二十、柴胡桂枝汤证
江篁南医案：治一人。年三十余，病发热，医用药汗之，不效，又投五积散，其热益甚，兼汗多足冷。江诊其脉，告日：此内伤外感也，用参、茂、归、术以补里，防风、羌活以解其表，加山楂以消导之。一服，病减半，所以知其人已病者，六脉皆洪大搏指，气口大于人近一倍也。既而更医，热复作，且头疼口干，鼻衄，澹语，昏睡。江曰：此汗多亡阳也，投柴胡桂枝汤，和其营卫，诸症减半，唯口干不除，乃以麦冬、生地、陈皮、甘草、茯苓、人参、柴胡、白芍、葛根、五味子、黄芩一服，食进，诸症皆除。所以知之者，诊其脉两手皆洪盛，按之勃勃然也。
柴胡12克、黄芩6克、法半夏6克、人参6克、炙甘草3克、桂枝6克、白芍6克、生姜6克、大枣3克。
寥笙注：本案为劳倦虚弱人外感症。患者病虽不甚重，但情况比较复杂。前医用汗药，又投五积散，致热甚，汗多，足冷。江氏用参、茂、归、术以补里，防风、羌活之辛温以解表，加山楂之酸温，以化食滞，服之病减其半。既而更医以后，热复作，头疼口干，澹语昏睡。江氏曰：“此汗多亡阳。”此所谓亡阳者，乃自汗出，卫气虚，伤卫分之阳一也，故投柴胡桂枝汤调和营卫，诸症又减半。柴胡桂枝汤乃小柴胡汤与桂枝汤并为一方，以桂枝汤解外，以柴胡汤转输少阳枢机，为表里两解之温清合剂。本案患者病情夹杂，处方用药，比较曲折，柴胡桂枝汤仅为更医后，热复作，汗出多之治法，为太少两阳合病，和解少阳，发散太阳之一法耳。最后口干不除，此为气津两伤，故以生脉散合小柴胡加减以善其后。全案治疗过程，必须联系前后处方，首尾贯通，才能窥其全貌。
柴胡12克、黄芩6克、法半夏6克、人参6克、炙甘草3克、桂枝6克、白芍6克、生姜6克、大枣3克。
寥笙注：本案为劳倦虚弱人外感症。患者病虽不甚重，但情况比较复杂。前医用汗药，又投五积散，致热甚，汗多，足冷。江氏用参、茂、归、术以补里，防风、羌活之辛温以解表，加山楂之酸温，以化食滞，服之病减其半。既而更医以后，热复作，头疼口干，澹语昏睡。江氏曰：“此汗多亡阳。”此所谓亡阳者，乃自汗出，卫气虚，伤卫分之阳一也，故投柴胡桂枝汤调和营卫，诸症又减半。柴胡桂枝汤乃小柴胡汤与桂枝汤并为一方，以桂枝汤解外，以柴胡汤转输少阳枢机，为表里两解之温清合剂。本案患者病情夹杂，处方用药，比较曲折，柴胡桂枝汤仅为更医后，热复作，汗出多之治法，为太少两阳合病，和解少阳，发散太阳之一法耳。最后口干不除，此为气津两伤，故以生脉散合小柴胡加减以善其后。全案治疗过程，必须联系前后处方，首尾贯通，才能窥其全貌。
同书章节
- 《伤寒名案选新注》--前言
- 一、桂枝汤证
- 二、桂枝加附子汤证
- 三、桂枝加厚朴杏仁汤证
- 四、桂枝甘草汤证
- 五、小建中汤证
- 六、桂枝加桂汤证
- 七、桂枝加大黄汤
- 八、桂枝麻黄各半汤症
- 九、桂枝二麻黄一汤证
- 十、麻黄汤证
- 十一、大青龙汤证
- 十二、小青龙汤证
- 十三、麻杏石甘汤证
- 十四、麻黄附子细辛汤证
- 十五、麻黄附子甘草汤证
- 十六、葛根芩连汤证
- 十七、小柴胡汤证
- 十八、大柴胡汤证
- 十九、柴胡加龙骨牡蛎汤证
- 二十、柴胡桂枝汤证
- 二十一、栀子豉汤证
- 二十二、桅子柏皮汤证
- 二十三、白虎汤证
- 二十四、白虎加人参汤证
- 二十五、竹叶石膏汤证
- 二十六、调胃承气汤证
- 二十七、小承气汤证
- 二十八、大承气汤证
- 二十九、火麻仁丸证
- 三十、桃仁承气汤证
- 三十一、抵当汤证
- 三十二、抵当丸证
- 三十三、小陷胸汤证
- 三十四、大陷胸汤证
- 三十五、十枣汤证
- 三十六、生姜泻心汤证
- 三十七、半夏泻心汤证
- 三十八、甘草泻心汤证
- 三十九、大黄黄连泻心汤证
- 四十、附子泻心汤证
- 四十一、黄连汤证
- 四十二、干姜黄芩黄连人参汤证
- 四十三、黄芩汤证
- 四十四、旋复代赭石汤证
- 四十五、厚朴生姜甘草半夏人参汤证
- 四十六、五苓散证
- 四十七、猪苓汤证
- 四十八、四逆汤证
- 四十九、四逆加人参汤证
- 五十、通脉四逆汤证
- 五十一、白通加猪胆汁汤证
- 五十二、干姜附子汤证
- 五十三、四逆散证
- 五十四、当归四逆汤证
- 五十五、附子理中汤证
- 五十六、真武汤证
- 五十七、桂枝人参汤证
- 五十八、桂枝附子汤证
- 五十九、黄连阿胶汤证
- 六十、麻黄连翘赤小豆汤证
- 六十一、麻黄升麻汤证
- 六十二、吴茱萸汤证
- 六十三、苓桂术甘汤证
- 六十四、炙甘草汤证
- 六十五、乌梅丸证
- 六十六、白头翁汤证
- 六十七、芍药甘草汤证
- 六十八、牡蛎泽泻散证
- 六十九、瓜蒂散证
- 七十、半夏散及汤证
- 七十一、猪肤汤证
- 七十二、桃花汤证
- 七十三、蜜煎导方证
- 七十四、赤石脂禹余粮汤证
- 七十五、烧裈散证