證治準繩--卷之四--諸痛門--臂痛

《證治準繩》 · 明·王肯堂

臂痛

臂痛有六道經絡，究其痛在何經絡之間，以行本經藥行其氣血，血氣通則愈矣。以兩手伸直，其臂貼身垂下，大指居前，小指居後而定之。則其臂之前廉痛者，屬陽明經，以升麻、白芷、幹葛行之；後廉痛者，屬太陽經，以本、羌活行之；外廉痛者，屬少陽經，以柴胡行之；內廉痛者，屬厥陰經，以柴胡、青皮行之；內前廉痛者，屬太陰經，以升麻、白芷、蔥白行之；內後廉痛者，屬少陰經，以細辛、獨活行之。並用針灸法，視其何經而取之。臂為風寒溼所搏，或飲液流入，或因提挈重物，皆致臂痛。有腫者，有不腫者。除飲證外，其餘諸痛，並可五積散，及烏藥順氣散，或蠲痺湯。

若坐臥為風溼所搏，或睡後手在被外為寒邪所襲，遂令臂痛。宜五積散及蠲痺湯、烏藥順氣散。審知是溼，蠲痺湯每服加蒼朮三匙，防己四分，或用五痺湯。

曾有挈重傷筋，以致臂痛，宜琥珀散、劫勞散，或和氣飲，每服加白薑黃半錢，以薑黃能入臂故也。

痰飲流入四肢，令人肩背痠疼，兩手軟痺，醫誤以為風，則非其治。宜導痰湯加木香、薑黃各半錢，如未效，輕者指迷茯苓丸，重者控涎丹。（控涎丹加去油木鱉子一兩，桂五錢，治臂痛。每服二十丸，加至三十丸。）外有血虛不榮於筋而致臂痛，宜蠲痺湯、四物湯各半帖，和勻煎服。有氣血凝滯經絡不行而致臂痛，宜舒筋湯。治臂痛，半夏一錢，陳皮半錢，茯苓五分，蒼朮二錢，威靈仙五分，酒芩、白朮、南星、香附各一錢，甘草少許。紅花、神曲炒為末。薑黃四兩，甘草、羌活各一兩，白朮二兩。

茯苓丸，治臂痛如神。赤茯苓、防風、細辛、白朮、澤瀉、官桂各半兩，栝蔞根、紫菀、附子、黃、芍藥、甘草炙各七錢半，生地黃、牛膝、（酒浸）山芋、獨活、半夏、（酒浸）山茱萸各二錢半，為細末，煉蜜丸如桐子大。每服十丸，溫酒下。

【手氣手腫痛】或掌指連臂膊痛，宜五痺湯、蠲痺湯。薄桂味淡，能橫行手臂，令他藥至痛處。

白薑黃能引至手臂尤妙。

證治準繩--卷之四--諸痛門--臂痛

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