卷三十--喘

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

萬密齋治一兒四歲，忽作喘，氣逆痰壅，鼻孔開張。萬曰∶此馬脾風也。（以鼻煽命名也。）如胸高肩聳，汗出發潤，（皆下脫也。）則不可治。須急治之，以葶藶丸去防己，加大黃，除肺之熱，合小陷胸湯，除肺之痰。碾為細末，竹瀝調服。（作實治，服法精當。）

一兒病，兩腮紅，上氣喘急，脈浮緩而濡。此得之傷食，食傷脾，脾虛則不能養肺，母病子亦病也。兩腮紅者，虛熱也。上氣喘急者，肺虛也。脈浮緩而濡，氣虛也。時醫鹹以驚風為治，用抱龍丸、牛黃丸、蘇合丸，不效。聞其言皆匿笑，乃以阿膠炒成珠，煎蘇葉烏梅湯化服，三劑而瘳。（觀其治法，乃肺虛之喘，以阿膠補肺陰，兼用一散一斂之法，其用意甚巧。傷食云云，乃英雄欺人語，未足為據也。）

一富室小兒，先病瀉，醫以藥服之，乃作喘，歸咎於醫。萬曰∶非醫之誤，乃冷傷脾作瀉，脾傳肺作喘。脾為母，肺為子，傳其所生也。用陳氏芎葛散，一服喘止而安。後用此方，治瀉後喘者良驗。

一女子素有喘病，發則多痰，用補腎地黃丸。或曰∶喘者，肺病也，今補腎何也？曰∶肺主氣，腎則納而藏之。痰涎者，腎之津液所生也。哮喘吐痰，乃氣不歸元，津涎無所受也。果服此而安。

朱丹溪治一女，年十二，自小喘嗽。白朮、陳皮、青皮各五錢，麻黃、茯苓、木通、片芩各三錢，蒼朮、桔梗各二錢，乾薑一錢，甘草五分，每帖一錢半煎服。

龔子才治一小兒，外感風邪，服表散之劑，汗出作喘，此邪風去而脾虛也。用異功散而汗喘止，再劑而乳食進。

馮楚瞻治同姓子，三歲，平時面色白，囟門寬大，顱骨開解。一夕，忽發微喘，不能睡倒，抱起稍可。至二三日，雖抱起而喘急不減，出多入少，兩便亦急。（肝腎大虧。）理宜用上病療下之法，恐不肯輕服，乃設詞曰∶喘已多日，肺氣虛矣，當以人參錢許，配生脈飲作湯，化服啟脾丸乃愈也。急歸寓，以八味丸杵作大丸代之，服下喘日減。四五日後，本症悉平，精神倍長，屢索啟脾丸，而囟門顱骨俱長滿矣。

吳孚先治一小兒，氣急而喘，喉中聲如水雞叫，用三拗湯而愈。

錢國賓治中翰六登之次子，自幼吼喘，日夜不絕，今八歲莫愈，身體無病。診右寸浮滑，主肺竅有痰喘吼。三白丸∶ 白砒、貝母、桔梗各三分，飯丸黍米大，每睡時，冷茶送下五丸。至五日，此子索物不厭，其母嗔之，猛然一嗆，吐出黑痰一塊，如圓眼大，其臭滿室，剖開，內包大黑瓜子一枚，尖小破，從此吼喘即止，舉家感激，除此子一生之患矣。及問其故，曰∶肺有六葉兩耳，四垂如華蓋，清虛之髒，一塵不染。因乳子誤吞瓜子，入於肺縫，久則痰膠，阻礙呼吸之氣，作吼喘聲也。今藥力攻出，肺清而金不鳴則無聲，痰出而呼吸利，則無吼喘症矣。

卷三十--喘

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