卷三十三·外科--腸癰

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

《華佗傳》軍吏李成若咳嗽，晝夜不寤，時吐膿血。以問佗，佗言君病腸癰，咳之所吐，非從肺來也。與君散兩錢，當吐二升餘膿血，吐訖自養一月，可小起，好自將愛，一年便健。十八歲當一小發，服此散亦行復瘥。若不得此藥，故當死。復與兩錢散，成得藥去。五六歲，親中人有疾如成者，謂成曰∶卿今強健我欲死，何忍無急藥，（松之按∶古語以藏為。）以待不祥？先持貸我，我瘥，為卿從華佗更索。成與之。已故致譙，適佗見收，匆匆不忍從求。後閱十八年成病，竟發無藥可服，以至於死。（《三國志》）

薛立齋治金臺院僉憲，年逾五十，腹內隱痛，小便如淋，皮膚錯縱，而脈滑數，此腸癰也。脈滑數則膿已成，遂以廣東牛皮膠溶化，送太乙膏，下膿升許。更以排膿托里藥及蠟礬丸而愈。

孫文垣治染匠婦，腹痛兩年。或以為寒為熱，為氣為血，為蟲為積，治不效。或與膏藥大如鬥，貼之，痛益劇，欲去揭之，牢粘不可揭。臥舟中，數人扶之不起。往診，見其面色蒼黑，兩手枯燥如柴，六脈皆洪數。（腹痛脈洪數，內癰可知。其得生亦賴此。）問其痛之所在，解衣指示，（痛有定處。）始知膏藥牢粘。叩其不能起步之由，乃左腳不可動，動則痛應於心。察其色脈，皆非死候，此必腸癰。左腳不能舉動，是其徵也。（俗名縮腳腸癰。）與榮衛反魂湯加金銀花為君，四帖，酒水各半煎服。一帖痛稍減，二帖下臭膿半桶，病全減，膏藥亦不揭自落。四帖完，其婦與匠來謝，並求善後之方。

龔子才治一婦人，腹痛如錐，每痛欲死，不可著手，六脈洪數，此腸癰也。用穿山甲炒、白芷、貝母、殭蠶、大黃，合一大劑，水煎服，膿血從小便處出而愈。

李士材治吳光祿夫人，患腹滿而痛，喘急異常，飲食不進。或用理氣利水之劑，二十日不效。診之，脈大而數，右尺為甚。令人按腹，手不可近。曰∶此大腸癰也，脈數為膿已成。用黃、角刺、白芷之類，加葵根一兩，煎一碗頓服之。未申痛甚，至夜半膿血大下，昏暈不支，即與獨參湯稍安。更與十全大補，兩月而愈。

周漢卿治義烏陳氏子，腹有塊，捫之如罌。漢卿曰∶此腸癰也。用大針灼而刺之，入三寸許，膿隨針迸出有聲愈。（《明史》）

薛立齋診秀水卜封君，善飲，腹痛便瀉，服分利化痰等劑不應。其脈滑數，膚皮甲錯，謂此酒毒，致腸癰而潰敗也，辭不治。仍服煎劑，果便膿而歿。

孫某治一女子腹痛，百方不效，脈滑數，時作熱，腹微急。孫曰∶痛病脈當沉細，今滑數，腸癰也。以雲母膏一兩，為丸如梧子大，以牛皮膠溶入酒中，並水吞之，餉時服盡，下膿血愈。（《外科心法》）

薛立齋治通府張廷用患腸癰，兩月餘矣，時出白膿，體倦惡寒，此邪氣去而中氣虛也。用托里散兼益氣湯，徐徐呷之。又令以豬肚肺煮爛，取其湯調米粉煮，時呷半盞，後漸調理而痊。

一男子小腹痛而堅硬，小便數，汗時出，脈遲緊。以大黃湯一劑，下瘀合許，以薏苡仁湯四劑而安。（苡仁、栝蔞各三錢，丹皮、桃仁各二錢。）

一男子患腸癰，膿已成。用雲母膏一服，下膿升許，更以排膿托里藥而癒。後因不守禁忌，以致不救。

一人患腸癰，傴僂痛不能伸。有道人教以飲純黃犬血二碗，和白酒服。其人遂飲至四碗，次日下膿血盡而瘳。（《廣筆記》）

卷三十三·外科--腸癰

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