卷二十五·產後--胞衣不下
薛立齋治一產婦，胞衣不下，胸腹脹痛，手不敢近，用滾酒下失笑散一劑，惡露胞衣並下。
一產婦胞衣不下，腹作痛，手按痛稍減，此氣虛而不能送出戶也，用無憂散而下。前症常詢諸穩婆雲∶宜服益母草丸，或就以產婦頭髮入口作嘔，胎衣自出。其胎衣不下者，必死，授與前法，甚效。
呂東莊治陳氏婦，半產，胎衣不下，連服行血催衣之藥四劑，點血不行，胸痛瞀亂。呂視之曰∶此脾失職也。先與黃 一兩，下嚥而瞀亂頓減。時有以《準繩》女科中惡露不下及胞衣不下方書一本進者，上注某方經驗，某方試效，以示曰∶中有可用否？曰∶一無可用。遂用大劑人參、白朮、白芍、黃 、歸身、茯苓、甘草等藥，一服而惡露漸至。皆驚歎曰∶古方數十，無一可用，《準繩》一書，真可廢也。呂曰∶惡，是何言也！
王損庵，醫之海岱也，讀書者，自不察耳。若惟以惡阻（惡阻二字，豈可用耶。）及胞衣不下條中，求合吾方，宜其謬也。
試以血崩及下血條中求之，吾方可見矣。蓋此病本氣血太虧，而致半產。脾失統血之職，水湮土崩，沖決將至，故生瞀亂。不為之修築，而反加穿鑿，是愈虛也。吾正憂血之不不止，其不合又何怪焉？曰∶今從子法，可得免乎。曰∶不能也。穿鑿過當，所決之水，已離故道，狂瀾壅積，勢無所歸，故必崩。急服吾藥，第可固其堤，使不致蕩沒耳。至第三日，診尺內動甚，曰∶今夜子時以前，必崩矣。因留方，戒之曰∶血至即服。至黃昏果發，如言得無恙。方即補中益氣加參、 各二兩也。次用調補脾腎之藥而癒。（胞衣二字，卻不重醒。）
俞東扶曰∶惡露不下，用參、術、歸、附等藥而下者，生平經手頗多。然必脈象細 ，口不燥渴，內不煩熱，方為合治。此案不言脈象，但曰脾失其職，諒此婦平昔怯弱，以致胎墜。且連服行血催衣藥四帖，寧不反其道以治之耶？
薛立齋治一婦人，產後面赤，五心煩熱，敗血入胞，胞衣不下，有冷汗。思但去其敗血，其衣自下，遂用黑豆二合炒透，然後燒紅鐵稱錘，同豆淬酒，將豆淋酒化下益母二丸，胞衣從血而出，餘症盡平。
陳良甫雲∶有人親戚婦人，產後胞衣不下，血脹迷悶，不記人事。告之曰∶死矣。僕曰∶某收得趙大觀文局中真花蕊石散，在笥中，漫以一帖贈之，以童便灌之，藥下即蘇，胞衣與惡物旋即隨下，遂無恙。（《良方》。）
魏玉橫曰∶施介繁室人，年三十餘，忽有孕，又攣生，產後頗健，能食雞啖飯。數日來，漸發熱脹滿。診之，脈浮按滑疾，沉按結澀。詢至惡露已一日不行，謂為瘀也，宜通之乃可。與生地、牛膝、益母、紅花、桃仁泥、當歸尾、丹參、瓦楞子，畏不敢服。延專科曰∶此年過壯，而初產育，氣血俱傷，屬虛也。與焦術、炮姜、歸、芍、茯神、棗仁等一劑，熱益甚，再劑，遂譫語。更一專科，其說同，其藥仿，又二劑，日夜不眠，昏狂不省人事，時忽高聲歌唱，與傷寒陽明失下無異。再延診，曰∶產數日，惡露即停，雖執途人而語之，亦必知為瘀滯。若欲其生，亟進前方可耳。不得已，乃服。黃昏進藥，至夜分，惡露行。黎明，復下一物，已焦黑，乃胞衣也。蓋產時穩婆只收其一，謂二人同胞，不知其一猶在腹也，遂貽患乃爾。胞衣去，惡血行，其病如失。然予初亦不知其為胞未下也，醫誠難哉。（雄按∶攣生之胞，有分有合，穩婆須有識見，庶不貽誤。）
一產婦胞衣不下，腹作痛，手按痛稍減，此氣虛而不能送出戶也，用無憂散而下。前症常詢諸穩婆雲∶宜服益母草丸，或就以產婦頭髮入口作嘔，胎衣自出。其胎衣不下者，必死，授與前法，甚效。
呂東莊治陳氏婦，半產，胎衣不下，連服行血催衣之藥四劑，點血不行，胸痛瞀亂。呂視之曰∶此脾失職也。先與黃 一兩，下嚥而瞀亂頓減。時有以《準繩》女科中惡露不下及胞衣不下方書一本進者，上注某方經驗，某方試效，以示曰∶中有可用否？曰∶一無可用。遂用大劑人參、白朮、白芍、黃 、歸身、茯苓、甘草等藥，一服而惡露漸至。皆驚歎曰∶古方數十，無一可用，《準繩》一書，真可廢也。呂曰∶惡，是何言也！
王損庵，醫之海岱也，讀書者，自不察耳。若惟以惡阻（惡阻二字，豈可用耶。）及胞衣不下條中，求合吾方，宜其謬也。
試以血崩及下血條中求之，吾方可見矣。蓋此病本氣血太虧，而致半產。脾失統血之職，水湮土崩，沖決將至，故生瞀亂。不為之修築，而反加穿鑿，是愈虛也。吾正憂血之不不止，其不合又何怪焉？曰∶今從子法，可得免乎。曰∶不能也。穿鑿過當，所決之水，已離故道，狂瀾壅積，勢無所歸，故必崩。急服吾藥，第可固其堤，使不致蕩沒耳。至第三日，診尺內動甚，曰∶今夜子時以前，必崩矣。因留方，戒之曰∶血至即服。至黃昏果發，如言得無恙。方即補中益氣加參、 各二兩也。次用調補脾腎之藥而癒。（胞衣二字，卻不重醒。）
俞東扶曰∶惡露不下，用參、術、歸、附等藥而下者，生平經手頗多。然必脈象細 ，口不燥渴，內不煩熱，方為合治。此案不言脈象，但曰脾失其職，諒此婦平昔怯弱，以致胎墜。且連服行血催衣藥四帖，寧不反其道以治之耶？
薛立齋治一婦人，產後面赤，五心煩熱，敗血入胞，胞衣不下，有冷汗。思但去其敗血，其衣自下，遂用黑豆二合炒透，然後燒紅鐵稱錘，同豆淬酒，將豆淋酒化下益母二丸，胞衣從血而出，餘症盡平。
陳良甫雲∶有人親戚婦人，產後胞衣不下，血脹迷悶，不記人事。告之曰∶死矣。僕曰∶某收得趙大觀文局中真花蕊石散，在笥中，漫以一帖贈之，以童便灌之，藥下即蘇，胞衣與惡物旋即隨下，遂無恙。（《良方》。）
魏玉橫曰∶施介繁室人，年三十餘，忽有孕，又攣生，產後頗健，能食雞啖飯。數日來，漸發熱脹滿。診之，脈浮按滑疾，沉按結澀。詢至惡露已一日不行，謂為瘀也，宜通之乃可。與生地、牛膝、益母、紅花、桃仁泥、當歸尾、丹參、瓦楞子，畏不敢服。延專科曰∶此年過壯，而初產育，氣血俱傷，屬虛也。與焦術、炮姜、歸、芍、茯神、棗仁等一劑，熱益甚，再劑，遂譫語。更一專科，其說同，其藥仿，又二劑，日夜不眠，昏狂不省人事，時忽高聲歌唱，與傷寒陽明失下無異。再延診，曰∶產數日，惡露即停，雖執途人而語之，亦必知為瘀滯。若欲其生，亟進前方可耳。不得已，乃服。黃昏進藥，至夜分，惡露行。黎明，復下一物，已焦黑，乃胞衣也。蓋產時穩婆只收其一，謂二人同胞，不知其一猶在腹也，遂貽患乃爾。胞衣去，惡血行，其病如失。然予初亦不知其為胞未下也，醫誠難哉。（雄按∶攣生之胞，有分有合，穩婆須有識見，庶不貽誤。）
同书章节
- 《續名醫類案》序
- 卷一--傷寒
- 卷二--中寒
- 卷二--中風
- 卷二--厥
- 卷三--痙
- 卷三--頭暈
- 卷三--麻木
- 卷三--溫病
- 卷四--傷風
- 卷四--暑
- 卷四--溼
- 卷四--熱病
- 卷五--疫
- 卷五--燥
- 卷五--火
- 卷六--惡寒
- 卷六--寒熱
- 卷六--霍亂
- 卷六--瘴
- 卷六--嘔吐
- 卷六--反胃
- 卷七--洩瀉
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- 卷八--痢
- 卷八--瘧痢
- 卷八--痢後風
- 卷九--飲食傷
- 卷九--消
- 卷九--黃膽
- 卷九--赤丹
- 卷十--瘕
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- 卷十--鬱症
- 卷十--內傷
- 卷十一--虛損
- 卷十一--勞瘵
- 卷十二--吐血
- 卷十二--衄血
- 卷十二--下血
- 卷十二--溺血
- 卷十三--癱瘓
- 卷十三--痿
- 卷十三--痛痺
- 卷十三--腫脹
- 卷十四--膈
- 卷十四--諸氣
- 卷十四--哮
- 卷十四--喘
- 卷十四--呃逆
- 卷十五--汗
- 卷十五--咳嗽
- 卷十六--痰
- 卷十六--飲
- 卷十六--吞酸雜
- 卷十六--頭
- 卷十六--眉發須
- 卷十六--面
- 卷十七--目
- 卷十七--耳
- 卷十七--鼻
- 卷十七--口
- 卷十七--唇
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- 卷十七--脫頷
- 卷十八--舌
- 卷十八--咽喉
- 卷十八--喑
- 卷十八--心胃痛
- 卷十八--脅痛
- 卷十九--腹痛
- 卷十九--腰痛
- 卷十九--前陰
- 卷十九--鶴膝風
- 卷十九--腳氣
- 卷十九--足跟腫痛
- 卷二十--遺精
- 卷二十--淋濁
- 卷二十--疝
- 卷二十--小便秘