《壽世保元》--卷九·外科諸症--破傷風
破傷風
夫破傷風者。有因卒暴傷損。風襲其間。傳播經絡。致使寒熱更作。身體反張。口噤不開甚者邪氣入髒。有因諸瘡不瘥。榮衛虛弱。肌肉不生。瘡眼不合。風邪亦能外入於瘡。為破傷風之候。有諸瘡不瘥。舉世皆言蘄艾為上。是謂熱瘡。而不知火熱客毒。逐經諸變。不可勝數。微則發熱。甚則生風搐。或角弓反張。口噤目斜。亦有破傷風不灸而病者。因瘡著白痂。瘡口閉塞。氣壅於陽。故熱易為鬱結。熱則生風也。古方藥論甚少。以此疾與中風同論。故不另立條目。惟河間論病同傷寒症治。通於表裡。分別陰陽。有在表。有在裡。有在半表半里者。在表宜汗。在裡宜下。在表裡之間。宜和解。不可過其治也。故表脈浮而無力者太陽也。脈長而有力者陽明也。脈浮而弦小者少陽也。若明此三法。而施治不中者鮮矣。但中風之人。尚可淹延歲月。而破傷風。始雖在表。隨即轉裡。多致不救。大抵內氣虛弱。而有鬱熱者得之。若內氣壯實。而無鬱熱者。雖傷而無害也。
一論破傷風。邪初在表者。急服此藥以解之。稍遲則邪入於裡。與此藥不相合矣。
羌活防風湯
羌活 防風 本 川芎 白芍 當歸 地榆 細辛 甘草（各一錢）
上劑。水煎。熱服。
一論破傷風。在半表半里。急服此湯。稍緩邪入於裡。不可用矣。
和解湯
羌活 防風 川芎 菊花 麻黃 石膏 前胡 黃芩 細辛 枳殼 白茯苓 蔓荊子甘草（各五分） 薄荷 白芷（各二錢半）
上劑。水煎。熱服。
一論破傷風。邪傳入裡。見舌強口噤。項背反張。筋惕搐搦。痰涎壅塞。胸腹滿悶。便溺閉赤。時或汗出。脈洪數而弦也。宜導之。
通裡湯
川芎 羌活 黃芩 大黃（各二錢）
上銼。水煎溫服。臟腑通和為貴。
一論風傷腎而腰痛者。或左右痛無常處。牽引兩足。宜用五積散。加防風全蠍三個。（方見中寒）
一論破傷風。及金刃傷。打撲傷損。並癲狗咬傷。定能定痛生肌。
五真散
天南星（為防風所制服之不麻） 防風
上各等分。為細末。破傷風以藥敷口。然後以溫酒調下一錢。如牙關緊急。角弓反張。
用藥二錢。童便調下。打傷欲死。但心頭微溫。以童便灌下二錢。並進二服。癲狗咬破。先口噙藥水洗淨。用棉拭乾貼藥。更不再發。無膿。大效。
一治。破傷風。初覺有風。急取熱糞堆內蠐螬蟲二三個。用手捏住。待蟲口中吐出水。
就抹破處。身穿稍濃衣裳。待少時瘡口覺麻。兩脅微汗出。立效。如風緊急。速取此蟲三五個剪去尾。肚內黃水自出。塗瘡口。再滴些少熱酒飲之。汗出立效。爛草房上。亦有此蟲。
一治破傷風五七日未愈。已至角弓反張。牙關緊急。服之神效。
蟬蛻（去頭及足淨五錢）
上為末。用好酒一碗煎滾。服之立蘇。
一治破傷風。
奪命丹
川烏（火煨去黑皮一兩） 雄黃（一錢）
上為末。蔥汁為丸。如蓮子大。每服一丸。用蔥葉一片。將藥裹內。火微燒。嚼爛。黃酒下。衣蓋汗出立愈。
灸法 治破傷風。及瘋犬咬傷。（方見灸法）
一治破傷風牙關緊急。
立效散
雄黃 香白芷
上各等分。好酒煎服。如牙關緊者。灌之即活。
夫破傷風者。有因卒暴傷損。風襲其間。傳播經絡。致使寒熱更作。身體反張。口噤不開甚者邪氣入髒。有因諸瘡不瘥。榮衛虛弱。肌肉不生。瘡眼不合。風邪亦能外入於瘡。為破傷風之候。有諸瘡不瘥。舉世皆言蘄艾為上。是謂熱瘡。而不知火熱客毒。逐經諸變。不可勝數。微則發熱。甚則生風搐。或角弓反張。口噤目斜。亦有破傷風不灸而病者。因瘡著白痂。瘡口閉塞。氣壅於陽。故熱易為鬱結。熱則生風也。古方藥論甚少。以此疾與中風同論。故不另立條目。惟河間論病同傷寒症治。通於表裡。分別陰陽。有在表。有在裡。有在半表半里者。在表宜汗。在裡宜下。在表裡之間。宜和解。不可過其治也。故表脈浮而無力者太陽也。脈長而有力者陽明也。脈浮而弦小者少陽也。若明此三法。而施治不中者鮮矣。但中風之人。尚可淹延歲月。而破傷風。始雖在表。隨即轉裡。多致不救。大抵內氣虛弱。而有鬱熱者得之。若內氣壯實。而無鬱熱者。雖傷而無害也。
一論破傷風。邪初在表者。急服此藥以解之。稍遲則邪入於裡。與此藥不相合矣。
羌活防風湯
羌活 防風 本 川芎 白芍 當歸 地榆 細辛 甘草（各一錢）
上劑。水煎。熱服。
一論破傷風。在半表半里。急服此湯。稍緩邪入於裡。不可用矣。
和解湯
羌活 防風 川芎 菊花 麻黃 石膏 前胡 黃芩 細辛 枳殼 白茯苓 蔓荊子甘草（各五分） 薄荷 白芷（各二錢半）
上劑。水煎。熱服。
一論破傷風。邪傳入裡。見舌強口噤。項背反張。筋惕搐搦。痰涎壅塞。胸腹滿悶。便溺閉赤。時或汗出。脈洪數而弦也。宜導之。
通裡湯
川芎 羌活 黃芩 大黃（各二錢）
上銼。水煎溫服。臟腑通和為貴。
一論風傷腎而腰痛者。或左右痛無常處。牽引兩足。宜用五積散。加防風全蠍三個。（方見中寒）
一論破傷風。及金刃傷。打撲傷損。並癲狗咬傷。定能定痛生肌。
五真散
天南星（為防風所制服之不麻） 防風
上各等分。為細末。破傷風以藥敷口。然後以溫酒調下一錢。如牙關緊急。角弓反張。
用藥二錢。童便調下。打傷欲死。但心頭微溫。以童便灌下二錢。並進二服。癲狗咬破。先口噙藥水洗淨。用棉拭乾貼藥。更不再發。無膿。大效。
一治。破傷風。初覺有風。急取熱糞堆內蠐螬蟲二三個。用手捏住。待蟲口中吐出水。
就抹破處。身穿稍濃衣裳。待少時瘡口覺麻。兩脅微汗出。立效。如風緊急。速取此蟲三五個剪去尾。肚內黃水自出。塗瘡口。再滴些少熱酒飲之。汗出立效。爛草房上。亦有此蟲。
一治破傷風五七日未愈。已至角弓反張。牙關緊急。服之神效。
蟬蛻（去頭及足淨五錢）
上為末。用好酒一碗煎滾。服之立蘇。
一治破傷風。
奪命丹
川烏（火煨去黑皮一兩） 雄黃（一錢）
上為末。蔥汁為丸。如蓮子大。每服一丸。用蔥葉一片。將藥裹內。火微燒。嚼爛。黃酒下。衣蓋汗出立愈。
灸法 治破傷風。及瘋犬咬傷。（方見灸法）
一治破傷風牙關緊急。
立效散
雄黃 香白芷
上各等分。好酒煎服。如牙關緊者。灌之即活。
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