卷二十七--嘔吐噦

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

（下皆徐仲光所言。）

一兒年十五，血熱毒重，而無顆粒，正額略見分珠，而又稠密，唇焦口腫，舌有黑刺，大熱大渴，先用羌活湯調下催蟄丹、退火丹。雖起發，嘔噦特甚，用芩、連、荊、防、翹、蒡、楂、蟬、犀角、紫草、石膏、大黃，二劑。痘乃稍潤，又加芎、歸、冬、知、甘、桔、生地、丹皮、紅花、元參，痘漸滋長，嘔噦漸止。八九朝，復嘔，背痘平塌，仍用芎、歸、芩、連、蟬、翹、防、羌、蒡、陳、藿、石膏，黃土澄水煎服，隨以桑蟲漿、雞腦各二個，入催蟄丹、震蟄丹各五分。至夜，狂躁作渴，以陳冬米、麥冬，煎湯頻飲。至天明，熟睡，痘轉而起灌矣。但大便溏數，加、術、楂、橘、炮姜、人參三四分，調理而愈。

一兒痘成漿倒陷，吐噦不止，急用攻發藥，以起其痘，於安胃藥中加參、、黑姜、陳米、白朮，黃泥澄水煎治癒。

一兒痘標點，噦吐，面色枯，口唇焦，胃氣已脫，毒不出，三日而死。

一痘六朝，勻朗光澤，外症順而胃氣損，聞食則噦，漿雖滿不能收拾蒼老，變倒靨而死。吐蛔者更重。

一痘後煩渴，乳多則吐，身熱喜涼，此餘毒在胃，竹葉石膏湯治之而愈。

一痘後噦腐，或有用香砂丸，克伐太過，遂變洩瀉而死。

萬密齋治一兒，痘本輕，因傷食腹痛而嘔，用平胃散加砂仁、藿香葉、煨姜而嘔止。

一小兒因食生冷，傷脾胃而嘔，痘變灰白，用錢氏異功散加砂仁、丁香、桂而嘔止。

一小兒痘甚密，喉舌都是，將閉時，嗆水嘔食，雜膿血痂皮痰涎而出，用甘桔湯加牛蒡，頻呷之，調理而安。

一小兒膿成將靨，忽作乾嘔，雖飲食，常自嘔噦，其痘不作膿，不滿頂。曰∶此逆痘也。乃誦木陳葉落，絃斷聲嘶之言以告之，後失音悶絕而死。

庠生餘光庭，年十九，出痘，膿成將靨，忽作咳逆，（即噦也，又名呃逆。）脈促成代。或謂咳逆者，惡症也。促代者，怪脈也。痘瘡順正，飽壯明潤，何以得此？曰∶咳逆三症，一曰胃寒，二曰水逆，三曰胃敗，皆與此不合。經曰∶諸逆衝上，皆屬於火。此火炎上之象，乃問其大便如何，則自出痘至今，七日未更衣。曰∶此燥矢壅塞，下竅不通，火炎上竅，故咳逆也。促代之脈，得之氣逆，脈亦逆矣。以豬膽導之，下燥矢，咳逆即止，而脈亦調勻而起。

卷二十七--嘔吐噦

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