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麻黃湯--呃逆

《傷寒名醫驗案精選》 · 當代·陳明、張印生


王星田醫案:丁某,男,26歲,1986年4月28日初診。月餘前外出淋雨,回家後即發熱惡寒,頭身疼痛,腹部脹滿,噁心欲吐,呃逆。他醫以感冒治療,予APc、桑菊感冒片等,除呃逆如故外,餘症悉減。又治呃一個月.呃逆反有加劇之勢。患者表情痛苦,面白神疲,呃逆頻頻,聲音響亮,胃內食物常因呃逆而湧出,脘腹時痛,厚衣裹體,身困頭昏,舌淡苔薄白,脈浮稍緊。此乃太陽表寒未解,鬱閉肺衛,經輸不利使然。治宜發汗解表,宣肺止呃法。麻黃湯加味:

麻黃12克,桂枝10克,杏仁15克,炙甘草6克,柿蒂50克。1劑,水煎服。

藥後周身出汗少許,厚衣盡去,呢逆有減。原方再進1劑,呃除,它症亦減。減麻黃量至6克,堅持服完3劑,呃逆痊癒。(河南中醫1992;(6>;260)

按語;呃逆月餘,屢治不效,乃傳統思維束縛之故。蓋感冒一證,雖曰易治.但當典型症狀消失後,卻因病因末除,一些症狀便成為主要矛盾,其治仍應辨證求因,如若對症治療,定難取效。察患者厚衣裹身,呃聲洪亮,脈浮緊有力,仍具表實之病機。夫肺胃同主肅降,經脈相互聯屬,又手太陽經貫膈絡胃,故風寒束表,肺衛閉遏,太陽經輸不利,可致膈動呃逆,脘腹疼痛。治以麻黃湯祛其病因治本,重加柿蒂治標,標本同治,則霍然而愈。

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