卷二十五·產後--虛汗
薛立齋治一產婦，略聞音響，其汗如水而昏憒，諸藥到口即嘔。薛以為脾氣虛敗，用參、附末為細丸，時噙三五粒，隨液嚥下，乃漸加至錢許，卻服參附湯而安。
一產婦盜汗不止，遂至廢寐，神思疲甚，口乾引飲。薛謂血虛有熱，用當歸補血湯以代茶。又以當歸六黃湯，內黃芩、連、柏炒黑，倍加人參、五味子，二劑而愈。
繆仲淳治於中甫夫人，產後氣喘，投以人參、蘇木、麥冬各五錢，一劑愈。五日後，忽自汗，無間晝夜，畏聞響聲，飲熱茶湯即汗遍體，投以人參、黃 各五錢，加歸身、生地，二劑不效，即令停藥。金壇俗忌未彌月不得診視，乃遍檢方書，至《證治要訣》治汗門內，有凡服固表藥不效者，法當補心。汗者，心之液也。灑然曰∶是矣。病患素稟有火氣，非不足也。產後陰血暴亡，故心無所養而病汗。亟以棗仁一兩炒為君，生地、白芍、麥冬、五味、枸杞、牛膝、杜仲、歸身、阿膠、牡蠣、龍眼肉，大劑與之。至三十二劑，罔效。於懼曰∶得無不起乎？曰∶非也，前投參、 不應，而遽止之者，以參、 為氣分藥，劑且大。其不應者，必與症不合也。茲得其症，復可惑乎。蓋陰，血也，難成易虧者也，不可責效旦夕。乃投前劑，至四十二帖，忽得睡，汗漸收，睡愈熟。至四日夜，醒而霍然，顏色逾常，血足則色華也。
謂能於方中加炒焦黃連三五分，則數劑可愈。（雄按∶還須去歸身，效始速。）
馮楚瞻治一產婦，因頭汗甚多延診，餘無他苦。診之，雖洪而緩，曰∶頭汗過多，諸症謂之亡陽，然產後陰氣太虛，正喜其亡陽與陰齊等，此薛氏之謂可勿藥而愈也。病家疑之，別延一醫，峻用參、 溫補，遂暴注下瀉，完谷不化。益認陽虛，重用參、附、炮姜，其瀉愈甚。不數日，其肉盡削，精神困頓。復延診，六脈洪弦甚數，此真陰竭矣，何能挽救？蓋產後頭汗乃陰虛，虛火上蒸，孤陽上迫，津液不能閉藏，誤作陽虛，重加溫補燥熱之氣，暴注下趨，而為完谷不化，乃火性急速，不及變化而出也。重以溫熱焚灼，勢必窮極，尚何藥之可救哉。（雄按∶薛氏此言，不通已極。魏氏謂其不能養陰，餘謂良由泥於產後宜溫補，故不敢用壯水養陰之法也。）
案中正喜亡陽，與陰齊等，薛氏謂可勿藥而愈，此正薛氏生平不能峻用養陰之缺處也。予嘗過此症，以重劑生熟地、白芍、杞子、麥冬、棗仁，察其有火則少加芩、連，不過二三劑愈矣。馮君論此症雖了了而不與藥，使病家屬之庸手而敗，亦守而未化之過也。（何嘗了了，不過習於溫補，遇此等症便茫然無所措手耳。）
一產婦盜汗不止，遂至廢寐，神思疲甚，口乾引飲。薛謂血虛有熱，用當歸補血湯以代茶。又以當歸六黃湯，內黃芩、連、柏炒黑，倍加人參、五味子，二劑而愈。
繆仲淳治於中甫夫人，產後氣喘，投以人參、蘇木、麥冬各五錢，一劑愈。五日後，忽自汗，無間晝夜，畏聞響聲，飲熱茶湯即汗遍體，投以人參、黃 各五錢，加歸身、生地，二劑不效，即令停藥。金壇俗忌未彌月不得診視，乃遍檢方書，至《證治要訣》治汗門內，有凡服固表藥不效者，法當補心。汗者，心之液也。灑然曰∶是矣。病患素稟有火氣，非不足也。產後陰血暴亡，故心無所養而病汗。亟以棗仁一兩炒為君，生地、白芍、麥冬、五味、枸杞、牛膝、杜仲、歸身、阿膠、牡蠣、龍眼肉，大劑與之。至三十二劑，罔效。於懼曰∶得無不起乎？曰∶非也，前投參、 不應，而遽止之者，以參、 為氣分藥，劑且大。其不應者，必與症不合也。茲得其症，復可惑乎。蓋陰，血也，難成易虧者也，不可責效旦夕。乃投前劑，至四十二帖，忽得睡，汗漸收，睡愈熟。至四日夜，醒而霍然，顏色逾常，血足則色華也。
謂能於方中加炒焦黃連三五分，則數劑可愈。（雄按∶還須去歸身，效始速。）
馮楚瞻治一產婦，因頭汗甚多延診，餘無他苦。診之，雖洪而緩，曰∶頭汗過多，諸症謂之亡陽，然產後陰氣太虛，正喜其亡陽與陰齊等，此薛氏之謂可勿藥而愈也。病家疑之，別延一醫，峻用參、 溫補，遂暴注下瀉，完谷不化。益認陽虛，重用參、附、炮姜，其瀉愈甚。不數日，其肉盡削，精神困頓。復延診，六脈洪弦甚數，此真陰竭矣，何能挽救？蓋產後頭汗乃陰虛，虛火上蒸，孤陽上迫，津液不能閉藏，誤作陽虛，重加溫補燥熱之氣，暴注下趨，而為完谷不化，乃火性急速，不及變化而出也。重以溫熱焚灼，勢必窮極，尚何藥之可救哉。（雄按∶薛氏此言，不通已極。魏氏謂其不能養陰，餘謂良由泥於產後宜溫補，故不敢用壯水養陰之法也。）
案中正喜亡陽，與陰齊等，薛氏謂可勿藥而愈，此正薛氏生平不能峻用養陰之缺處也。予嘗過此症，以重劑生熟地、白芍、杞子、麥冬、棗仁，察其有火則少加芩、連，不過二三劑愈矣。馮君論此症雖了了而不與藥，使病家屬之庸手而敗，亦守而未化之過也。（何嘗了了，不過習於溫補，遇此等症便茫然無所措手耳。）
同书章节
- 《續名醫類案》序
- 卷一--傷寒
- 卷二--中寒
- 卷二--中風
- 卷二--厥
- 卷三--痙
- 卷三--頭暈
- 卷三--麻木
- 卷三--溫病
- 卷四--傷風
- 卷四--暑
- 卷四--溼
- 卷四--熱病
- 卷五--疫
- 卷五--燥
- 卷五--火
- 卷六--惡寒
- 卷六--寒熱
- 卷六--霍亂
- 卷六--瘴
- 卷六--嘔吐
- 卷六--反胃
- 卷七--洩瀉
- 卷七--瘧
- 卷八--痢
- 卷八--瘧痢
- 卷八--痢後風
- 卷九--飲食傷
- 卷九--消
- 卷九--黃膽
- 卷九--赤丹
- 卷十--瘕
- 卷十--痞
- 卷十--鬱症
- 卷十--內傷
- 卷十一--虛損
- 卷十一--勞瘵
- 卷十二--吐血
- 卷十二--衄血
- 卷十二--下血
- 卷十二--溺血
- 卷十三--癱瘓
- 卷十三--痿
- 卷十三--痛痺
- 卷十三--腫脹
- 卷十四--膈
- 卷十四--諸氣
- 卷十四--哮
- 卷十四--喘
- 卷十四--呃逆
- 卷十五--汗
- 卷十五--咳嗽
- 卷十六--痰
- 卷十六--飲
- 卷十六--吞酸雜
- 卷十六--頭
- 卷十六--眉發須
- 卷十六--面
- 卷十七--目
- 卷十七--耳
- 卷十七--鼻
- 卷十七--口
- 卷十七--唇
- 卷十七--齒
- 卷十七--脫頷
- 卷十八--舌
- 卷十八--咽喉
- 卷十八--喑
- 卷十八--心胃痛
- 卷十八--脅痛
- 卷十九--腹痛
- 卷十九--腰痛
- 卷十九--前陰
- 卷十九--鶴膝風
- 卷十九--腳氣
- 卷十九--足跟腫痛
- 卷二十--遺精
- 卷二十--淋濁
- 卷二十--疝
- 卷二十--小便秘