卷之八--脾臟部（下）--宿食
宿食
（食積寒熱 痢）
《傷寒論》人病有宿食，何以別之。師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯（傷寒）。然同一發熱，而傷食者惟肚腹之熱為甚，且糞極酸臭，夜間潮熱，尤傷積之明驗也。小兒宿食不消者，胃納水谷而脾化之，兒幼不知撙節胃之所納，脾氣不足以勝之，故不消也。神曲、麥芽之屬，皆腐化之物，昔腎已謂能傷胃中生髮之氣矣，況進而三稜、莪術乎，況又進而牽牛、大黃、巴豆乎，脾氣一受傷於食，再受傷於藥，至於下之，而氣已一脫矣，所存幾何，故夫克食之藥不可多用，下積之藥，尤不可不審其證之可下與不得不下，而後用也。錢氏論食不消，脾胃冷故不能消化，當補脾益黃散主之。
保和丸 治飲食停滯，胸膈痞滿，噯氣吞酸，或吐瀉腹痛。（加白朮一兩即大安丸）
神曲（炒）、山楂、半夏、茯苓（各一兩）、陳皮、連翹、蘿蔔子（炒，五錢）
上為末，粥丸桐子大。每服三十丸，白湯送下。
愚按：前方，行氣克滯之劑，若元氣無虧，暴停乳食而致斯證者，宜用此消導之。若元氣虛弱而乳食所傷者，必調補胃氣為主，而佐以消導。若乳食已消而作嘔者，乃胃氣被傷，當用異功散補之。不宜仍用前藥，重損胃氣，治者審之。
木香大安丸木香（二錢）、黃連、陳皮、白朮（各三錢）、枳實、山楂肉 萊菔子（炒）、連翹、神曲（炒）、麥 （炒）、砂仁（各一錢半）
上為末，神曲糊為丸。陳廩米湯下。
消食丸（又名消乳丸）、治宿食不消。
砂仁、陳皮（炒）、三稜（炒）、神曲（炒）、麥芽（炒。各半兩）、香附（炒，一兩）
上末，曲糊丸如麻子大。食後白湯送下，大小加減。
七聖丸三稜 蓬術、川楝 青皮 陳皮、芫花 杏仁上件等分，先用醋浸芫花一宿，炒漸幹，次入蓬、稜同炒赤色，又入陳、練等再同炒一處，令微焦，取出為末，前藥如各半兩，杏仁亦用半兩，湯浸，去皮尖雙仁不用，細研入巴豆二十粒去油，和勻，醋糊丸如黍米大。一歲兒常服二丸，臨臥溫熱湯送下。使日間所飧之物，一夜而化，永無疳疾，能使黃瘦子頓作化生兒，今之小兒可去巴豆，只入杏仁，名七聖丸是也。
三稜散 主諸般停滯，疳積發熱，瀉痢酸 ，水谷不化，常服和脾胃，進飲食，長肌肉，益神氣。
人參（去蘆，七錢半）、三稜（炮，銼）、淨香附（各一兩半）、青皮（去白）、益智仁 陳皮（去白）、枳殼（去穣，銼片，麩炒）、神曲（炒）、谷芽（洗，焙）、半夏（制）、莪術（醋煮透，濾幹，銼焙）、大黃（半生，半炮）、紫蘇（去老梗。各半兩）、甘草（半生，半炙，一兩二錢）
上碎，每服二錢，水一盞，姜三片，倉米百粒，煎七分。無時溫服。氣虛者，加白茯苓一兩。
莪術丸 和脾益胃，消進飲食，寬膈快氣，悅色清神。
莪術（炮，銼）、三稜（炮，銼）、淨香附（三味各四兩，醇醋浸七日，慢火煮幹，再焙）、檳榔（一兩，薄銼）、生牽牛末（一兩，另研）、青木香（去蘆）、谷芽（淨洗，焙乾）、青皮（去白。各半兩）、蓽澄茄 丁香、南木香（各四錢）
上除檳榔、丁香、木香不過火，及牽牛末，餘七味銼焙，仍同檳榔、木香、丁香為末，臨入牽牛末和勻，水煮麵糊丸綠豆大。每服三十丸至五十丸，無時，用淡薑湯下，溫茶、溫酒皆好，兒小者，丸粟米大，粒數、下法如前。
丁香脾積丸三稜（煨，去皮毛）、莪術（去皮，炒）、神曲（炒。各七錢）、青皮 巴豆霜 小 香（炒）、陳皮（各五錢）、丁香木香（各三錢）
上為細末，醋調神曲糊為丸，如綠豆大。每服五七丸，生薑湯下。
三黃枳術丸 治傷肉、溼面、辛辣、味濃之物，致填塞悶亂不快。
枳實（麩炒，五錢）、黃連（酒浸，炒）、大黃（溼紙裹，煨）、白朮（各一兩）、黃芩（五錢）
上為末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。每服五十丸，白湯下，臨時量所傷多少，加減服之。
《聖惠》訶梨勒散 治小兒宿食不化，少欲飲食，四肢消瘦，腹脅多脹。
訶梨勒皮（三分）、人參、白朮、麥 （炒令微黃）、陳橘皮（去白）、檳榔（各半兩）、甘草（一分，炙微赤）
上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減，溫服，日四五服。
〔朱氏〕木香丸 治小兒氣，開胃進食。
木香、人參、白茯苓、青皮 陳皮、肉豆蔻（各一分）、三稜（一兩，炮）
上為末，麵糊丸，麻子大。每服十丸，薑湯下。
〔朱氏〕洗心散 治小兒乳食傷心作壯熱，喘息不調，咳嗽多睡。
甘草（一錢，生）、麥門冬（一分半）、皂角（半兩，入沙糖塗酥炙，後於盆下蓋良久出火毒，方用）
上爛杵，不羅，每服二錢，水一盞，煎至八分。作五服，時時吃。
養脾丸人參、白朮、當歸、川芎（各一錢半）、木香、青皮 黃連、陳皮（各一錢）、砂仁、山楂肉神曲（炒）、麥芽（炒。各五分）
上為細末，水調神曲糊丸，如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。
（食積寒熱 痢）
《傷寒論》人病有宿食，何以別之。師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯（傷寒）。然同一發熱，而傷食者惟肚腹之熱為甚，且糞極酸臭，夜間潮熱，尤傷積之明驗也。小兒宿食不消者，胃納水谷而脾化之，兒幼不知撙節胃之所納，脾氣不足以勝之，故不消也。神曲、麥芽之屬，皆腐化之物，昔腎已謂能傷胃中生髮之氣矣，況進而三稜、莪術乎，況又進而牽牛、大黃、巴豆乎，脾氣一受傷於食，再受傷於藥，至於下之，而氣已一脫矣，所存幾何，故夫克食之藥不可多用，下積之藥，尤不可不審其證之可下與不得不下，而後用也。錢氏論食不消，脾胃冷故不能消化，當補脾益黃散主之。
保和丸 治飲食停滯，胸膈痞滿，噯氣吞酸，或吐瀉腹痛。（加白朮一兩即大安丸）
神曲（炒）、山楂、半夏、茯苓（各一兩）、陳皮、連翹、蘿蔔子（炒，五錢）
上為末，粥丸桐子大。每服三十丸，白湯送下。
愚按：前方，行氣克滯之劑，若元氣無虧，暴停乳食而致斯證者，宜用此消導之。若元氣虛弱而乳食所傷者，必調補胃氣為主，而佐以消導。若乳食已消而作嘔者，乃胃氣被傷，當用異功散補之。不宜仍用前藥，重損胃氣，治者審之。
木香大安丸木香（二錢）、黃連、陳皮、白朮（各三錢）、枳實、山楂肉 萊菔子（炒）、連翹、神曲（炒）、麥 （炒）、砂仁（各一錢半）
上為末，神曲糊為丸。陳廩米湯下。
消食丸（又名消乳丸）、治宿食不消。
砂仁、陳皮（炒）、三稜（炒）、神曲（炒）、麥芽（炒。各半兩）、香附（炒，一兩）
上末，曲糊丸如麻子大。食後白湯送下，大小加減。
七聖丸三稜 蓬術、川楝 青皮 陳皮、芫花 杏仁上件等分，先用醋浸芫花一宿，炒漸幹，次入蓬、稜同炒赤色，又入陳、練等再同炒一處，令微焦，取出為末，前藥如各半兩，杏仁亦用半兩，湯浸，去皮尖雙仁不用，細研入巴豆二十粒去油，和勻，醋糊丸如黍米大。一歲兒常服二丸，臨臥溫熱湯送下。使日間所飧之物，一夜而化，永無疳疾，能使黃瘦子頓作化生兒，今之小兒可去巴豆，只入杏仁，名七聖丸是也。
三稜散 主諸般停滯，疳積發熱，瀉痢酸 ，水谷不化，常服和脾胃，進飲食，長肌肉，益神氣。
人參（去蘆，七錢半）、三稜（炮，銼）、淨香附（各一兩半）、青皮（去白）、益智仁 陳皮（去白）、枳殼（去穣，銼片，麩炒）、神曲（炒）、谷芽（洗，焙）、半夏（制）、莪術（醋煮透，濾幹，銼焙）、大黃（半生，半炮）、紫蘇（去老梗。各半兩）、甘草（半生，半炙，一兩二錢）
上碎，每服二錢，水一盞，姜三片，倉米百粒，煎七分。無時溫服。氣虛者，加白茯苓一兩。
莪術丸 和脾益胃，消進飲食，寬膈快氣，悅色清神。
莪術（炮，銼）、三稜（炮，銼）、淨香附（三味各四兩，醇醋浸七日，慢火煮幹，再焙）、檳榔（一兩，薄銼）、生牽牛末（一兩，另研）、青木香（去蘆）、谷芽（淨洗，焙乾）、青皮（去白。各半兩）、蓽澄茄 丁香、南木香（各四錢）
上除檳榔、丁香、木香不過火，及牽牛末，餘七味銼焙，仍同檳榔、木香、丁香為末，臨入牽牛末和勻，水煮麵糊丸綠豆大。每服三十丸至五十丸，無時，用淡薑湯下，溫茶、溫酒皆好，兒小者，丸粟米大，粒數、下法如前。
丁香脾積丸三稜（煨，去皮毛）、莪術（去皮，炒）、神曲（炒。各七錢）、青皮 巴豆霜 小 香（炒）、陳皮（各五錢）、丁香木香（各三錢）
上為細末，醋調神曲糊為丸，如綠豆大。每服五七丸，生薑湯下。
三黃枳術丸 治傷肉、溼面、辛辣、味濃之物，致填塞悶亂不快。
枳實（麩炒，五錢）、黃連（酒浸，炒）、大黃（溼紙裹，煨）、白朮（各一兩）、黃芩（五錢）
上為末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。每服五十丸，白湯下，臨時量所傷多少，加減服之。
《聖惠》訶梨勒散 治小兒宿食不化，少欲飲食，四肢消瘦，腹脅多脹。
訶梨勒皮（三分）、人參、白朮、麥 （炒令微黃）、陳橘皮（去白）、檳榔（各半兩）、甘草（一分，炙微赤）
上件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。量兒大小分減，溫服，日四五服。
〔朱氏〕木香丸 治小兒氣，開胃進食。
木香、人參、白茯苓、青皮 陳皮、肉豆蔻（各一分）、三稜（一兩，炮）
上為末，麵糊丸，麻子大。每服十丸，薑湯下。
〔朱氏〕洗心散 治小兒乳食傷心作壯熱，喘息不調，咳嗽多睡。
甘草（一錢，生）、麥門冬（一分半）、皂角（半兩，入沙糖塗酥炙，後於盆下蓋良久出火毒，方用）
上爛杵，不羅，每服二錢，水一盞，煎至八分。作五服，時時吃。
養脾丸人參、白朮、當歸、川芎（各一錢半）、木香、青皮 黃連、陳皮（各一錢）、砂仁、山楂肉神曲（炒）、麥芽（炒。各五分）
上為細末，水調神曲糊丸，如麻子大。每服三五十丸，陳倉米飲下。
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