厚朴生薑半夏甘草人參湯--下肢瘙癢
周子婁醫案;張某,男,36歲,教師,1984年9月11日就診,雙下肢經常搔癢4年,遇陰雨天及水溼加劇,搔抓則易破皮流水。曾
多方中西藥治療,效果不理想。刻診:形胖、精神倦怠,舌胖大,舌質紫暗、苔白膩,脈沉細。
處方:厚朴25克,生薑15克,法夏12克,黨參、炙草各10克,每日1劑水煎取汁,飯前溫服。服藥6劑,全身自覺輕鬆爽快,瘙癢消失。隨訪2年末復發。(陝西中醫l988)
按語:脾虛溼停,注於下焦,引發瘙癢。用本方健脾祛溼,並重用厚朴以下氣化溼除濁。
[補述]業師劉渡舟教授謂餘曰:一人思腹脹,一醫處以厚朴生薑半夏甘草人參湯,服後腹脹依然,乃請陳慎吾老大夫高診。陳老認為處方恰當,但劑量不適。原方不變,只將厚朴由9克增至18克,黨參、炙甘草由9克減至3克,服後其脹立消。蓋陳老增厚朴之量是在於消除脹滿,減參草之量,是恐其助滿礙中,頗洞仲景之旨,故服後霍然而愈。
多方中西藥治療,效果不理想。刻診:形胖、精神倦怠,舌胖大,舌質紫暗、苔白膩,脈沉細。
處方:厚朴25克,生薑15克,法夏12克,黨參、炙草各10克,每日1劑水煎取汁,飯前溫服。服藥6劑,全身自覺輕鬆爽快,瘙癢消失。隨訪2年末復發。(陝西中醫l988)
按語:脾虛溼停,注於下焦,引發瘙癢。用本方健脾祛溼,並重用厚朴以下氣化溼除濁。
[補述]業師劉渡舟教授謂餘曰:一人思腹脹,一醫處以厚朴生薑半夏甘草人參湯,服後腹脹依然,乃請陳慎吾老大夫高診。陳老認為處方恰當,但劑量不適。原方不變,只將厚朴由9克增至18克,黨參、炙甘草由9克減至3克,服後其脹立消。蓋陳老增厚朴之量是在於消除脹滿,減參草之量,是恐其助滿礙中,頗洞仲景之旨,故服後霍然而愈。
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