卷之七--脾臟部（上）--不乳食

不乳食

〔薛〕經曰：胃為水穀之海，六腑之大源也，人身氣血腑臟，俱由胃氣而生，故東垣之法，一以脾胃為主，所謂補腎不若補脾，正此意也。在小兒雖得乳食，水谷之氣未全，尤仗胃氣，胃氣一虛，則四髒俱失所養矣，故丹溪謂小兒多肝脾之疾也。若面色 白，目無晴光，口中氣冷，不食吐水，肌瘦腹痛，此胃氣虛寒之證，用五味異功散或六君子湯主之。若大便不實，兼脾虛也，加乾薑溫之。中滿不利，脾不運也，加木香開之。喜冷便秘，胃實熱也，用瀉黃散涼之。命門火衰，不能生土者，用八味丸補之。稟賦胃氣不足，亦用此丸。蓋下焦真陽充盛，則上生脾元，自能溫蒸水谷矣。

平胃散 治脾胃不和，不思飲食，心腹脹痛，口苦短氣，噁心噯氣吞酸，面黃體瘦，嗜臥體痛，霍亂吐瀉等證。

濃樸（薑汁，五兩）、陳皮、甘草（炙。各一兩）、蒼朮（米泔浸，焙，八兩）

上為末。每服二錢，姜棗水煎，沸湯點服亦得。常服調氣暖胃，化宿食，消痰飲，闢四時不正之氣。

愚按：前證，若乳食停滯，噯腐吞酸，嘔噦噁心者，宜服是方。若飲食既消，脾胃虛弱，嘔吐噁心者，則宜四君子湯。

調中丸 治脾胃虛寒。

白朮、人參、甘草（炒。各五分）

八味地黃丸 即六味地黃丸加肉桂、附子、各一兩，治稟賦命門火衰，不能生土，以致脾土虛寒，或飲食少思，及食而不化，腹臍疼痛，夜多漩溺等證，《內經》謂：益火之源以消陰翳。正此藥也。

錢氏益黃散（一名補脾散）、治脾胃虛冷吐瀉。（方見前）

愚按：前方若脾土虛寒，或寒水侮土，而嘔吐洩瀉，手足並冷，或痰涎上湧，睡而露睛，不思乳食者，宜用此方。若脾土虛弱吐瀉者，用六君柴胡。如不應或手足俱冷者，屬虛寒，加木香炮姜。若因乳母脾虛肝侮，亦治以前藥。若乳母鬱怒，致兒患前症者，其母、兼服加味歸脾湯。

參苓白朮散 主脾胃虛弱，飲食不進，多困少氣，中滿痞噫嘔吐逆，此藥不寒不熱，性味和平，常服調脾悅色，順正去邪。

人參（去蘆）、白茯苓（去皮）、粉草 白朮、白扁豆（炒，去殼）、山藥（去黑皮）、縮砂仁、薏苡仁桔梗（銼、炒。九味各一兩）、蓮子肉（去心）

上，銼焙為末。每服半錢至一錢，用棗湯空心調服，或溫米湯亦可。

健脾飲 建脾養胃，理嘔吐，治瀉痢，及諸病後氣色虛弱，有痰噁心，腹中微痛，飲食減，精神慢，並宜服之。

濃樸（去粗皮，銼碎，薑汁浸一宿，慢火炒幹，再入醇醋、淬透，仍以慢火炒）、人參（去蘆。各一兩）白茯苓（去皮）、肉豆蔻 半夏（湯者透濾，仍銼、焙乾）、益智仁 淨香附 良姜（銼片，東壁土炒）、訶子肉（各二錢半）、甘草（炙，五錢）

上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，無時服。

藿香飲 理虛化痰，及治脾胃不和，飲食少進，正氣除邪。

人參（去蘆）、半夏（湯煮透濾，銼片、焙乾）、赤茯苓（去皮）、甘草（炙。各一兩）、蒼朮（去粗皮，米泔水浸一宿，濾幹，銼片，用火炒至微黃色，二兩）、陳皮（去白）、藿香（去梗。各七錢半）、濃樸（去粗皮，制，一兩半）

上件 咀。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，空心溫服，或入燒鹽同煎。

治小兒脾胃虛弱，飲食少進。

用人參、白朮、茯苓、甘草等分，為末。每服一錢，鹽湯點服。一方，加陳皮、縮砂。

治胃虛氣逆，吮乳不食。

用人參一錢，丁香、藿香葉、各半錢，水半盞煎熟，入乳汁少許煎服。

治胃弱吐逆，手足心熱，不進乳食。

用陳紅曲三錢半，白朮一錢半麩炒，甘草炙一錢，為末。每服半錢，棗湯米飲下。

治脾胃不和，嘔逆噁心，乳食不進。

用濃樸姜制一錢，白朮半錢，乾薑炮、甘草炙各三分，水一盞，姜二片煎，空心熱服。

治宿食傷脾，消食快膈。

用縮砂仁、橘皮、三稜、莪術、神曲、麥 各半兩，香附子一兩，各炒，為末，麵糊、丸如麻子大。食後白湯下。隨大小加減丸數。

〔茅先生〕勻氣散桔梗（五兩）、甘草（炙，二兩）、白姜（一分）、縮砂仁、陳橘皮 茴香（洗。各一兩）

為末。半錢或一錢，霜木瓜煎湯調服，紫蘇鹽湯亦得。（《寶童》多濃樸、蒼朮、良姜、桂、烏梅，名養脾湯。）

調理眾病醒脾散木香、白朮（並溼紙、裹煨）、人參、茯苓、草果子 甘草（炙）、陳橘皮 濃樸（綱砂水煮）紫蘇子上等分，為末。一錢，水六分，姜一片，棗半個，煎四分，通口服。

健脾散 治小兒胃氣。

白茯苓（去皮）、人參（各一兩）、濃樸（三兩，用薑汁炙）、蒼朮（米泔浸一宿，四兩）

陳橘皮（去白，五兩）、甘草（二兩，半生半熟）、草果子（去皮，二兩）

上件為末。每服一錢，姜棗同煎，隨大小分減服。

調中飲子 治小兒諸疾。

肉豆蔻 白朮（炮）、人參、陳橘皮（去白）、訶子（炮，去核）、茴香 甘草（炙）、縮砂仁（各半兩）藿香、桂心、檳榔（各三錢）

上為末。每服半錢一錢，用姜棗煎水，隨兒大小五分四分煎，通口服。

《寶童》壯脾去積進食。

京三稜、蓬莪術（醋，紙裹煨）、益智（去皮。各四兩）、甘草（炙，四兩半）、陳皮、青皮（各二兩）

上為末。湯點一錢，不時服。姜棗煎亦得。

治患後脾胃虛弱，煩熱恍惚，睡中多驚，氣急煩亂，溫養脾胃，消進奶食，勻氣清神，調和臟腑神術散白朮、人參、茯苓、石蓮肉（去心）、鶯粟米 白扁豆 藿香、甘草（炙）

等分，細末。半小錢，棗湯調，空心、日午服。（漢東觀音散，少白朮粟米、多神曲白芷木香黃 ）

《聖惠》治脾胃不和，見食慾嘔，心胸壅悶。前胡散前胡、蘆根（各三分）、桂心（一分）、人參、白朮、赤茯苓、枇杷葉（去毛，炙）、甘草（炙）、濃樸（姜炙，各半兩）

粗羅。一錢，水一小盞，姜少許，煎五分，不時，量溫服。

〔張渙〕集香煎 治脾胃虛，不欲食，羸瘦。

藿香葉 濃樸（姜制）、丁香、沉香、木香（各一兩）、白茯苓、白豆蔻 白朮（炮。各半兩）

上為細末。入麝香一錢，水一升，蜜半斤，大棗三十枚，姜二十片，銀石器中慢火熬成膏，去姜棗，通風處陰乾，每皂子大，乳前米飲下。

調中散 治小兒冷熱不調，致脾胃不和。

木香（銼）、人參（去蘆頭）、青橘皮（湯浸、去白，焙乾，各一兩）、丁香、白朮、白茯苓、大腹皮（銼）、甘草上件，搗羅為細末。每服一錢，水一小盞，入生薑三片，煎五分，去滓溫服。

益胃丹 調冷熱，和脾胃。

當歸（洗，焙乾）、木香、白朮、沉香（各一兩）、白芍藥、人參（去蘆頭）、蓬莪術、縮砂仁（各半兩）

上件，搗羅為細末，白麵糊和，如黍米大。每服十粒至十五粒，點麝香湯下。

量兒大小加減。

丁香黃 散 治小兒脾胃虛弱，不能飲食，已漸傷損榮衛，致令肌體羸瘦，時時下痢，面色青白。

丁香、綿黃 （銼）、人參（去蘆頭）、白朮、當歸（洗、焙乾）、鱉甲（塗酥炙黃，去裙襉。各一兩）胡黃連、甘草（炙。各半兩）

上件，搗羅為細末。每服一錢，水一盞，入生薑二片，棗二枚，同煎至五分，去滓溫服，食前。

《千金》地黃丸 治胃氣不調，不嗜食生肌肉。

乾地黃 大黃（各兩六銖）、茯苓（十八銖）、杏仁 柴胡、當歸（各半兩）

上為末，蜜丸如麻子。每服五丸，日三。

《嬰孺》治三七歲兒不食，或嘔，或頭熱，或下利，或渴，或手腳熱，有時冷。每日一劑，便能食。

鱉甲（一兩）、當歸、甘草（炙）、升麻（各二錢半）、椒（五十粒，汗）

上切，水一升，煮八合，為三服，相去人行六七里，再服，覺身上潤，衣蓋取汗，微汗勿深。