卷十--乳癰

《名醫類案》 · 明·江瓘

天寶中有隴西李生，自白衣調選桂州參軍。既至任，以熱病旬餘，覺左乳痛不可忍，及視之，隆若癰腫之狀，即召醫驗其脈，醫者雲，臟腑無他，苦臆中有物，以喙攻其乳，乳痛而癰不可為也，又旬餘病甚，一日癰潰，有一雉自左乳中突而飛出，不知所止，是夕李生卒。《宣室志》

一婦形脈稍實，性躁，難於後姑，乳生隱核，以本草單味青皮湯，間以加減四物湯，加行經絡之劑，治兩月而安。

一後生作勞，風寒夜熱，左乳痛有核如掌，脈細澀而數，此陰滯於陽也。詢之，已得酒。遂以瓜蔞子、石膏、幹葛（陽明胃經）、臺芎、白芷、蜂房、生薑，同研入酒服之，四貼而安。

時康祖為廣德宰，事張王甚謹，後授溫亻卒　乳生癰，繼又胸臆間結核，大如拳，堅如石，荏苒半載，百療莫效。已而牽掣臂腋徹於肩，痛楚特甚。亟禱王祠下，夢聞語曰：若要安，但用姜自然汁制香附服之。（妙方。）覺呼其子，檢《本草》視之，二物治證相符，訪醫者亦云有理，遂用香附去毛，薑汁浸一宿，為末二錢，米飲調，才數服，瘡膿流出，腫硬漸消，自是獲愈。《庚志》

薛立齋治一儒者兩乳患腫，服連翹飲，加堅硬，食少內熱，胸脅作痛，日晡頭痛，小便赤澀，此足三陰虛而兼鬱怒，前藥復損脾肺。先用六君加芎、歸、柴、梔，四十餘劑，元氣復而自潰，乃作痛惡寒，此氣血虛也，用十全大補、六味地黃而愈。

封君袁陽涇，左乳內結一核，月餘赤腫，此足三陰虛兼怒氣所致。用八珍加柴、梔、丹皮四劑，赤腫漸退，內核漸退，又用清肝解鬱湯而愈。時當仲秋，兩日連劄，肝脈微弦，此肝經火盛而風動也。更加龍膽草五分，並六味地黃丸而愈。若用清熱敗毒，化痰行氣，鮮不誤者。

一儒者兩肋作脹、兩乳作痛，服流氣飲，瓜蔞散半載，後左脅下結一塊如核，肉色不變，勞則寒熱，此鬱結氣傷而為患，虛而未能潰也。八物加柴胡、遠志、貝母、桔梗，月餘色赤、作痛膿將成矣。又服月餘，針之出膿碗許，頓然作嘔，此胃氣虛而有痰也。令時啖生薑，服六君子湯，嘔止，加肉桂而瘡愈。彼後出宰，每傷勞怒，胸乳仍痛，併發寒熱，服補中益氣加炒山梔愈。

一婦人內熱脅脹，兩乳不時作痛，口內時辛辣，若臥而起急，則臍下牽痛。此帶脈為患，用小柴胡加青皮、黃連、山梔二劑而瘥。

一婦人久鬱，右乳內腫硬，用八珍湯加遠志、貝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效瓜蔞散，兩月餘而消。

一婦人左乳內腫如桃，不痛不赤，發熱漸瘦，用八珍加香附（生薑汁制）、遠志、青皮、柴胡百餘劑，又兼服神效瓜蔞散三十餘劑，膿潰而愈。

一婦人稟實性躁，懷抱久鬱，左乳內結一核。按之微痛，以連翹飲子二十餘劑，少退。更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母二十餘劑而消。

一婦人發熱作渴，至夜尤其，兩乳忽腫，肝脈洪數，乃熱入血室也，用加味小柴胡湯，熱止腫消。

一婦人因怒，左乳作痛，發熱。表散太過，腫熱益甚，用益氣養榮湯，數劑，熱止膿成。不從用針，腫脹熱渴，針膿大洩，仍以前湯，月餘始愈。此症若膿未成未破，有薄皮剝起者，用代針之劑，其膿自出。不若及時用針，不致大潰。若膿血未盡，輒用生肌，反助其邪，慎之。

一婦人膿清腫硬，面黃食少，內熱晡熱，自汗盜汗，月經不行。此肝脾氣血俱虛，用十全大補加遠志、貝母，及補中益氣各三十餘劑，外用蔥熨患處，諸症尋愈。

一婦人膿成脹痛。欲針之，不從。數日始針，出敗膿三四碗許，虛症蜂起，歲至危殆。用大補兩月餘而安。若元氣虛弱不作膿者，用益氣養榮湯補之，膿成即針。若腫痛寒熱，怠惰食少。或至夜熱甚，用補中益氣，兼逍遙散，補之為善。

一產婦因乳少，服藥通之，致乳房腫脹，發熱作渴，以玉露散補之而愈。夫乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經。若衝任之脈盛，脾胃之氣壯，則乳汁多而濃，衰則淡而少，所乳之子亦弱而多病。又有屢產無乳，或大便澀滯，乃亡律液也，當滋化源。

一婦人右乳內結三核，年餘不消，朝寒暮熱，飲食不甘，此乳巖。以益氣養榮湯百餘劑，血氣漸復，更以木香餅熨之，年餘而消。

一婦人年二十有五，素虛弱，多鬱怒。時疫後脾胃愈虛，飲食愈少，又值氣忿，右乳脅下紅腫，應內作痛。用炒麥麩熨之，腫雖少散，內痛益甚，轉側胸中如物懸墜，遂與加減四物湯，內腫如鵝卵，外大如盤、胸肋背心相應而痛，夜熱勢甚。時治者皆以攻毒為言。薛雲：此病後脾弱，而復怒傷肝，治法惟主於健脾氣，平肝火，則腫自消而病自愈矣。（病後治法。）惠方以八物加陳皮、黃芪、柴胡、山梔、白芷，服八劑，病減六七，去白芷青皮、木香、桔梗，又六劑而痊癒。若用攻毒之劑，病胡能瘳。

一婦產後忽兩乳細小，下垂過小腹，痛甚，名乳懸。用芎、歸各一斤，內用半斤水煎，餘用燒煙薰口鼻，二料乃效。

卷十--乳癰

同书章节

给客服发消息