二十一、栀子豉汤证
江应宿医案：治蕲相庄。患伤寒，十余日，身热无汗，佛郁不得卧，非躁非烦，非寒非痛，时发一声，如叹息之状。医者不知何症，迎予诊视，曰：懊侬佛郁症也。投以栀子豉汤一剂，十减二三，再以大柴胡汤，下燥屎，佛郁除而安卧，调理数日而起。
栀子9克、淡豆豉9克。
寥笙注：本案为邪热乘虚客于胸中之懊侬症。患者身热无汗，佛郁不得卧，前医无知，不识病情，周知所措，江氏辨为栀子豉汤症，一剂而病减。栀子豉汤，功能泄热除烦，故主之；栀子味苦性寒，苦能泄热，寒能胜热，热邪得泄，不致留扰胸膈。豆豉味苦性寒，由黑大豆制成，轻浮上行，功能化浊为清，宣透解郁，又能敷布胃气，对余热留扰胸隔所致之懊侬，确有良效。本案患者未经发汗吐下，但细审其佛郁懊侬情况，其病机与栀子豉汤症无殊。栀子豉汤原为汗吐下后，余邪未尽，壅滞胸隔，烦扰不宁，为治泄热除烦之辛凉清剂。但临床实践证明，无论汗吐下前，或汗吐下后，只要是因热邪烦扰所致之虚烦懊侬证，皆可用之。继以大柴胡汤下其燥屎，佛郁除而安卧，病得以愈，此治法之有序也。今人以一方治多病，往往无功者，未明病变之主次故也。
叶天士医案：治张五。切脉小弦，纳谷脱中噎梗，自述平素悒郁强饮。则知木火犯土，胃气不得下行，议苦辛泄降法。
栀子、淡豆豉、姜汁炒黄连、郁金、竹茹、半夏、丹皮。
寥笙注：本案为噎膈证。患者脉弦脘阻，为肝强侮土之症。又知其平素饮酒，则偏热可知，故用栀子、黄连苦泄肝木；生姜、半夏辛散结气；豆豉苦寒，竹茹微寒，化浊和胃；丹皮苦寒和血；郁金辛寒，解郁舒肝。肝平胃和之后，脘中之哽噎自除。本案用栀豉汤加味化裁，为推广伤寒方通治杂病之范例，故栀豉汤用治噎膈亦甚效。凡一读古人方，均应领会其精神实质，方是挨的，贵在人之活用耳。
栀子9克、淡豆豉9克。
寥笙注：本案为邪热乘虚客于胸中之懊侬症。患者身热无汗，佛郁不得卧，前医无知，不识病情，周知所措，江氏辨为栀子豉汤症，一剂而病减。栀子豉汤，功能泄热除烦，故主之；栀子味苦性寒，苦能泄热，寒能胜热，热邪得泄，不致留扰胸膈。豆豉味苦性寒，由黑大豆制成，轻浮上行，功能化浊为清，宣透解郁，又能敷布胃气，对余热留扰胸隔所致之懊侬，确有良效。本案患者未经发汗吐下，但细审其佛郁懊侬情况，其病机与栀子豉汤症无殊。栀子豉汤原为汗吐下后，余邪未尽，壅滞胸隔，烦扰不宁，为治泄热除烦之辛凉清剂。但临床实践证明，无论汗吐下前，或汗吐下后，只要是因热邪烦扰所致之虚烦懊侬证，皆可用之。继以大柴胡汤下其燥屎，佛郁除而安卧，病得以愈，此治法之有序也。今人以一方治多病，往往无功者，未明病变之主次故也。
叶天士医案：治张五。切脉小弦，纳谷脱中噎梗，自述平素悒郁强饮。则知木火犯土，胃气不得下行，议苦辛泄降法。
栀子、淡豆豉、姜汁炒黄连、郁金、竹茹、半夏、丹皮。
寥笙注：本案为噎膈证。患者脉弦脘阻，为肝强侮土之症。又知其平素饮酒，则偏热可知，故用栀子、黄连苦泄肝木；生姜、半夏辛散结气；豆豉苦寒，竹茹微寒，化浊和胃；丹皮苦寒和血；郁金辛寒，解郁舒肝。肝平胃和之后，脘中之哽噎自除。本案用栀豉汤加味化裁，为推广伤寒方通治杂病之范例，故栀豉汤用治噎膈亦甚效。凡一读古人方，均应领会其精神实质，方是挨的，贵在人之活用耳。
同书章节
- 《伤寒名案选新注》--前言
- 一、桂枝汤证
- 二、桂枝加附子汤证
- 三、桂枝加厚朴杏仁汤证
- 四、桂枝甘草汤证
- 五、小建中汤证
- 六、桂枝加桂汤证
- 七、桂枝加大黄汤
- 八、桂枝麻黄各半汤症
- 九、桂枝二麻黄一汤证
- 十、麻黄汤证
- 十一、大青龙汤证
- 十二、小青龙汤证
- 十三、麻杏石甘汤证
- 十四、麻黄附子细辛汤证
- 十五、麻黄附子甘草汤证
- 十六、葛根芩连汤证
- 十七、小柴胡汤证
- 十八、大柴胡汤证
- 十九、柴胡加龙骨牡蛎汤证
- 二十、柴胡桂枝汤证
- 二十一、栀子豉汤证
- 二十二、桅子柏皮汤证
- 二十三、白虎汤证
- 二十四、白虎加人参汤证
- 二十五、竹叶石膏汤证
- 二十六、调胃承气汤证
- 二十七、小承气汤证
- 二十八、大承气汤证
- 二十九、火麻仁丸证
- 三十、桃仁承气汤证
- 三十一、抵当汤证
- 三十二、抵当丸证
- 三十三、小陷胸汤证
- 三十四、大陷胸汤证
- 三十五、十枣汤证
- 三十六、生姜泻心汤证
- 三十七、半夏泻心汤证
- 三十八、甘草泻心汤证
- 三十九、大黄黄连泻心汤证
- 四十、附子泻心汤证
- 四十一、黄连汤证
- 四十二、干姜黄芩黄连人参汤证
- 四十三、黄芩汤证
- 四十四、旋复代赭石汤证
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- 四十八、四逆汤证
- 四十九、四逆加人参汤证
- 五十、通脉四逆汤证
- 五十一、白通加猪胆汁汤证
- 五十二、干姜附子汤证
- 五十三、四逆散证
- 五十四、当归四逆汤证
- 五十五、附子理中汤证
- 五十六、真武汤证
- 五十七、桂枝人参汤证
- 五十八、桂枝附子汤证
- 五十九、黄连阿胶汤证
- 六十、麻黄连翘赤小豆汤证
- 六十一、麻黄升麻汤证
- 六十二、吴茱萸汤证
- 六十三、苓桂术甘汤证
- 六十四、炙甘草汤证
- 六十五、乌梅丸证
- 六十六、白头翁汤证
- 六十七、芍药甘草汤证
- 六十八、牡蛎泽泻散证
- 六十九、瓜蒂散证
- 七十、半夏散及汤证
- 七十一、猪肤汤证
- 七十二、桃花汤证
- 七十三、蜜煎导方证
- 七十四、赤石脂禹余粮汤证
- 七十五、烧裈散证