。夏枯草燒灰存性為末，米飲或涼水調下。車前草自然汁數合，空心服。實者，可以調胃承氣湯加當歸下之。
《脈經》雲：尺脈滑，氣血實，婦人經脈不利，男子尿血，宜服朴硝煎、大黃湯，下去經血，針關元瀉之。
咳而且溲血，脫形，其脈小勁，是逆也。咳，溲血，形肉脫，脈搏，是逆也。
痛者為血淋。不痛者為溺血。血淋別見淋門。經雲：悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。又云：胞移熱於膀胱則癃、溺血，是溺血未有不本於熱者。陳無擇以為心腎氣結所致，曾不思聖人之言簡意博，舉一而可十者也。血雖主於心，其四髒孰無血以為養，所尿之血，豈拘於心腎氣結者哉。若此類推之，則五臟凡有損傷妄行之血，皆得如心下崩者滲於胞中，五臟之熱，皆得如膀胱之移熱傳於下焦。何以言之？肺金者，腎水之母，謂之連髒，況恃之通調水道下輸膀胱者也。肺有損傷妄行之血，若氣逆上者，既為嘔血矣。氣不逆者如之何？不從水道下降入於胞中耶，其熱亦直抵腎與膀胱可知也。脾土者，勝水之賊邪也，水精不布則壅成溼熱，溼熱必陷下，傷於水道，腎與膀胱俱受其害，害則陰絡傷，傷則血散入胞中矣。肝屬陽，主生化，主疏洩，主納血。腎屬陰血，閉髒而不固，必滲入胞中。正與《內經》所謂傷肝血枯症，時時前後血者類也。大抵溲血、淋血、便血三者，雖以前後陰所出之竅血有不同，然於受病則一也。故治分標本亦一也。
其散血止血之藥，無越於數十品之間，惟引導佐使、各走其鄉者少異耳。先與生料五苓散和四物湯，若服藥不效，其人素病於色者，此屬虛證。宜五苓散和膠艾湯，吞鹿茸丸。或八味地黃丸，或鹿角膠丸，或辰砂妙香散和五苓散，吞二項丸子。若小便自清，後有數點血者，五苓散加赤芍藥一錢。亦有如砂石而色紅，卻無石淋之痛，亦屬虛證。宜五苓散和膠艾湯，或五苓散和辰砂妙香散，吞鹿茸丸、八味丸、鹿角膠丸。幹膠炙搗末，酒和服。鹿角膠尤妙。每服一二兩。發灰二錢，茅根、車前草煎湯調下。當歸四兩，酒三升，煮取一升，頓服。鏡面草自然汁，加生蜜一匙服之。
以八正散加麥門冬、蔥煎服。小便澀痛，藥內調海金砂末。夏枯草燒灰存性為末，米飲或涼水調下。車前草自然汁數合，空心服。實者，可以調胃承氣湯加當歸下之。
《脈經》雲：尺脈滑，氣血實，婦人經脈不利，男子尿血，宜服朴硝煎、大黃湯，下去經血，針關元瀉之。
咳而且溲血，脫形，其脈小勁，是逆也。咳，溲血，形肉脫，脈搏，是逆也。
同书章节
- 《證治準繩》--簡介
- 《證治準繩》--證治準繩女科--自序
- 卷之一--治法通論
- 卷之一--調經門--經候總論
- 卷之一--調經門--經閉
- 卷之一--調經門--血崩
- 卷之一--調經門--赤白帶下
- 卷之一--調經門--白濁白淫
- 卷之二--雜症門上--虛勞
- 卷之二--雜症門上--客熱
- 卷之二--雜症門上--寒熱
- 卷之二--雜症門上--惡寒
- 卷之二--雜症門上--中風
- 卷之二--雜症門上--飛屍血厥
- 卷之二--雜症門上--螈
- 卷之二--雜症門上--顫振
- 卷之二--雜症門上--驚悸
- 卷之二--雜症門上--顛狂
- 卷之二--雜症門上--血風煩悶
- 卷之二--雜症門上--血風攻脾不能食
- 卷之二--雜症門上--身體骨節疼痛
- 卷之二--雜症門上--走疰痛
- 卷之二--雜症門上--頭目眩暈
- 卷之二--雜症門上--頭痛
- 卷之二--雜症門上--心痛
- 卷之二--雜症門上--心腹痛
- 卷之二--雜症門上--小腹痛
- 卷之二--雜症門上--項筋強痛
- 卷之二--雜症門上--兩脅脹痛
- 卷之二--雜症門上--腰痛
- 卷之二--雜症門上--腰腳疼痛
- 卷之二--雜症門上--臂痛
- 卷之二--雜症門上--腳氣
- 卷之二--雜症門上--癮疹瘙癢
- 卷之三--雜證門下--痰飲
- 卷之三--雜證門下--咳嗽
- 卷之三--雜證門下--喘滿
- 卷之三--雜證門下--嘔吐
- 卷之三--雜證門下--霍亂
- 卷之三--雜證門下--翻胃吐食
- 卷之三--雜證門下--血膈
- 卷之三--雜證門下--鼻衄
- 卷之三--雜證門下--吐血
- 卷之三--雜證門下--積聚瘕
- 卷之三--雜證門下--心腹脹滿
- 卷之三--雜證門下--嘈雜
- 卷之三--雜證門下--小便淋瀝
- 卷之三--雜證門下--脬轉不得小便
- 卷之三--雜證門下--小便數
- 卷之三--雜證門下--遺尿失禁
- 卷之三--雜證門下--小便出血
- 卷之三--雜證門下--大便下血
- 卷之三--雜證門下--大便不通
- 卷之三--雜證門下--大便或秘或利
- 卷之三--雜證門下--洩瀉
- 卷之三--雜證門下--協熱下利
- 卷之三--雜證門下--滯下
- 卷之三--雜證門下--痢後嘔噦
- 卷之三--雜證門下--痔
- 卷之三--雜證門下--脫肛
- 卷之三--雜證門下--前陰諸疾
- 卷之三--雜證門下--與鬼交通
- 卷之四--胎前門--求子
- 卷之四--胎前門--候胎
- 卷之四--胎前門--胎產大法
- 卷之四--胎前門--逐月養胎法
- 卷之四--胎前門--惡阻
- 卷之四--胎前門--胎動不安
- 卷之四--胎前門--胎上逼心
- 卷之四--胎前門--妊娠經來漏胎下血
- 卷之四--胎前門--胎漏黃汁下或如豆汁
- 卷之四--胎前門--跌撲傷胎毒藥傷胎
- 卷之四--胎前門--心痛
- 卷之四--胎前門--心腹痛
- 卷之四--胎前門--腹痛
- 卷之四--胎前門--小腹痛
- 卷之四--胎前門--腰腹及背痛
- 卷之四--胎前門--心腹脹滿
- 卷之四--胎前門--胎水腫滿
- 卷之四--胎前門--腹內鐘鳴