卷之七--脾臟部（上）--瀉--熱瀉
熱瀉
湯氏雲：小兒熱瀉者，大便黃而赤，或有沫，乃髒中有積，或因乳母好飲酒，或嗜熱物，或生下傷溼蘊熱，醫者不明，但用豆蔻、訶子等藥服之，如水澆石，既不識其證，故不辨其冷熱，用藥又不得其法，焉能取效。此證當以小便赤少，口乾煩躁為驗，治法當用錢氏白朮散渴去木香用之，五苓散（驚（去桂亦可服。其熱甚者四逆散，大柴胡湯（俱傷寒）去大黃，服之殊驗也。更用黃連丸（疳）等劑，亦佳。調中湯（痢）去大黃，加黃連枳殼。如夾熱而瀉，太陽與少陽合病自下利者，與黃芩湯，嘔者加半夏。又有挾熱瀉痢而小便秘澀赤甚者，加減四順清涼飲（裡熱）治之，即止。
薛氏雲：右腮色赤，飲冷，胃經實熱也，用瀉黃散（脾）。惡冷喜熱，胃經虛熱也，用白朮散（渴）。右腮及額間俱赤，心脾翕熱也，用瀉黃散加炒黑黃連。若左頰右腮俱赤，肝火乘脾土也，用四君子湯（吐瀉）加柴胡。若兒暴傷乳食，用保和丸（宿食）。乳母尤當忌濃味，節飲食，若乳母停食所傷，致兒吐瀉等病，當治其母。大抵始病而熱者，邪氣勝則實也，終變為寒者，真氣奪則虛也，久病而熱者，內真寒而外假熱也，久瀉元氣虛寒，當參前證治之。
黃芩湯 治下利而頭痛胸滿，口苦咽乾，或往來寒熱而嘔，其脈浮大而弦者，或協熱而利者。
黃芩（一兩半）、芍藥、甘草（炙。各一兩）
上銼散。每服三錢，棗子一個，水一盞，煎七分，去滓溫服。嘔者，加半夏一兩二錢半，生薑煎。
〔張渙〕清胃散 治挾熱洩利。
川楝子 黃柏（微焙炙）、當歸（洗，焙乾）、地榆（炙）、黃連（去須炒。各半兩）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分，煎至四分，去滓溫服，乳食前。
香連丸黃連（薑汁拌炒，二兩）、木香（煨，半兩）
上為末。陳米飯丸，綠豆大。米飲下一二十丸，亦可調六一散。
湯氏雲：小兒熱瀉者，大便黃而赤，或有沫，乃髒中有積，或因乳母好飲酒，或嗜熱物，或生下傷溼蘊熱，醫者不明，但用豆蔻、訶子等藥服之，如水澆石，既不識其證，故不辨其冷熱，用藥又不得其法，焉能取效。此證當以小便赤少，口乾煩躁為驗，治法當用錢氏白朮散渴去木香用之，五苓散（驚（去桂亦可服。其熱甚者四逆散，大柴胡湯（俱傷寒）去大黃，服之殊驗也。更用黃連丸（疳）等劑，亦佳。調中湯（痢）去大黃，加黃連枳殼。如夾熱而瀉，太陽與少陽合病自下利者，與黃芩湯，嘔者加半夏。又有挾熱瀉痢而小便秘澀赤甚者，加減四順清涼飲（裡熱）治之，即止。
薛氏雲：右腮色赤，飲冷，胃經實熱也，用瀉黃散（脾）。惡冷喜熱，胃經虛熱也，用白朮散（渴）。右腮及額間俱赤，心脾翕熱也，用瀉黃散加炒黑黃連。若左頰右腮俱赤，肝火乘脾土也，用四君子湯（吐瀉）加柴胡。若兒暴傷乳食，用保和丸（宿食）。乳母尤當忌濃味，節飲食，若乳母停食所傷，致兒吐瀉等病，當治其母。大抵始病而熱者，邪氣勝則實也，終變為寒者，真氣奪則虛也，久病而熱者，內真寒而外假熱也，久瀉元氣虛寒，當參前證治之。
黃芩湯 治下利而頭痛胸滿，口苦咽乾，或往來寒熱而嘔，其脈浮大而弦者，或協熱而利者。
黃芩（一兩半）、芍藥、甘草（炙。各一兩）
上銼散。每服三錢，棗子一個，水一盞，煎七分，去滓溫服。嘔者，加半夏一兩二錢半，生薑煎。
〔張渙〕清胃散 治挾熱洩利。
川楝子 黃柏（微焙炙）、當歸（洗，焙乾）、地榆（炙）、黃連（去須炒。各半兩）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水八分，煎至四分，去滓溫服，乳食前。
香連丸黃連（薑汁拌炒，二兩）、木香（煨，半兩）
上為末。陳米飯丸，綠豆大。米飲下一二十丸，亦可調六一散。
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