卷之八--脾臟部（下）--宿食--食積寒熱

《證治準繩》 · 明·王肯堂

食積寒熱

〔薛〕小兒食積者，因脾胃虛寒，乳食不化，久而成積，其證至夜發熱，天明覆涼，腹痛膨脹，嘔吐吞酸，足冷肚熱，喜睡神昏，大便酸臭是也。有前證而兼寒熱者，名曰食積寒熱，若食在胃之上口者吐之，胃之下口者消之，腹痛痞脹，按之益痛者下之，下後仍痛按之則止者補之。夾食傷寒者，先散之用參蘇飲。熱甚便秘者，先利之用大柴胡湯。如無外感，但只傷食，不至於甚，保和丸調之。蓋脾為至陰之髒也，故凡脾病者，至夜必熱，熱而兼寒，則又見所勝者侮所不勝矣。食未消者，消之則寒熱自止。食既消者，補之則寒熱自痊。若手足並冷喜熱飲食，此中州虛寒也，宜溫之。大便欲去不去，脾氣下陷也，宜升之。若夜間或侵晨洩瀉者，脾腎俱虛也，用四神丸（瀉）。手足並熱作渴飲水者，脾胃實熱也，用瀉黃散（脾）。大便秘結用大柴胡湯（潮熱）。手足雖熱，口不作渴、大便不實者，用白朮散（渴）。仍參腹痛腹脹，積痛積滯治之。