卷之五--心臟部三--痘瘡（中）--失音
失音
（參形氣條看）
海藏雲：痘疹初出後，聲音洪亮，形病而氣不病也。痘疹未發，聲音不出，形不病而氣病也。瘡疹既發，聲音不出，形氣俱病也。氣病宜補肺散加黃 。形氣俱病宜用八風湯或涼膈散去硝黃主之。小兒稟賦素弱者，宜預服十奇散。
補肺散阿膠（一錢半，炒成珠）、牛蒡子（炒，三分）、馬兜鈴（半錢）、甘草（二分半）、杏仁（三粒，去皮尖）
糯米（一錢，炒）、加生黃 （五分）
上為末，分二服。水一小盞，煎六分，食後，時時與之。
八風散（即八風湯）
藿香（半兩，去土）、白芷、前胡（去蘆。各一兩）、黃 甘草（炙）、人參（各二兩）、羌活、防風（各三兩）
上為末。每服一錢，用薄荷少許，煎湯調服。
涼膈散（發熱）、十奇散（即十宣散見起發）
有心火刑肺而失音者，肺屬金主聲，中有二十四空，凡發諸語言者，皆其空中之氣鼓動也，五行金空則鳴，實則啞，瘡疹之火起於心，上燻於肺，肺氣脹鬱，故竅塞而無聲也，以導赤散（心）合甘桔湯（咽喉）加炒牛蒡子主之，或用人參平肺散。若津液不足，虛火燻蒸者宜用地黃丸（腎）。
有毒歸腎而失聲者，經曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，會厭者，音聲之戶也，舌者，音聲之機也，橫骨者，神氣所使，主發舌者也。瘡黑陷伏，則毒入腎，邪氣上客於厭，則厭不能發，發不能出，開闔不利，故猝啞也。
有喉舌潰爛而失聲者，咽喉者，所以司呼吸，納飲食，發音聲，猶管龠也，毒火上燻，咽喉先受，賁門、會厭、舌之位，皆瘡所聚，初出之時，失於調治，以致咽喉腫塞，管龠窄狹，舌本強硬，呼吸不能，飲食不入，音聲不出矣。此上二證，治之則難。
若七日後痘瘡成漿之際而失音者，乃氣喉有痘，初出細小不覺，及至肌表之痘成漿，喉中之痘亦成漿，其毒壅盛，則氣出管龠窄狹，故所出之聲不清，而為咽啞也。大率七日前失音者併為逆證，七日後而有者不治自愈，蓋外痘結痂則喉之痘自痊故也。當用甘桔湯服於已發未發之前，所以清其氣道，使毒不犯，此預治之法，不可不知。
若痘瘡靨後而失音者，餘毒過盛，上攻於咽，以致腫痛乾澀，聲音不出，宜甘露飲（咽喉）甘桔防風湯（咽喉）天花散、玄參升麻湯（咽喉）主之。
天花散 治痘疹後失音。
天花粉、桔梗、茯苓、訶子 石菖蒲 甘草（各五錢）
上為極細末。用水調在碗內，小竹七莖，小荊芥七莖，縛作一束，點火就碗內煎，臨睡服，每服一錢。
清肺散 治患痘咽乾聲啞。
麻黃（一錢五分）、麥門冬、桔梗（各二錢）、知母、荊芥、天花粉（各一錢）、訶子 菖蒲（各八分）
上銼。分為二服，入竹瀝薑汁，水煎服。
梔子菖蒲湯 治小兒痘證，因熱毒生風，喑啞不語。
梔子（一錢三分）、石菖蒲 紫草茸（各一錢二分）、山豆根 生犀 黃連（各一錢一分）、羌活、木通白殭蠶、杏仁 韭子 鼠粘子（各一錢）、升麻、蟬蛻 薄荷（七分）
上銼散。每服五錢，水煎，食遠服。
紫河車散 治小兒痘瘡，毒瓦斯不解，上攻咽喉，聲音不出，舌頰生瘡，遏逆煩悶，潮熱面赤。
紫河車（即金線重樓）、茜根、貫眾（各三錢）、白芍藥、甘草（炙。各五錢）
上，每服三錢，生薑一片，水煎服。一方，有牛蒡子。
噙化丸薄荷葉（二兩）、訶子肉（七錢）、桔梗（一兩）、甘草（七錢）、栝蔞皮穣（一兩）、白殭蠶（炒，七錢）風化硝（五錢）、黍粘子（炒，一兩）
上，為極細末。煉蜜丸、如芡實大。噙化燕津。兒小不能噙，則調化，頻抹其口中。
（參形氣條看）
海藏雲：痘疹初出後，聲音洪亮，形病而氣不病也。痘疹未發，聲音不出，形不病而氣病也。瘡疹既發，聲音不出，形氣俱病也。氣病宜補肺散加黃 。形氣俱病宜用八風湯或涼膈散去硝黃主之。小兒稟賦素弱者，宜預服十奇散。
補肺散阿膠（一錢半，炒成珠）、牛蒡子（炒，三分）、馬兜鈴（半錢）、甘草（二分半）、杏仁（三粒，去皮尖）
糯米（一錢，炒）、加生黃 （五分）
上為末，分二服。水一小盞，煎六分，食後，時時與之。
八風散（即八風湯）
藿香（半兩，去土）、白芷、前胡（去蘆。各一兩）、黃 甘草（炙）、人參（各二兩）、羌活、防風（各三兩）
上為末。每服一錢，用薄荷少許，煎湯調服。
涼膈散（發熱）、十奇散（即十宣散見起發）
有心火刑肺而失音者，肺屬金主聲，中有二十四空，凡發諸語言者，皆其空中之氣鼓動也，五行金空則鳴，實則啞，瘡疹之火起於心，上燻於肺，肺氣脹鬱，故竅塞而無聲也，以導赤散（心）合甘桔湯（咽喉）加炒牛蒡子主之，或用人參平肺散。若津液不足，虛火燻蒸者宜用地黃丸（腎）。
有毒歸腎而失聲者，經曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，會厭者，音聲之戶也，舌者，音聲之機也，橫骨者，神氣所使，主發舌者也。瘡黑陷伏，則毒入腎，邪氣上客於厭，則厭不能發，發不能出，開闔不利，故猝啞也。
有喉舌潰爛而失聲者，咽喉者，所以司呼吸，納飲食，發音聲，猶管龠也，毒火上燻，咽喉先受，賁門、會厭、舌之位，皆瘡所聚，初出之時，失於調治，以致咽喉腫塞，管龠窄狹，舌本強硬，呼吸不能，飲食不入，音聲不出矣。此上二證，治之則難。
若七日後痘瘡成漿之際而失音者，乃氣喉有痘，初出細小不覺，及至肌表之痘成漿，喉中之痘亦成漿，其毒壅盛，則氣出管龠窄狹，故所出之聲不清，而為咽啞也。大率七日前失音者併為逆證，七日後而有者不治自愈，蓋外痘結痂則喉之痘自痊故也。當用甘桔湯服於已發未發之前，所以清其氣道，使毒不犯，此預治之法，不可不知。
若痘瘡靨後而失音者，餘毒過盛，上攻於咽，以致腫痛乾澀，聲音不出，宜甘露飲（咽喉）甘桔防風湯（咽喉）天花散、玄參升麻湯（咽喉）主之。
天花散 治痘疹後失音。
天花粉、桔梗、茯苓、訶子 石菖蒲 甘草（各五錢）
上為極細末。用水調在碗內，小竹七莖，小荊芥七莖，縛作一束，點火就碗內煎，臨睡服，每服一錢。
清肺散 治患痘咽乾聲啞。
麻黃（一錢五分）、麥門冬、桔梗（各二錢）、知母、荊芥、天花粉（各一錢）、訶子 菖蒲（各八分）
上銼。分為二服，入竹瀝薑汁，水煎服。
梔子菖蒲湯 治小兒痘證，因熱毒生風，喑啞不語。
梔子（一錢三分）、石菖蒲 紫草茸（各一錢二分）、山豆根 生犀 黃連（各一錢一分）、羌活、木通白殭蠶、杏仁 韭子 鼠粘子（各一錢）、升麻、蟬蛻 薄荷（七分）
上銼散。每服五錢，水煎，食遠服。
紫河車散 治小兒痘瘡，毒瓦斯不解，上攻咽喉，聲音不出，舌頰生瘡，遏逆煩悶，潮熱面赤。
紫河車（即金線重樓）、茜根、貫眾（各三錢）、白芍藥、甘草（炙。各五錢）
上，每服三錢，生薑一片，水煎服。一方，有牛蒡子。
噙化丸薄荷葉（二兩）、訶子肉（七錢）、桔梗（一兩）、甘草（七錢）、栝蔞皮穣（一兩）、白殭蠶（炒，七錢）風化硝（五錢）、黍粘子（炒，一兩）
上，為極細末。煉蜜丸、如芡實大。噙化燕津。兒小不能噙，則調化，頻抹其口中。
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