證治準繩傷寒--卷二--頭痛
傷寒頭痛雖屬三陽惟太陽經獨多蓋太陽為病屬表而頭痛專為主表雖有傷寒六七日頭痛不大便有熱而與承氣湯下之者卻雲若小便清者知熱不在裡仍在表是知頭痛屬表明矣太陰少陰二經之脈從足至胸而還不上循頭故無頭痛惟厥陰脈循喉嚨之後上連目系與督脈會於巔亦有頭痛乾嘔吐涎沫吳茱萸湯一證卻無身熱亦與陽證不同也然風溫病在少陰溼溫病在太陰而頭反痛至於陰毒亦然是又不可拘拘為者內因頭痛作止有時外因頭痛常常有之直須傳入裡方罷發熱頭痛惡風屬太陽（方論見太陽病發熱）大便（汗）、不利六七日頭痛身熱小便赤者宜承氣湯若小便利者知不在裡仍在表鬚髮汗若頭痛者必衄宜桂枝湯（論見胃實）服（和解）、桂枝湯或下之仍頭項強痛翕翕發熱兼心下滿微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白朮湯（方論見項強）太陽（下）中風下利嘔逆表解者可攻之其人 汗出發作有時頭痛心下痞硬引脅下痛乾嘔短氣汗出不惡寒者表解裡未和也十棗湯（方論見脅滿痛）
張 或謂十棗湯與桂枝去桂加茯苓白朮湯二者皆屬飲傢俱有頭項強痛之病何也此經絡所繫非偶爾而言也針經曰太陽膀胱之脈起於目內 皆上額交巔上其支者從巔上至耳上角直者從巔入絡腦還出至下項循肩膊內俠脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱上文所絡腎者即三焦也夫三焦者為陽氣之父決瀆之官引導陰陽開通閉塞水道出以化氣而言也緣太陽經多血少氣既病則氣愈弱其時表病而裡熱未甚微渴而恣飲水漿為水多氣弱不能施化遂停伏於內則本經血氣因而凝滯致有頭痛項強之患矣若伏飲流行經絡疏利而頭痛自愈矣病（溫）發熱頭痛脈反沉若不瘥身痛當救裡四逆湯（論見發熱）太陽病（刺）頭痛至七日以上自愈者以行其經盡故也若欲作再經者針足陽明使經不傳則愈（傷寒自一日至六日傳三陽三陰經盡至七日當愈經曰七日太陽病衰頭痛少愈若七日不愈則太陽之邪再傳陽明針足陽明為迎而奪之使經不傳則愈（吳）脈浮頭痛太陽也須刺腕骨京骨又云表證頭疼惡寒發熱刺合谷）
陽明（和解）身熱頭痛漱水不欲咽必發衄脈數者犀角地黃湯茅花湯（見鼻衄）陽明病表裡大熱煩渴引飲頭痛如破者宜竹葉石膏湯 陽明頭痛不惡寒反惡熱大便實調胃承氣湯 陽明病反無汗而小便利二三日嘔而咳手足厥者必苦頭痛若不咳不嘔手足不厥者頭不痛（內經曰巨陽受邪少陰為裡得熱則上從之厥也太陽與少陰為合此證當是太陽未全罷耳經又曰陽明則喘而 則惡人小便利者寒邪內攻肢厥頭痛者寒邪外攻也）
吳 陽明頭痛額前目疼鼻幹脈長也無汗者葛根加蔥白白芷汗之若有汗曾經發汗頭痛不解者宜葛根蔥白湯主之若不惡風而反惡熱自汗煩渴脈洪數飲水頭疼者白虎加白芷湯主之若內有燥屎蒸蒸發熱頭痛者調胃承氣湯主之凡陽明頭痛無汗者葛根麻黃蔥白白芷石膏之屬也有汗則白芷石膏葛根川芎湯也傷寒（和解）脈弦細頭痛發熱者屬少陽不可發汗汗之則譫語此屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸宜小柴胡湯（論見口苦）
吳 少陽經頭痛頭角或耳中痛脈弦數口苦發熱往來寒熱者並用小柴胡湯和之一方加川芎尤妙蓋川芎亦膽經藥也凡少陽頭痛不分有汗無汗皆以柴胡湯主之不時頭痛及發寒熱脈緊不大即是上膈有痰瓜蒂散吐之頭痛乾嘔吐涎沫者吳茱萸湯（方論見吐）活人云厥陰頭痛為欲愈小建中湯活 若已發汗或未發汗頭痛如破者用連須蔥白湯連須蔥白湯方蔥白（連須切半升）、生薑（二兩）上以水二升煮取一升分二次溫服再不止者宜服後方葛根蔥白湯方葛根 芍藥、知母（各半兩）、川芎、蔥白 生薑（各一兩）上以水三升煎至一升熱服 若不時頭疼胸中滿及發寒熱脈緊而不大者即是膈上有涎宜用瓜蒂末一錢暖水調下吐涎立愈雲 傷寒汗下後頭痛起目眩者宜獨活湯防風、獨活、旋復花 當歸（各七錢）上 咀姜水同煎服傷寒熱病後頭痛不止者用石膏川芎湯石膏、川芎（各一兩）上 咀每服五錢水煎服海 太陽頭痛有汗桂枝湯無汗麻黃湯 陽明頭痛白虎湯 少陽頭痛小柴胡湯 太陰頭痛脈浮桂枝湯脈沉理中湯俱加川芎細辛、少陰頭痛小柴胡湯麻黃附子細辛湯 厥陰頭痛外傷本經桂枝麻黃各半湯 嘔而微吐苦水者吳茱萸湯垣 太陰頭痛者必有痰也少陰頭痛者足寒而氣逆也蓋太陰少陰二經雖不至頭然痰與氣逆壅於膈中則頭上氣不得暢降而為痛也雲 如脈浮而頭痛過在手足太陽刺完骨京骨 如脈浮而長過在手足陽明刺合谷衝陽 如脈浮而弦過在手足少陽刺陽池邱墟風府風池此刺頭痛之法也集 傷寒頭痛刺谷攢竹
張 或謂十棗湯與桂枝去桂加茯苓白朮湯二者皆屬飲傢俱有頭項強痛之病何也此經絡所繫非偶爾而言也針經曰太陽膀胱之脈起於目內 皆上額交巔上其支者從巔上至耳上角直者從巔入絡腦還出至下項循肩膊內俠脊抵腰中入循膂絡腎屬膀胱上文所絡腎者即三焦也夫三焦者為陽氣之父決瀆之官引導陰陽開通閉塞水道出以化氣而言也緣太陽經多血少氣既病則氣愈弱其時表病而裡熱未甚微渴而恣飲水漿為水多氣弱不能施化遂停伏於內則本經血氣因而凝滯致有頭痛項強之患矣若伏飲流行經絡疏利而頭痛自愈矣病（溫）發熱頭痛脈反沉若不瘥身痛當救裡四逆湯（論見發熱）太陽病（刺）頭痛至七日以上自愈者以行其經盡故也若欲作再經者針足陽明使經不傳則愈（傷寒自一日至六日傳三陽三陰經盡至七日當愈經曰七日太陽病衰頭痛少愈若七日不愈則太陽之邪再傳陽明針足陽明為迎而奪之使經不傳則愈（吳）脈浮頭痛太陽也須刺腕骨京骨又云表證頭疼惡寒發熱刺合谷）
陽明（和解）身熱頭痛漱水不欲咽必發衄脈數者犀角地黃湯茅花湯（見鼻衄）陽明病表裡大熱煩渴引飲頭痛如破者宜竹葉石膏湯 陽明頭痛不惡寒反惡熱大便實調胃承氣湯 陽明病反無汗而小便利二三日嘔而咳手足厥者必苦頭痛若不咳不嘔手足不厥者頭不痛（內經曰巨陽受邪少陰為裡得熱則上從之厥也太陽與少陰為合此證當是太陽未全罷耳經又曰陽明則喘而 則惡人小便利者寒邪內攻肢厥頭痛者寒邪外攻也）
吳 陽明頭痛額前目疼鼻幹脈長也無汗者葛根加蔥白白芷汗之若有汗曾經發汗頭痛不解者宜葛根蔥白湯主之若不惡風而反惡熱自汗煩渴脈洪數飲水頭疼者白虎加白芷湯主之若內有燥屎蒸蒸發熱頭痛者調胃承氣湯主之凡陽明頭痛無汗者葛根麻黃蔥白白芷石膏之屬也有汗則白芷石膏葛根川芎湯也傷寒（和解）脈弦細頭痛發熱者屬少陽不可發汗汗之則譫語此屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸宜小柴胡湯（論見口苦）
吳 少陽經頭痛頭角或耳中痛脈弦數口苦發熱往來寒熱者並用小柴胡湯和之一方加川芎尤妙蓋川芎亦膽經藥也凡少陽頭痛不分有汗無汗皆以柴胡湯主之不時頭痛及發寒熱脈緊不大即是上膈有痰瓜蒂散吐之頭痛乾嘔吐涎沫者吳茱萸湯（方論見吐）活人云厥陰頭痛為欲愈小建中湯活 若已發汗或未發汗頭痛如破者用連須蔥白湯連須蔥白湯方蔥白（連須切半升）、生薑（二兩）上以水二升煮取一升分二次溫服再不止者宜服後方葛根蔥白湯方葛根 芍藥、知母（各半兩）、川芎、蔥白 生薑（各一兩）上以水三升煎至一升熱服 若不時頭疼胸中滿及發寒熱脈緊而不大者即是膈上有涎宜用瓜蒂末一錢暖水調下吐涎立愈雲 傷寒汗下後頭痛起目眩者宜獨活湯防風、獨活、旋復花 當歸（各七錢）上 咀姜水同煎服傷寒熱病後頭痛不止者用石膏川芎湯石膏、川芎（各一兩）上 咀每服五錢水煎服海 太陽頭痛有汗桂枝湯無汗麻黃湯 陽明頭痛白虎湯 少陽頭痛小柴胡湯 太陰頭痛脈浮桂枝湯脈沉理中湯俱加川芎細辛、少陰頭痛小柴胡湯麻黃附子細辛湯 厥陰頭痛外傷本經桂枝麻黃各半湯 嘔而微吐苦水者吳茱萸湯垣 太陰頭痛者必有痰也少陰頭痛者足寒而氣逆也蓋太陰少陰二經雖不至頭然痰與氣逆壅於膈中則頭上氣不得暢降而為痛也雲 如脈浮而頭痛過在手足太陽刺完骨京骨 如脈浮而長過在手足陽明刺合谷衝陽 如脈浮而弦過在手足少陽刺陽池邱墟風府風池此刺頭痛之法也集 傷寒頭痛刺谷攢竹
同书章节
- 《證治準繩》--簡介
- 《證治準繩》--證治準繩女科--自序
- 卷之一--治法通論
- 卷之一--調經門--經候總論
- 卷之一--調經門--經閉
- 卷之一--調經門--血崩
- 卷之一--調經門--赤白帶下
- 卷之一--調經門--白濁白淫
- 卷之二--雜症門上--虛勞
- 卷之二--雜症門上--客熱
- 卷之二--雜症門上--寒熱
- 卷之二--雜症門上--惡寒
- 卷之二--雜症門上--中風
- 卷之二--雜症門上--飛屍血厥
- 卷之二--雜症門上--螈
- 卷之二--雜症門上--顫振
- 卷之二--雜症門上--驚悸
- 卷之二--雜症門上--顛狂
- 卷之二--雜症門上--血風煩悶
- 卷之二--雜症門上--血風攻脾不能食
- 卷之二--雜症門上--身體骨節疼痛
- 卷之二--雜症門上--走疰痛
- 卷之二--雜症門上--頭目眩暈
- 卷之二--雜症門上--頭痛
- 卷之二--雜症門上--心痛
- 卷之二--雜症門上--心腹痛
- 卷之二--雜症門上--小腹痛
- 卷之二--雜症門上--項筋強痛
- 卷之二--雜症門上--兩脅脹痛
- 卷之二--雜症門上--腰痛
- 卷之二--雜症門上--腰腳疼痛
- 卷之二--雜症門上--臂痛
- 卷之二--雜症門上--腳氣
- 卷之二--雜症門上--癮疹瘙癢
- 卷之三--雜證門下--痰飲
- 卷之三--雜證門下--咳嗽
- 卷之三--雜證門下--喘滿
- 卷之三--雜證門下--嘔吐
- 卷之三--雜證門下--霍亂
- 卷之三--雜證門下--翻胃吐食
- 卷之三--雜證門下--血膈
- 卷之三--雜證門下--鼻衄
- 卷之三--雜證門下--吐血
- 卷之三--雜證門下--積聚瘕
- 卷之三--雜證門下--心腹脹滿
- 卷之三--雜證門下--嘈雜
- 卷之三--雜證門下--小便淋瀝
- 卷之三--雜證門下--脬轉不得小便
- 卷之三--雜證門下--小便數
- 卷之三--雜證門下--遺尿失禁
- 卷之三--雜證門下--小便出血
- 卷之三--雜證門下--大便下血
- 卷之三--雜證門下--大便不通
- 卷之三--雜證門下--大便或秘或利
- 卷之三--雜證門下--洩瀉
- 卷之三--雜證門下--協熱下利
- 卷之三--雜證門下--滯下
- 卷之三--雜證門下--痢後嘔噦
- 卷之三--雜證門下--痔
- 卷之三--雜證門下--脫肛
- 卷之三--雜證門下--前陰諸疾
- 卷之三--雜證門下--與鬼交通
- 卷之四--胎前門--求子
- 卷之四--胎前門--候胎
- 卷之四--胎前門--胎產大法
- 卷之四--胎前門--逐月養胎法
- 卷之四--胎前門--惡阻
- 卷之四--胎前門--胎動不安
- 卷之四--胎前門--胎上逼心
- 卷之四--胎前門--妊娠經來漏胎下血
- 卷之四--胎前門--胎漏黃汁下或如豆汁
- 卷之四--胎前門--跌撲傷胎毒藥傷胎
- 卷之四--胎前門--心痛
- 卷之四--胎前門--心腹痛
- 卷之四--胎前門--腹痛
- 卷之四--胎前門--小腹痛
- 卷之四--胎前門--腰腹及背痛
- 卷之四--胎前門--心腹脹滿
- 卷之四--胎前門--胎水腫滿
- 卷之四--胎前門--腹內鐘鳴