《張聿青醫案》--卷二十·論著--痙論--時邪便洩有熱洩有溼陷而洩有氣不化積滯而洩有熱結旁流而洩何以明辨各詳其說
(評改門人吳玉純稿）
傷寒下利為病深，溫邪下利為病淺。蓋傷寒寒傷於外，利則外者陷裡，有結胸痞硬之變。溫邪熱蒸於內，不得外解，必從下洩，洩則熱有出路，而不能為大患。特是洩利之中，有但熱者，有熱而挾溼者，有熱而挾積者，有熱結而水旁流者，苟非辨之於先，何以死機立斷。大抵洩之由於熱者，必溏薄鮮黃，肛門灼熱，直注難忍，經所謂暴注下迫，皆屬於熱也。洩之由於溼陷者，則必混濁如黑豆之汁，如醬之色，迥不若熱之出黃如糜也。其氣不化積者，則頻轉矢氣，或腹脹作痛，或欲解不爽，不似熱洩之暴下如注，溼洩之腸鳴賁響也。至熱結旁流而洩者，則純利稀水，並無糞雜，或兼熱熾，或兼拒按，更不似熱之稠黃，溼之粘膩，更不似氣不化積之慾解不暢也。其病之主於臟腑奈何。曰、熱洩屬肺，肺熱遺於大腸也。
溼熱屬脾，脾溼下溜也。氣不化積，熱結旁流者，皆屬腸胃，腸胃之燥糞鬱塞，而邪熱膠固也。若夫邪入少陰而自利清水，色純青，咽乾口燥，胸滿心煩，咳嘔不眠諸症，義蘊精深，尚有未易縷析者。
傷寒下利為病深，溫邪下利為病淺。蓋傷寒寒傷於外，利則外者陷裡，有結胸痞硬之變。溫邪熱蒸於內，不得外解，必從下洩，洩則熱有出路，而不能為大患。特是洩利之中，有但熱者，有熱而挾溼者，有熱而挾積者，有熱結而水旁流者，苟非辨之於先，何以死機立斷。大抵洩之由於熱者，必溏薄鮮黃，肛門灼熱，直注難忍，經所謂暴注下迫，皆屬於熱也。洩之由於溼陷者，則必混濁如黑豆之汁，如醬之色，迥不若熱之出黃如糜也。其氣不化積者，則頻轉矢氣，或腹脹作痛，或欲解不爽，不似熱洩之暴下如注，溼洩之腸鳴賁響也。至熱結旁流而洩者，則純利稀水，並無糞雜，或兼熱熾，或兼拒按，更不似熱之稠黃，溼之粘膩，更不似氣不化積之慾解不暢也。其病之主於臟腑奈何。曰、熱洩屬肺，肺熱遺於大腸也。
溼熱屬脾，脾溼下溜也。氣不化積，熱結旁流者，皆屬腸胃，腸胃之燥糞鬱塞，而邪熱膠固也。若夫邪入少陰而自利清水，色純青，咽乾口燥，胸滿心煩，咳嘔不眠諸症，義蘊精深，尚有未易縷析者。
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