卷三十六--氣虛壅腫

《續名醫類案》 · 清·魏之琇

（附瘀血腫痛，筋傷壅腫。）

一婦人患臂腕腫大，已三月，手臂日細，肌瘦惡寒，食少短氣，脈息細微，屬形病俱虛也。遂投補中益氣加肉桂，引諸藥以行至臂，再加貝母、香附以解久病之鬱，間服和血定痛丸，以蔥熨之，腫消二三。因怒，患處仍脹，胸膈兩脅微痛，以前湯更加木香、山梔、半夏、桔梗，服之少可。復因驚不寐，少食盜汗，以歸脾湯加五味、麥冬，二十餘劑而安。腫消三四，手臂漸肥，但經水過期而少，此心脾之血，尚未充足而然也，乃用八珍加五味、麥冬、丹皮、遠志、香附、貝母、桔梗，四十餘劑，諸症悉愈。後因怒，發熱譫語，經水如湧，此怒動肝火，以小柴胡湯加生地二錢，一劑遂止。以四物加柴胡，調理而康。

州守陳克明子，閃右臂，腕腫痛，肉色不變，久服流氣等藥，加寒熱少食，舌幹作渴。曰∶傷損等症，腫不消，色不變，此氣虛而不能愈，當助脾胃，壯氣血為主。如法治之，不二月，形氣漸充，腫漸消。半載，諸症悉退，體臂如常。

一小兒閃腿，腕壅腫，形氣怯弱，欲治以補氣血為主，佐以行散之劑。不信，乃內服流氣飲，外敷寒涼藥，加寒熱體倦。曰∶發寒熱，脈息洪大，氣血虛極也，治之無功。後肉潰，瀝盡氣血而亡。

一男子閃傷右腿，壅腫作痛，謂急砭去滯血，以補元氣，庶無後患。不信，乃外敷大黃等藥，內服流氣飲，後湧出穢膿碗許，其膿不止，乃復請治。視其腿細而脈大，作渴發熱，辭不治，後果歿。

窗友王汝道，環跳穴處閃傷，瘀血腫痛，發熱作渴，遂砭去瘀血。知其下焦素有虛火，用八珍加知、柏、牛膝、骨碎補，四劑頓止。用十全大補，少加知、柏、麥冬、五味，三十餘劑而愈。

李考功子十四歲，腳碗閃傷，腫而色夭，日出青膿少許，肝脈微澀，此肝經受傷，氣血虛而不能潰，難消之症，急止克伐之劑。不信，乃雜用流氣等藥，後果筋爛而死。（雄按∶此名蹬筋毒，潰後最難收功。初起宜以燒酒於患處蘸拍數百下，後以韭菜杵爛罨之，日日如此，以散為度，甚效，且簡易也。若經外科，每致不救。）

卷三十六--氣虛壅腫

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