卷之五--心臟部三--痘瘡(中)--渴
渴
〔萬〕瘡疹渴者,裡熱也。蓋三焦者,水谷之道路,津液者,水谷之精華,變化流行,以灌溉乎三焦也。
瘡疹之火起之於內,銷爍水谷,不得以變化津液,灌溉臟腑,故渴也。又瘡本稠密,津液外洩,化為膿漿,不能滋養真氣,亦渴也。小渴者,常病也,不須治之,大渴者,視其虛實以法治之,切不可以冷水、紅柿、梨、橘、西瓜、等物與之,恐損脾胃,致生災異也。〔薛〕前證,若二便自調,飲食溫和,口渴飲湯,手足不熱,是為虛熱,不可食生冷之物。若二便秘結,飲食喜冷,口渴飲水,手足並熱,是為實熱,可與冷水飲之。凡痘出而熱未止者,既出盡,則熱自止。
如發熱時便大渴者,熱在裡也,葛根解毒湯主之,不止,更加黃連以瀉心火之有餘,黃柏、知母、以滋腎水之不足,舌潤則生,舌如芒刺則死。蓋舌乃心之苗,少陰之脈,榮於舌也,如發熱自利而渴者,津液不足也,黃芩湯加人參、白朮、麥門冬主之。丹溪雲:初熱煩躁渴引飲者,急以涼藥解其標。錢氏雲:身熱煩渴,腹滿而喘,大小便澀而赤,悶亂大吐,此當利小便,不瘥者,宣風散下之。
葛根解毒湯葛粉 天花粉、麥門冬、生地黃、升麻(各等分)、甘草(減半)
上銼細。取糯米泔水一盞,煎七分,去滓,入茅根自然汁一合,服之。
黃芩湯(痘洩利)、五苓散(驚)、宣風散(痘發熱)
如瘡已出,或起發,或收靨,一向渴不止者,人參麥門冬散主之。海藏雲:若身熱小渴者,六味人參麥門冬散治之。如不愈,或身熱大渴者,七味人參白朮散治之。又不愈,十一味木香散。
人參麥門冬散麥門冬、葛粉(各二錢)、人參、甘草、升麻、白朮(各一錢)
上銼細。加粳米一合,淡竹葉七片,水一盞,煎米熟,去滓溫服。
六味人參麥門冬散麥門冬(去心,一兩)、人參(去蘆)、甘草(炙)、陳皮、白朮、濃樸(姜制。各半兩)
上 咀。每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服。虛人減濃樸。
〔龐氏〕 地黃膏(見形)
退火回生散 治痘血熱,枯澀發渴。
滑石 辰砂(各一錢)、冰片(三釐)
上為細末。冷水調服一分,睡片時,必轉紅活矣。
如能食而渴者,肺熱也。經曰:心移熱於肺,傳為膈消,由心火上炎,乘於肺金,燻蒸焦膈,傳耗津液,故渴也。治在上焦,人參白虎湯加黃連主之。
人參白虎湯(又名化 湯)
人參、甘草(各一錢)、知母(三錢)、石膏(五錢)、粳米(一合)
上銼細。水二盞,煎待米熟,去滓溫服,無時。
竹葉石膏湯 治痘瘡表裡俱虛,胸中煩悶,小便赤澀,多渴。成赤 點者,又宜服犀角散。
石膏、知母(各二兩)、麥門冬、甘草(各一兩)
上銼散。每服三錢,水一盞,淡竹葉一握,煎半盞,溫服,不拘時。
麥門冬湯 治 疹煩渴吐瀉,及痂後餘熱。
麥門冬、人參、甘菊 赤芍藥、赤茯苓、升麻(各一錢)、甘草(五分)、石膏(三錢)
上,用水煎服。
如不能食而渴者,脾虛也。叔和雲:口乾,饒飲水,多食亦飢,虛由脾素弱,不能為胃行其津液,故渴也。治在中焦,參苓白朮散主之。
人參白朮散(又名參苓白朮散)
人參、白朮、藿香、木香、甘草、白伏苓(各一錢)、幹葛(二錢)
上銼細。加生薑一片,水一盞,煎七分,去滓,溫服無時。
〔丹〕陳十妹、年二十歲,出痘,而有孕七個半月,大渴,不甚出透,寒熱交作,血虛氣虛。
人參、白朮、黃 陳皮、甘草(炙)、當歸身(各一錢)
姜三片,酒水各半盞,煎服。
自利而渴,輕則人參白朮散,甚則陳氏木香散。自利而渴者邪傳腎也,《正理論》雲:自利而渴者,屬少陰虛,故引水自救,蓋腎主五液,其脈絡於肺,系舌本,邪傳於腎,則開闔不司,故自利,利則津液下走,腎水乾,不能上潤於舌,故大渴也,治在下焦,宜溫之,陳氏異攻散主之(出不快)。
面白腹脹,自利而渴者,陳氏十一味木香散主之。文中雲:腹脹渴者,瀉渴者,足指冷渴者,驚悸渴者,身溫渴者,身熱面 白色渴者,寒戰渴不止者,氣急切牙渴者,飲水轉水瀉不已者,以上九證,即非熱也,乃津液少,脾胃肌肉虛故也,宜木香散治之。如不愈,更加丁香、官桂。(此說,必加審用之,脹渴、瀉渴、驚悸渴、寒戰渴、切牙渴、亦多屬熱者,不可不察)如渴而大便秘者,宜利之,四順清涼飲主之(熱)。海藏雲:瘡疹大腸閉澀,或發熱,四君子加栝蔞根、桔梗主之。
痘子稠密,津液少者,十全大補湯(汗)。
生脈散 止煩渴,首尾通用。
人參、五味子 麥門冬水煎,當茶飲。
神功散 治痘作渴。
人參、黃 甘草、牛蒡子、紅花 生地黃、前胡、紫草 白芍藥上,水煎服。
紅花湯 治同上。
紅花或子,隨意煎湯飲,其渴即止,縱口中如煙,飲之即止。加牛蒡子尤妙。
〔萬〕瘡疹渴者,裡熱也。蓋三焦者,水谷之道路,津液者,水谷之精華,變化流行,以灌溉乎三焦也。
瘡疹之火起之於內,銷爍水谷,不得以變化津液,灌溉臟腑,故渴也。又瘡本稠密,津液外洩,化為膿漿,不能滋養真氣,亦渴也。小渴者,常病也,不須治之,大渴者,視其虛實以法治之,切不可以冷水、紅柿、梨、橘、西瓜、等物與之,恐損脾胃,致生災異也。〔薛〕前證,若二便自調,飲食溫和,口渴飲湯,手足不熱,是為虛熱,不可食生冷之物。若二便秘結,飲食喜冷,口渴飲水,手足並熱,是為實熱,可與冷水飲之。凡痘出而熱未止者,既出盡,則熱自止。
如發熱時便大渴者,熱在裡也,葛根解毒湯主之,不止,更加黃連以瀉心火之有餘,黃柏、知母、以滋腎水之不足,舌潤則生,舌如芒刺則死。蓋舌乃心之苗,少陰之脈,榮於舌也,如發熱自利而渴者,津液不足也,黃芩湯加人參、白朮、麥門冬主之。丹溪雲:初熱煩躁渴引飲者,急以涼藥解其標。錢氏雲:身熱煩渴,腹滿而喘,大小便澀而赤,悶亂大吐,此當利小便,不瘥者,宣風散下之。
葛根解毒湯葛粉 天花粉、麥門冬、生地黃、升麻(各等分)、甘草(減半)
上銼細。取糯米泔水一盞,煎七分,去滓,入茅根自然汁一合,服之。
黃芩湯(痘洩利)、五苓散(驚)、宣風散(痘發熱)
如瘡已出,或起發,或收靨,一向渴不止者,人參麥門冬散主之。海藏雲:若身熱小渴者,六味人參麥門冬散治之。如不愈,或身熱大渴者,七味人參白朮散治之。又不愈,十一味木香散。
人參麥門冬散麥門冬、葛粉(各二錢)、人參、甘草、升麻、白朮(各一錢)
上銼細。加粳米一合,淡竹葉七片,水一盞,煎米熟,去滓溫服。
六味人參麥門冬散麥門冬(去心,一兩)、人參(去蘆)、甘草(炙)、陳皮、白朮、濃樸(姜制。各半兩)
上 咀。每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服。虛人減濃樸。
〔龐氏〕 地黃膏(見形)
退火回生散 治痘血熱,枯澀發渴。
滑石 辰砂(各一錢)、冰片(三釐)
上為細末。冷水調服一分,睡片時,必轉紅活矣。
如能食而渴者,肺熱也。經曰:心移熱於肺,傳為膈消,由心火上炎,乘於肺金,燻蒸焦膈,傳耗津液,故渴也。治在上焦,人參白虎湯加黃連主之。
人參白虎湯(又名化 湯)
人參、甘草(各一錢)、知母(三錢)、石膏(五錢)、粳米(一合)
上銼細。水二盞,煎待米熟,去滓溫服,無時。
竹葉石膏湯 治痘瘡表裡俱虛,胸中煩悶,小便赤澀,多渴。成赤 點者,又宜服犀角散。
石膏、知母(各二兩)、麥門冬、甘草(各一兩)
上銼散。每服三錢,水一盞,淡竹葉一握,煎半盞,溫服,不拘時。
麥門冬湯 治 疹煩渴吐瀉,及痂後餘熱。
麥門冬、人參、甘菊 赤芍藥、赤茯苓、升麻(各一錢)、甘草(五分)、石膏(三錢)
上,用水煎服。
如不能食而渴者,脾虛也。叔和雲:口乾,饒飲水,多食亦飢,虛由脾素弱,不能為胃行其津液,故渴也。治在中焦,參苓白朮散主之。
人參白朮散(又名參苓白朮散)
人參、白朮、藿香、木香、甘草、白伏苓(各一錢)、幹葛(二錢)
上銼細。加生薑一片,水一盞,煎七分,去滓,溫服無時。
〔丹〕陳十妹、年二十歲,出痘,而有孕七個半月,大渴,不甚出透,寒熱交作,血虛氣虛。
人參、白朮、黃 陳皮、甘草(炙)、當歸身(各一錢)
姜三片,酒水各半盞,煎服。
自利而渴,輕則人參白朮散,甚則陳氏木香散。自利而渴者邪傳腎也,《正理論》雲:自利而渴者,屬少陰虛,故引水自救,蓋腎主五液,其脈絡於肺,系舌本,邪傳於腎,則開闔不司,故自利,利則津液下走,腎水乾,不能上潤於舌,故大渴也,治在下焦,宜溫之,陳氏異攻散主之(出不快)。
面白腹脹,自利而渴者,陳氏十一味木香散主之。文中雲:腹脹渴者,瀉渴者,足指冷渴者,驚悸渴者,身溫渴者,身熱面 白色渴者,寒戰渴不止者,氣急切牙渴者,飲水轉水瀉不已者,以上九證,即非熱也,乃津液少,脾胃肌肉虛故也,宜木香散治之。如不愈,更加丁香、官桂。(此說,必加審用之,脹渴、瀉渴、驚悸渴、寒戰渴、切牙渴、亦多屬熱者,不可不察)如渴而大便秘者,宜利之,四順清涼飲主之(熱)。海藏雲:瘡疹大腸閉澀,或發熱,四君子加栝蔞根、桔梗主之。
痘子稠密,津液少者,十全大補湯(汗)。
生脈散 止煩渴,首尾通用。
人參、五味子 麥門冬水煎,當茶飲。
神功散 治痘作渴。
人參、黃 甘草、牛蒡子、紅花 生地黃、前胡、紫草 白芍藥上,水煎服。
紅花湯 治同上。
紅花或子,隨意煎湯飲,其渴即止,縱口中如煙,飲之即止。加牛蒡子尤妙。
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