西溪書屋夜話錄 肝火證治
肝火燔灼,遊行於三焦,一身上下內外皆能為病,難以枚舉。如目紅顴赤,痙厥狂躁,淋秘瘡瘍,善飢煩渴,嘔吐不寐,上下血溢皆是。
肝病多火,肝火燔灼,攻衝激烈,而一身上下內外皆能發病。
肝為萬病之賊:張山雷謂肝火“肆於上則為眩暈頭痛,巔頂熱痛;鬱於中則為胸脅脹滿,胃脘結痛;侮於下則為腹笥脹滿,少腹疝痛。尤其甚者,則昏厥暴僕,瘛瘲痙直,狂妄笑罵,上屋逾垣”。
一法曰:清肝。如羚羊、丹皮、黑梔、黃芩、竹葉、連翹、夏枯草。
一法曰:瀉肝。如龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當歸龍薈丸之類。
龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當歸龍薈丸皆為瀉肝經實火之劑,其不同點在於:龍膽瀉肝湯瀉肝火併能清利溼熱,且能兼顧滋養陰血,使祛邪不傷證,用治肝火上炎,溼熱下注證;瀉青丸瀉肝火,並能疏散肝膽鬱火,宜於治肝火內鬱證;當歸龍薈丸則備集大苦大寒之藥,著重於瀉實火,使從二便分消,乃攻滯降瀉之劑,用治肝經實火證,非實火上盛不可輕用。
一法曰:清金制木。肝火上炎,清之不已,當制肝,乃清金以制木火之亢逆也,如沙參、麥冬、石斛、枇杷葉、天冬、玉竹、石決明。
一法曰:瀉子。如肝火實者,兼瀉心,如甘草、黃連。乃“實則瀉其子”也。
一法曰:補母。如水虧而肝火盛,清之不應,當益腎水,乃“虛則補母”之法,如六味地黃丸、大補陰丸之類,亦乙癸同源之義也。
一法曰:化肝。景嶽治鬱怒傷肝,氣逆動火,煩熱脅痛,脹滿動血等證,用青皮、陳皮、丹皮、山梔、芍藥、澤瀉、貝母,方名化肝煎,是清化肝經之鬱火也。
肝病多火,肝火燔灼,攻衝激烈,而一身上下內外皆能發病。
肝為萬病之賊:張山雷謂肝火“肆於上則為眩暈頭痛,巔頂熱痛;鬱於中則為胸脅脹滿,胃脘結痛;侮於下則為腹笥脹滿,少腹疝痛。尤其甚者,則昏厥暴僕,瘛瘲痙直,狂妄笑罵,上屋逾垣”。
一法曰:清肝。如羚羊、丹皮、黑梔、黃芩、竹葉、連翹、夏枯草。
一法曰:瀉肝。如龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當歸龍薈丸之類。
龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當歸龍薈丸皆為瀉肝經實火之劑,其不同點在於:龍膽瀉肝湯瀉肝火併能清利溼熱,且能兼顧滋養陰血,使祛邪不傷證,用治肝火上炎,溼熱下注證;瀉青丸瀉肝火,並能疏散肝膽鬱火,宜於治肝火內鬱證;當歸龍薈丸則備集大苦大寒之藥,著重於瀉實火,使從二便分消,乃攻滯降瀉之劑,用治肝經實火證,非實火上盛不可輕用。
一法曰:清金制木。肝火上炎,清之不已,當制肝,乃清金以制木火之亢逆也,如沙參、麥冬、石斛、枇杷葉、天冬、玉竹、石決明。
一法曰:瀉子。如肝火實者,兼瀉心,如甘草、黃連。乃“實則瀉其子”也。
一法曰:補母。如水虧而肝火盛,清之不應,當益腎水,乃“虛則補母”之法,如六味地黃丸、大補陰丸之類,亦乙癸同源之義也。
一法曰:化肝。景嶽治鬱怒傷肝,氣逆動火,煩熱脅痛,脹滿動血等證,用青皮、陳皮、丹皮、山梔、芍藥、澤瀉、貝母,方名化肝煎,是清化肝經之鬱火也。