卷之二--肝臟部--角弓反張
角弓反張
〔錢〕肝有風，甚則身反張強直，不搐，心不受熱，當補腎治肝。補腎，地黃丸，治肝，瀉青丸。丹溪雲：痙比癇為虛，宜帶補，多是氣虛有火兼痰，用人參竹瀝治之，不用兼風藥。此論實發前人所未發，湯氏雖雲痙候十無一生，蓋未嘗有此法施於人也。〔薛〕錢仲陽曰角弓反張者，由風邪客於太陽經也，經曰：風從上受。
足太陽主周身之氣，其脈起於目內 而行於背，肝屬木主風，所以風邪易侵也。夫小兒肌膚未密，外邪易傷，肝為相火，其怒易發，若身反張強直，發熱不搐者，風傷太陽也，宜用人參羌活散、小續命湯。若因暴怒而擊動其肝火者，宜用瀉青丸。
若飲前劑，其證益甚者，此邪氣已去而脾氣虧也，宜用異功散加芎、歸補之。若因肝經虛熱，或因克伐真氣，虛熱生風者，宜用異功散、地黃丸補之。若因下而脾氣困憊，腹肚膨脹者，此中氣損也，宜用白朮散補之。若氣血素弱，或服攻伐之劑，而手尋衣領，切牙呵欠者，肝經虛甚也，急用地黃丸以補之，仍與肝臟參覽。
一小兒忽腰背反張，目上視，面青赤。曰青屬肝主風，赤屬心主火，此風火相搏。用柴胡梔子散倍加釣藤鉤頓安，而痰如舊，又用抱龍丸而愈。一小兒忽腰背反張，服治驚之藥後不時舉發，面色黃白，肢體甚倦。餘用五味異功散十餘劑而愈。後因驚兼飲食不節，不時舉發，隨用前藥即愈。遂日以參術末每服五七分，炮姜、大棗煎湯調下，服至二兩而不發。以上二證，元氣虛而病氣實也，若用攻邪之藥，皆誤矣。一小兒素患前證痰盛，面色素白而兼青。餘謂肺氣不能平肝，肝氣乘脾，脾氣虛而生痰耳。先用抱龍丸二服以平肝，隨用六君子湯以補脾肺，月餘而痊。半載之後復發，謂非逐痰不能全愈，遂用下劑，痰涎甚多，而咽喉如鋸聲。餘曰乃脾不能攝涎也，咽間鳴，乃肺氣虛甚也，遂用人參五錢、炮姜三分，水煎服而醒，至第四劑後，加棗二枚，人參服數兩而愈。後每發，非獨參湯不應，若執常方，鮮有不誤者。
人參羌活散（方見驚搐）、小續命湯（方見雜病中風）、瀉青丸（方見肝臟）、異功散（方見吐瀉）、柴胡梔子散（方見積熱）、抱龍丸（方見驚搐）、六君子湯（方見吐瀉）
〔錢〕肝有風，甚則身反張強直，不搐，心不受熱，當補腎治肝。補腎，地黃丸，治肝，瀉青丸。丹溪雲：痙比癇為虛，宜帶補，多是氣虛有火兼痰，用人參竹瀝治之，不用兼風藥。此論實發前人所未發，湯氏雖雲痙候十無一生，蓋未嘗有此法施於人也。〔薛〕錢仲陽曰角弓反張者，由風邪客於太陽經也，經曰：風從上受。
足太陽主周身之氣，其脈起於目內 而行於背，肝屬木主風，所以風邪易侵也。夫小兒肌膚未密，外邪易傷，肝為相火，其怒易發，若身反張強直，發熱不搐者，風傷太陽也，宜用人參羌活散、小續命湯。若因暴怒而擊動其肝火者，宜用瀉青丸。
若飲前劑，其證益甚者，此邪氣已去而脾氣虧也，宜用異功散加芎、歸補之。若因肝經虛熱，或因克伐真氣，虛熱生風者，宜用異功散、地黃丸補之。若因下而脾氣困憊，腹肚膨脹者，此中氣損也，宜用白朮散補之。若氣血素弱，或服攻伐之劑，而手尋衣領，切牙呵欠者，肝經虛甚也，急用地黃丸以補之，仍與肝臟參覽。
一小兒忽腰背反張，目上視，面青赤。曰青屬肝主風，赤屬心主火，此風火相搏。用柴胡梔子散倍加釣藤鉤頓安，而痰如舊，又用抱龍丸而愈。一小兒忽腰背反張，服治驚之藥後不時舉發，面色黃白，肢體甚倦。餘用五味異功散十餘劑而愈。後因驚兼飲食不節，不時舉發，隨用前藥即愈。遂日以參術末每服五七分，炮姜、大棗煎湯調下，服至二兩而不發。以上二證，元氣虛而病氣實也，若用攻邪之藥，皆誤矣。一小兒素患前證痰盛，面色素白而兼青。餘謂肺氣不能平肝，肝氣乘脾，脾氣虛而生痰耳。先用抱龍丸二服以平肝，隨用六君子湯以補脾肺，月餘而痊。半載之後復發，謂非逐痰不能全愈，遂用下劑，痰涎甚多，而咽喉如鋸聲。餘曰乃脾不能攝涎也，咽間鳴，乃肺氣虛甚也，遂用人參五錢、炮姜三分，水煎服而醒，至第四劑後，加棗二枚，人參服數兩而愈。後每發，非獨參湯不應，若執常方，鮮有不誤者。
人參羌活散（方見驚搐）、小續命湯（方見雜病中風）、瀉青丸（方見肝臟）、異功散（方見吐瀉）、柴胡梔子散（方見積熱）、抱龍丸（方見驚搐）、六君子湯（方見吐瀉）
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