卷之七--脾臟部（上）--腹痛

《證治準繩》 · 明·王肯堂

腹痛

（楊）夫腹痛者，多因邪正交攻，與髒氣相擊而作也，挾熱而痛者必面赤或壯熱，四肢煩，手足心熱。

見之挾冷而痛者必面色或白或青、手足冷者，見之冷甚而變證則面黯唇口俱黑、爪甲皆青矣。熱證四順清涼飲（裡熱）加青皮、枳殼。冷證七氣湯加辣桂調蘇合香丸。若邪正交攻，冷熱不調，桔梗枳殼湯加青皮、陳皮、木香、當歸為妙。若內吊等證，則釣藤散（夜啼）。其餘則芍藥甘草湯為要藥也。實痛有熱者，大柴胡湯（傷寒）主之。心腹痛甚有實熱者，大承氣湯（傷寒）下之。腹痛，桂枝加芍藥。痛甚桂枝加大黃（二方並見痘疹）。〔薛〕小兒腹痛，口中氣冷，不思飲食，脾土虛寒也，用調中丸（不乳食）主之。口中氣溫，大便酸臭，積痛也，用下積丸治之。面赤壯熱，或手足並熱，實熱也，用瀉黃散（脾）瀉之。面黃微熱，或手足並溫，虛熱也，用異功散（吐瀉）補之。若作渴飲湯，胃氣虛熱也，用白朮散（渴）。若痛連兩脅，肝木乘脾也，用四君子湯（吐瀉）、加柴胡、芍藥。若腹痛重墜，脾氣下陷也，用補中益氣湯（虛熱）加升麻。若手足指冷，或吃逆洩瀉，寒水侮土也，用六君、炮姜、肉桂，不效，急加附子。若服克滯之藥致腹作痛，按之不痛，脾氣復傷也，用五味異功散。中脘痛者屬脾。少腹痛者屬腎。按之痛者為積滯。不痛者為裡虛。積滯者消之，虛者補之。婁氏，分曲腰乾哭無淚者，為盤腸內釣痛。面白不思食，為胃冷痛。面赤唇焦便黃，為熱痛。面黃白，大便醋臭，為積痛。口淡而沫自出，為蟲痛。曾氏，又有髒寒痛，鎖肚痛，瘕痛，痛，癖痛，吊腎痛，偏墜痛，寒疝痛。

各有治法，今臚列於後：

卷之七--脾臟部（上）--腹痛

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