卷之七--脾臟部（上）--吐瀉--吐
吐
〔薛〕嘔吐皆主脾胃，古人謂：脾虛則嘔，胃虛則吐是也。嘔者，有聲無物，吐者，有物無聲，若手足指熱，喜飲熱湯，或睡而露睛，皆胃氣虛弱也，用異功散。若手足指熱，飲冷，或睡不露睛，屬胃經實熱也，用瀉黃散。若作渴少食，或小便色赤，胃經虛熱也，用七味白朮散。大凡嬰兒，在乳母尤當節飲食，若乳母停食，亦能致兒吐瀉，故不可不慎也。〔曾〕論吐之原，難以枚舉，有冷吐，熱吐，積吐，傷風嗽吐，傷乳吐，其吐則同，其證有異，各述於後。冷吐，乳片不消，多吐而少出，脈息沉微，面白眼慢，氣緩神昏，額上汗出，此因風寒入胃，或食生冷，或傷宿乳，胃虛不納而出，宜溫胃去風，除宿冷，用當歸散，水煨姜、陳皮煎服，或間投沖和飲、理中湯及姜橘湯、定吐飲，如諸藥不效，以參香飲治之。熱吐，面赤唇紅，吐次少而出多，乳片消而色黃，遍體熱甚，或因暑氣在胃，或食熱物，精神不慢，而多煩躁，此熱吐也，宜解熱毒，用大順飲，溫熟水空心調下，並五苓散、小柴胡湯，並加薑汁緩服，及香薷散主之，誤服熱藥，先投綠豆飲解之，次服止吐之劑。積吐，眼胞浮，面微黃，足冷肚熱，晝輕夜重，兒大者脈沉緩，此宿冷滯脾，故吐黃酸水，或有清痰，脈實而滑，為食積所傷，吐酸 氣，或宿食並出，兒小者乳不化是也，先用五苓散薑汁溫湯調下和解，次以烏犀丸主之，最小者投三稜散、化癖丸。傷風嗽吐，有熱生風，有風生痰，痰結胸中，肺氣不順，連嗽不止，和痰吐出，此為嗽吐痰壅而作，乃為實證，宜去風化痰，先投清肺飲，次小柴胡湯為治。若嗽久而肺虛，土不生金，故面白唇燥，幹嗽乾嘔而無痰，可溫補為上，用茯苓濃樸湯、惺惺散、如意膏為治。傷乳吐，才乳哺後即吐，或少停而吐，此因乳飲無度，脾氣弱不能運化，故有此證，譬如小器盛物，滿則溢，治法宜節乳，投三稜散。此外，又有風痰吐，乃是傷風不解，吐乳夾痰，若多時必要生風，宜服青州白丸子、半夏散，疏風下痰之劑皆可服之。毒瓦斯吐，出《巢氏病源》。挾驚吐，張渙三香丹之類。疳積吐，出《本事方》。凡霍亂吐不止者，伏龍肝細末二錢，以蘆稷米炒黃煎湯調下，立止。或用白扁豆炒過，煎湯調下亦好，若白扁豆嫩苗更好。
〔薛〕嘔吐皆主脾胃，古人謂：脾虛則嘔，胃虛則吐是也。嘔者，有聲無物，吐者，有物無聲，若手足指熱，喜飲熱湯，或睡而露睛，皆胃氣虛弱也，用異功散。若手足指熱，飲冷，或睡不露睛，屬胃經實熱也，用瀉黃散。若作渴少食，或小便色赤，胃經虛熱也，用七味白朮散。大凡嬰兒，在乳母尤當節飲食，若乳母停食，亦能致兒吐瀉，故不可不慎也。〔曾〕論吐之原，難以枚舉，有冷吐，熱吐，積吐，傷風嗽吐，傷乳吐，其吐則同，其證有異，各述於後。冷吐，乳片不消，多吐而少出，脈息沉微，面白眼慢，氣緩神昏，額上汗出，此因風寒入胃，或食生冷，或傷宿乳，胃虛不納而出，宜溫胃去風，除宿冷，用當歸散，水煨姜、陳皮煎服，或間投沖和飲、理中湯及姜橘湯、定吐飲，如諸藥不效，以參香飲治之。熱吐，面赤唇紅，吐次少而出多，乳片消而色黃，遍體熱甚，或因暑氣在胃，或食熱物，精神不慢，而多煩躁，此熱吐也，宜解熱毒，用大順飲，溫熟水空心調下，並五苓散、小柴胡湯，並加薑汁緩服，及香薷散主之，誤服熱藥，先投綠豆飲解之，次服止吐之劑。積吐，眼胞浮，面微黃，足冷肚熱，晝輕夜重，兒大者脈沉緩，此宿冷滯脾，故吐黃酸水，或有清痰，脈實而滑，為食積所傷，吐酸 氣，或宿食並出，兒小者乳不化是也，先用五苓散薑汁溫湯調下和解，次以烏犀丸主之，最小者投三稜散、化癖丸。傷風嗽吐，有熱生風，有風生痰，痰結胸中，肺氣不順，連嗽不止，和痰吐出，此為嗽吐痰壅而作，乃為實證，宜去風化痰，先投清肺飲，次小柴胡湯為治。若嗽久而肺虛，土不生金，故面白唇燥，幹嗽乾嘔而無痰，可溫補為上，用茯苓濃樸湯、惺惺散、如意膏為治。傷乳吐，才乳哺後即吐，或少停而吐，此因乳飲無度，脾氣弱不能運化，故有此證，譬如小器盛物，滿則溢，治法宜節乳，投三稜散。此外，又有風痰吐，乃是傷風不解，吐乳夾痰，若多時必要生風，宜服青州白丸子、半夏散，疏風下痰之劑皆可服之。毒瓦斯吐，出《巢氏病源》。挾驚吐，張渙三香丹之類。疳積吐，出《本事方》。凡霍亂吐不止者，伏龍肝細末二錢，以蘆稷米炒黃煎湯調下，立止。或用白扁豆炒過，煎湯調下亦好，若白扁豆嫩苗更好。
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