苓桂朮甘湯--洩瀉（慢性腸炎）

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生

張宏俊醫案：董某，女，42歲，1984年10月12日診。洩瀉反覆發作8年，經某醫院用纖維腸鏡檢查擬診為“慢性腸炎”，迭更數醫，均無建樹。洩瀉發作時，腹痛綿綿，繼則腸鳴漉漉，瀉下糞便初稀塘，後則水瀉，無臭穢及灼熱感，每口2—3次，多則5次，平素氣短懶言，小便量少。觀其舌淡體胖，苔灰白而膩，脈沉緩無力。糞檢：除食物殘渣（十），餘（一）。脈證合參，乃久洩脾陽虧虛，飲邪內生，下注大腸，予苓桂朮甘湯加味：

茯苓、白朮、律草各20克，桂枝、炙甘草各l0克，水煎服，每日1劑。

服9劑，已無水洩，糞質稀搪，日1—2次，氣短等症顯著好轉，方已奏效，予前方加黨參、炒扁豆各l0克，以健脾益氣助運，繼服12劑後，大便已成形，諸症告愈。隨訪一年未復發。（陝西中醫1989；41）：28）

按語：脾陽不足，水飲內停，直注大腸，則洩瀉不止，以苓桂朮甘溫脾陽，復運化，水飲一化，則洩瀉自止。