卷三十--黃膽

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

萬密齋治一義子，年十五，病疸，面目俱黃。問之，對曰∶傷食起，腹中大熱又痛。乃立一方，用黃柏、梔子等分，大黃減半，以退其熱；豬苓、澤瀉、茯苓、蒼朮等分，以去其溼；枳實、濃樸、神曲，以去其食積；茵陳蒿倍用，以去其黃。共為細末，酒糊丸，車前子煎湯下。三日後，吐出黃水二碗許，胃中不熱。又二日，洩三行，腹中不痛。十日以後，小便漸清，黃亦減矣。

孫文垣治王文川子，原傷飲食，又傷冷菱等物，遍身發黃，眼如金色，夜發熱，天明則退，腹痛手不可近，號叫通宵。市醫因其黃而曰∶胡HT 真矣。（三字未詳，恐系土語。）眾議草頭藥進，王至急止之曰∶向以草藥，幾誤其母，復欲誤其子？夫脾胃喜溫惡寒，此症乃食積釀成，黃為溼熱所致，法當健脾，用溫暖之劑下之，溼熱去而黃自退。草頭藥性多寒，用之是損脾土，而益其疾也。即以保和丸一錢，入備急丸五分，作一次服之。少頃，瀉一次。又少頃，連下三次，去積甚多，腹痛盡止。再與調中丸，一月黃盡退。

張子和治一童子，年十五，患疸一年，面黃如金，遍身浮腫乏力，惟食鹽與焦物。張以茶調散與之，湧涎一盂。臨晚，又以舟車丸七八十粒，通經散三錢，下四五行。待六七日，又以舟車丸、浚川散，下四五行鹽與焦物，見而惡之，面色變紅。再以茶調散湧之，出痰二升，方能愈矣。

陸養愚治孫奎者，其婦患面黃腹脹，人多以為胡HT ，用草頭藥療之，不半月而殂。或咎之，彼謂草頭藥服遲故也。後其子偶傷冷食，腹脹痛，手不可近，發熱，眼胞又有黃氣，乃曰∶又是胡HT 矣。急尋草澤醫，其主人大叱之乃止。延診曰∶不必按脈，當溫行之。脾胃喜溫而惡冷，既傷冷食，而服草頭寒藥，烏得不敗？因以炮姜、附子、草果、陳皮、木香為煎劑，送潤字丸二錢，下數行而痛脹俱減。又以前劑送大安丸，數服而愈。（湖郡，黃膽稱為胡HT 。此與前孫按略同。）

薛立齋治一小兒，旬日內先兩目發黃，漸及遍身，用瀉黃散服之愈。錢氏瀉黃散∶藿香葉、甘草、石膏、山梔、防風，姜酒微炒為末。每服一二錢，水煎。

一小兒因母食鬱，飽脹咽酸而患遍身皆黃，以越鞠丸治其母，以瀉黃散治其子，並愈。

錢仲陽治曹宣德子三歲，面黃，時發熱，不食飲水。或用牛黃、麝香二丸不愈，用止渴幹葛散反吐。錢謂伏於胃脘，先以白餅子下之，又以消積丸磨之而愈。（丁香、縮砂、巴豆、烏梅肉，麵糊丸，每服五七丸。）

卷三十--黃膽

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