卷六--痘疹似伤寒辨

《痘疹心法》 · 明·万全

伤寒之邪自表入里也，前三日在表，可汗而散，后二日在里，可下而解。疮疹之邪，自里达表也，本与伤寒不同。先贤谓其相似者，盖恐人审候不明，误作伤寒失于汗下也。不特伤寒相似，内伤发热亦相似。凡外感之热，热在表也；内伤之热，热在里也。疮疹表里俱热也。外感则汗之，得汗热自平矣；内伤则下之，物去热亦平矣。疮疹不可妄汗下，虽汗下，热不少减。然三者发热虽同，症亦自别。外感发热，面赤，恶风寒，头疼，身重，腰重，呵欠，顿闷，昏睡，喷嚏，喘咳，惊悸；内伤发热，面黄红，恶饮食，腹痛，昏睡，烦躁则手足热，吐利则手足冷。疮疹发热，腮赤，昏睡，呵欠，喷嚏，咳嗽，吐泻，身重，腰酸，顿闷，烦躁，惊妄，耳凉，骫凉，手足时冷，热乍进乍退也。如值疮疹大行之时，不问外感内伤，但发热不退，皆作疮疹也。惟挟外感者，兼发散而治，挟内伤者，兼消导而治，无内外因者，只从疮疹治也。