卷二十八·小兒科--喉舌滯頤

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

葉天士曰∶夏季秋熱，小兒洩瀉，或初愈未愈，滿口皆生疳蝕，阻塞咽喉致危者，此皆在裡溼盛生熱，熱氣蒸灼，津液不升，溼熱偏傷氣分，治在上焦，或佐淡滲。世俗常刮西瓜翠衣治疳，取其輕揚滲利也。

吳孚先治一小兒，咽喉忽腫脹，痛甚。米飲湯水不下，危甚。吳曰∶此名鎖喉風。以銀針刺少商、然谷二穴出血，其喉即寬。與之茶，即下嚥無苦，飲食遂進。

一小兒不時舌出，以清涼藥治之不愈。吳曰∶此名弄舌，與吐舌不同。薛新甫曰∶吐舌者，脾經實熱，而舌長出也；弄舌者，脾經虛熱，時舒時斂也。照新甫成方，用異功散加鉤藤而愈。（四君子加陳皮謂之異功。）

巢氏雲∶小兒滯頤者，涎流出而漬必於頤間也，此由脾冷涎多故也。脾之液為涎，脾胃虛冷，不能收制其津液，故出於頤也，張氏溫脾丹主之。一法百藥煎含咽，其涎自不出，亦截法也。黃散亦治此症，溫脾散亦可。（《東垣十書》。）

萬密齋外孫，滿口生瘡，咽喉唇舌皆是。為制方∶用柏連一錢，硃砂、白礬五分，鼠婦焙乾三分，共研細，敷之立效。乃奇方也。

一兒患口舌生瘡，所搽所服，皆芩、連、知、柏之類，無效。曰∶心熱所致，苦入心，反助其熱，宜無效。乃作洗心散與之，一服而安。大黃、麻黃、白朮、當歸、白芍、荊芥、薄荷、甘草等分，水煎服，更用柏連散搽之。（仍用苦矣。）

一兒舌上生瘡，口唇破裂，吮乳不得，日夜啼哭，求治。用洗心散，入竹葉煎服，以解其裡熱，外用柏連散搽之效。

蔣仲芳治一小兒，初患舌碎，既而遍身發熱。或謂傷風停食，與發散消導。曰∶無益也。服後果熱愈，而湯水難入。乃以黃連五錢，（疑是分。）煎湯徐徐與之，終劑而愈。問故。曰∶若先身熱而後舌碎，則因風食發熱所致。今先舌碎，知其心火亢甚，加之身熱，是內熱極而火外行耳。

卷二十八·小兒科--喉舌滯頤

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