卷三十六--天泡瘡

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

（其症屬元氣不足，邪氣所乘，亦有傳染而患，主在肝腎二經，故多在下體發起。楊梅、下疳略同。）

薛立齋治一儒者，患天泡，色赤作痛，大便秘而不實，服祛風散毒等藥，舌痛口乾，脈浮而數，此邪氣去而陰虛所致。用六味丸料加山梔、當歸，四劑脈症頓退。又用八珍湯加山梔、丹皮，瘡色漸白。後用四君加歸、而愈。

一儒者患天泡，誤服祛風消毒之藥，復傷元氣。因勞役過度，內熱口乾，齒齦作痛，右關脈洪數而虛。此脾胃受傷而火動，用清胃散之類而愈。

一儒者患天泡，或成粒，或成片，或出水，脾肺脈俱洪數，此風邪所傷。先用荊防敗毒散加萆、鉤藤，數劑漸愈。但口內乾熱，用四物加山梔、鉤藤、銀花、甘草節而愈。後遍身瘙癢，內熱口乾，佐以六味丸而瘥。

一商人每勞役飲酒後，則遍身生瘡，服祛風敗毒之劑，面目、胸、背、臂、脅結一塊如桃慄，凹凸癢痛，膿水淋漓，氣血虛甚，寒熱往來，作渴痰湧，此溼熱壅盛，元氣虛而不能愈也。外敷當歸膏，內服補陰八珍加萆五錢，並換肌消毒散加幹葛、鉤藤各一錢。二十餘劑，諸症漸退，仍以前藥為主，佐以調理之劑，兩月餘，氣血復而瘡愈。

一男子腫痛，發熱，服祛風清熱藥愈熾。診其脈沉實，乃邪在內也。用防風通聖散，一劑頓愈。又防風敗毒散，二劑而安。夫此症雖屬風熱，當審在表裡無誤矣。

一小兒患此症，痛發熱，脈浮數，挑去毒水，以黃柏、滑石末敷之，更飲荊防敗毒散，二劑而愈。

一小兒患此症，赤發熱，以黃柏、滑石末敷之，飲大連翹湯，二劑少愈，更以金銀花散而痊。

毛閣老孫，年十餘歲，背側患水泡瘡數顆，發熱脈數，此肺胃經風熱所致，名曰天泡瘡。遂以荊防敗毒散加芩、連服之，外去毒水，以金黃散敷之，又四劑而愈。

楊文魁腹患此症及腰背痛，飲冷，脈數，按之愈大，乃表裡俱熱也。以防風通聖散一劑，更敷金黃散，勢減大半。再以荊防敗毒散二劑而痊。

卷三十六--天泡瘡

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