卷第十三身度--經筋

平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷四第十三《經筋篇》，又見《甲乙經》卷二第六《經筋篇》。

足太陽之筋，起於小指之上，結於踝，邪上結於膝，其下者，循足外側結於踵，上循根結於膕；其別者，結於腨外，上膕中內廉，與膕中並上結於臀，上俠脊上項；其支者，別入結於舌本；其直者，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻；其支者，為目上綱，下結於鼽；其下支者，從掖後外廉結於肩髃；其支者，入掖下，上出缺盆，上結於完骨；其支者，出缺盆，邪上出於鼽。

十二經筋與十二經脈，俱稟三陰三陽行於手足，故分為十二。但十二經脈主於血氣，內營五臟六腑，外營頭身四肢。十二經筋內行胸腹郭中，不入五臟六腑。脈有經脈、絡脈；筋有大筋、小筋、膜筋。十二經筋起處與十二經脈流注並起於四末，然所起處有同有別。其有起維筋、緩筋等，皆是大筋別名。凡十二經起處、結處及循結之處，皆撰為圖畫示人，上具如別傳。小指上，謂足指表上也。結，曲也，筋行回曲之處謂之結①。結，經脈有郄②，筋有結也。顏，眉上也。下結於鼽，鼽中出氣之孔謂之鼻也，鼻形謂之鼽也。

平按：“小指”上，《靈樞》、《甲乙》有“足”字。“邪”《甲乙》作“斜”。“俠”《靈樞》作“挾”。“顏”《甲乙》作“額”。“鼽”《甲乙》作“”。“出於鼽”《甲乙》作“入於鼽”。注“俱稟”袁刻誤作“同稟”；“膜筋”袁刻誤作“筋”。

①“”，查仁和寺本，此字亦殘，觀其剩餘，似“也”字下半部。

②“郄”，蕭本、仁和寺本均作“卻”，疑誤。據文義當作“郄”字。

其病小指支，跟腫痛，膕攣，脊反折，項筋急，肩不舉，掖支，缺盆紉痛，不可左右搖。

紉，女巾反，謂轉展痛也。

平按：“攣”下，《甲乙》有“急”字。“紉”《靈樞》、《甲乙》均作“紐”。

治在燔針劫刺，

病脈言針灸之，言筋病但言燔針者，但針灸、湯藥之道，多通療百病，然所便非無偏用之要也。

以知為數，

所以惟知病差為針度數，如病筋痛，一度劫刺不差，可三四度，量其病差為數也。

以痛為輸，

輸，謂孔穴也。言筋但以筋之所痛之處，即為孔穴，不必要須依諸輸也。以筋為陰陽氣之所資，中無有空，不得通於陰陽之氣上下往來，然邪入腠襲筋為病，不能移輸，遂以病居痛處為輸，故曰：筋者無陰無陽，無左無右，以候痛也。《明堂》依穴療筋病者，此乃依脈引筋氣也。

名曰仲春痺。

聖人南面而立，上覆於天，下載於地，總法於道，造化萬物，故人法四大而生，所以人身俱應四大。故正月即是少陽，以陽始起，故曰少陽；六月少陽，以陽衰少，故曰少陽。二月大陽，以其陽大，故曰大陽；五月大陽，以陽正大，故曰大陽。三月、四月陽明，二陽相合，故曰陽明。十二經筋，感寒、溼、風三種之氣所生諸病，皆曰筋痺。筋痺燔針為當，故偏用之。餘脈、肉、皮、筋等痺，所宜各異也。

足少陽之筋，起於小指、次指之上，上結外踝，上循胻外廉，結於膝外廉；其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏菟之上，後者結於尻；

其支者，起外輔骨，凡有二支也。故前支上結伏菟，後支上走髀，結於尻前也。

平按：“次指”下，《靈樞》無“之上”二字；“胻”作“脛”。“伏菟”下，《甲乙》無“之上”二字。

其直者，上乘季脅，上走掖前廉，繫於膺乳，結於缺盆；

，季脅下也，以沼反。

平按：“乘”《靈樞》、《甲乙》作“乘”。

其直者，上出掖，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交顛上，下走頷，上結於鼽；其支者，結目外眥為外維。其病足小指、次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕中筋急，前引髀，後引尻，上乘眇季脅痛，上引缺盆膺乳頸，

外維，大陽為目上綱，陽明為目下綱，少陽為目外維。

平按：《靈樞》“鼽”作“”，；“結目外眥”作“結於外眥”；“小指”上，無“足”字，《甲乙》同。“膕中”《靈樞》、《甲乙》無“中”字。

維筋急，從左之右，右目不可開，

此筋本起於足，至項上而交，至左右目，故左箱有病，引右箱目不得開，右箱有病，引右箱目不得開也。

上過右角，並喬脈而行，左絡於右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟春痺。

喬脈至於目眥，故此筋交顛，左右下於目眥，與之並行也。筋既交於左右，故傷左額角，右足不用；傷右額角，左足不用，以此維筋相交故也。

足陽明之筋，起於中三指，結於跗上，邪外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅屬脊；

刺瘧者，刺足陽明十指間，是知足陽明脈入於中指內間外間，脈氣三指俱有，故筋起於中指並中指左右二指，故曰中三指也。有本無“三”字。髖骨如臼，髀骨如樞，髀轉於中，故曰髀樞也。

其直者，上循結於膝；其支者，結於外輔骨，合於少陽；直者，上循伏菟，上結於髀，聚於陰器，上腹而布，至缺盆結，

布，謂分佈也。

平按：“”《靈樞》、《甲乙》作“骭”。“至缺盆結”《靈樞》、《甲乙》作“至缺盆而結”。

上頸，上俠口，合於鼽，下結於鼻，上合於太陽為目上綱，陽明則為目下綱；其支者，從頰結於耳前。

大陽為目止綱，故得上眥動也；陽明為目下綱，故得下眥動也。

其病足中指支，轉筋，腳跳堅，伏菟轉筋，髀前腫，頹疝，腹筋急，引缺盆頰口卒噼，急者目不合，熱則筋施縱，目不開。

寒則目綱上下拘急，故開不得合也。熱則上下緩縱，故合不得開。噼音僻。

平按：“”《靈樞》作“脛”，《甲乙》同。“頹”《靈樞》作“”。“腹筋急”《甲乙》作“腹筋乃急”。“頰口”《靈樞》、《甲乙》作“及頰”；“卒噼”作“卒口僻”。《靈樞》“縱”上無“施”字。“噼”袁刻作“僻”，下同，據原本更正。

頰筋有寒則急，引頰移口；有熱則筋施縱緩，不勝故噼。

足陽明筋俠口過頰，故曰頰筋。移，謂引口離常處也。不勝，謂熱不勝其寒，所以緩口移去，故喎噼也。

平按：“緩不勝”《靈樞》、《甲乙》作“不勝收”。

治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者，

馬為金畜，克木筋也，故馬膏療筋急病也。桂酒洩熱，故可療緩筋也。

以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下與坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，噉美炙，不飲酒者，自強也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季春痺。

以新桑木粗細如指，以繩系之，拘其緩箱，挽急箱。仍於壁上為坎，令與坐等，坎中生桑炭火。以馬膏塗其急箱，猶須飲酒噉炙，和其寒溫。如此摩拊飲噉，為之至三，自得中平。噉，徒敢反。拊，摩也，音撫。

平按：“炭”《靈樞》、《甲乙》作“灰”。“噉”《甲乙》作“啖”。“美炙”《靈樞》作“美炙肉”，《甲乙》作“炙肉”。注“粗”，袁刻作“剉”。

足太陰之筋，起於大指之端內側，上結於內踝；其直者，上結於膝內輔骨，

膝內下小骨輔大骨者，長三寸半，名為內輔骨也。

平按：“上結於膝”《靈樞》、《甲乙》作“上絡於膝”。

上循陰股結於髀，聚於陰器，

陰器，宗筋所聚也。

上腹結於臍，循腹裡結於脅，散於胸中；其內者，著於脊。

循腹裡，即別著脊也。

平按：“脅”《靈樞》作“肋”。

其病足大指支，內踝痛，轉筋痛，膝內輔痛，陰股引髀而痛，陰器紉痛，上引臍與兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰仲秋痺。

七月足之少陰，始起，故曰少陰；十二月手之少陰，以其陰衰，故曰少陰。八月足之大陰，以其陰大，故曰大陰；十一月手之大陰，以其陰正大，故曰大陰。九月足之厥陰，十月手之厥陰，交盡，故曰厥陰。八月之筋感三氣之病，名曰筋痺。有本以足大陰為孟春，足少陰為仲秋，誤耳。

平按：“內輔”下，《靈樞》、《甲乙》有“骨”字；“紉”均作“紐”；“上引臍與兩脅痛”《甲乙》作“上臍兩筋痛”。“仲秋”《靈樞》作“孟秋”，《甲乙》同。本注“孟春”，恐系“孟秋”傳寫之誤。

足少陰之筋，起於小指之下，並大陰之筋，邪走內踝之下，結於踝，與足大陰之筋合，而上結於內輔之下，[平按：“並”上，《甲乙》有“入足心”三字；“並”下，《靈樞》有“足”字。“結於踝”《靈樞》、《甲乙》“踝”作“踵”；“足大陰”均作“大陽”。]並大陰之筋而上循陰股，結於陰器，循脊內俠膂，上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋，病在此者主癇痸及痓，在外者不能俛，在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俛，陰病者不能仰。

痸，充曳反。痓，擎井反，身強急也。在此，謂在足少陰也。在小兒稱癇，在大人多稱癲。背為外為陽也，腹為內為陰也。故病在背筋，筋急故不得低頭也；病在腹筋，筋急不得仰身也。

平按：“循脊內俠膂”《甲乙》作“循膂內俠脊”。“痸”，醫統本《靈樞》作“瘛”，道藏本《靈樞》作“瘈”，《甲乙》同。“痓”《靈樞》作“痙”。

治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，在內者熨引飲藥，

痛在皮膚筋骨外者，可療以燔針；病在腹胸內者，宜用熨法及道引並飲湯液藥等也。

此筋折紉發數甚者，死不治，名曰孟秋痺。

其筋轉痛，輕而可為燔針；若折曲紉發之甚，死而不療也。

平按：《靈樞》、《甲乙》“紉”均作“紐，紐”二字；“孟秋”均作“仲秋”。“發”，袁刻誤作“緩”。

足厥陰之筋，起於大指之上，上結於內踝之前，上循脛，上結於內輔之下，上循陰股，結於陰器，結絡諸筋。

足三陰及足陽明筋皆聚陰器，足厥陰屈絡諸陰，故陰器名曰宗筋也。

平按：“上循脛”《甲乙》作“上衝胻”。“結絡諸筋”，《靈樞》無“絡”字；“筋”《甲乙》作“經”。

其病足大指支，內踝之前痛，內輔痛，陰股痛轉筋，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣，其病筋者，燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，命曰季秋痺。

婦人挺長為病，丈夫挺不收為病。陰氣，即丈夫陰氣，謂陽氣虛也。陽氣虛，故縮或不收，得陰即愈。

平按：“陰氣”《甲乙》作“陰器”。“其病筋者”，《靈樞》、《甲乙》“病”下有“轉”字；“燔”上均有“治則”二字。

手太①陽之筋，起於小指之上，上結於腕，上循臂內廉，結於肘內兌骨之後，彈之應於小指之上，上入結於掖下；

手小指表，名上。肘兌②，謂肘內箱尖骨，名曰兌骨。應，引也。

①“太”，蕭本作“大”。今據仁和寺本改。

②“肘兌”，人衛本注曰：疑當作“肘內兌骨”四字。

其支者，後走掖後廉，上繞肩甲，循頸出足太③陽之筋前，結於耳後完骨；其支者，入耳中；其直者，出耳上，下結於，

含感反。

平按：“後走掖後廉”《甲乙》作“從掖走後廉”；“上繞肩甲”作“上繞臑外廉上肩胛”。“”《靈樞》、《甲乙》均作“頷”。

③“太”，蕭本作“大”。今據仁和寺本改。

上屬目外眥。其病小指支痛，肘內兌骨後廉痛，循臂陰入掖下，掖下痛，掖後廉痛，繞肩、肩甲引頸而痛，應耳中鳴痛，引頷目瞑，良久乃能視，

臂臑肉④為臂陰也。瞑，目閉也，音眠。

平按：“支痛”二字，《甲乙》作“及”。

④“肉”，人衛本注曰：疑“內”之誤。

頸筋急則為筋痿頸腫，寒熱在頸者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，其為腫者，傷而兌之。其支者，上曲耳，循耳前屬目外眥，上額結於角，其病當所過者支轉筋。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲夏痺。

筋痿，此之謂也。筋痿頸腫者，皆是寒熱之氣也。故療寒熱筋痿頸腫者，可以針傷於兌骨後彈應小指之處，兌之令盡。兌，尖銳盡端也。或為傷⑤復也。六月手之少陽，正月足之少陽，五月手之太陽，二月足之太陽，四月手之陽明，三月足之陽明，筋於此時感氣為病，故曰仲夏等痺也。

平按：“頸筋急”、“頸腫”，“頸”字袁刻作“頭”，《靈樞》、《甲乙》均作“復”。“上曲耳”，“耳”字，《靈樞》作“牙”，《甲乙》注同。又注“筋痿”，袁刻“痿”誤作“瘻”。

⑤“傷”，人衛本注曰：疑當在“或為”之前，《靈樞》、《甲乙》“傷”正作“復”。

手少陽之筋，起於小指、次指之端，結於腕，上循臂結於肘，上繞臑外廉，上肩走頸，合手太陽；其支者，當曲頰入系舌本；其支者，上曲耳，循耳前屬目外眥，上乘頜，結於角。其病當所過者支轉筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季夏痺。

曲頰，在頰曲骨端。足少陽筋循頸向曲頰後，當曲頰入系舌本，謂當風府下，舌根後，故風府一名舌本也。

平按：“腕上”，趙府本《靈樞》作“腕中”。“曲耳”《靈樞》、《甲乙》

作“曲牙”；“頜”均作“頷”。“其病”袁刻誤作“是病”。

手陽明之筋，起於大指、次指之端，結於捥，上循臂，上結於肘外，上臑，結於髃；其支者，繞肩甲，俠脊；直者，從肩髃上頸；其支者，上頰，結於鼽；

肩髃，肩角也，音隅，又音偶也。

平按：“肘外”《甲乙》無“外”字；“上臑”作“上繞臑”。“肩甲”《靈樞》、《甲乙》均作“肩胛”。“鼽”《靈樞》作“”。

其直者，上出手太①陽之前，上左角，絡頭，下右。其病當所過者肢痛及轉筋，肩不舉頸，不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟夏痺。

其筋左右交絡，故不得左右顧視。今經不言上右角、絡頭、下左，或可但言一邊也。

平按：“”《靈樞》、《甲乙》均作“頷”。“肢”下，《甲乙》無“痛及”二字。

①“太”，蕭本原作“大”。今據仁和寺本改。

手太②陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，

大指表名為上，循手向胸為上行也。

平按：“魚”下，《甲乙》有“際”字。

②“太”，蕭本原作“大”。今據仁和寺本改。

行寸口外側，上循臂結於肘中，上臑內廉，入掖下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，

並大陰脈行，故在臑也。肩端之骨名肩髃，是則後骨之前，即肩前髃也。

下結胸裡，散貫賁，合賁下，下抵季肋。

賁，謂膈也。筋雖不入臟腑，仍散於膈也。

平按：“合賁下”《甲乙》作“合脅下”。“下抵季肋”《靈樞》作“抵季脅”。

其病當所過者支轉筋痛，其成息賁者，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，

息，謂喘息。肺之積，名息賁，在右脅下，大如杯，久不愈，令人灑浙振寒熱、喘咳、發肺癰也。

平按：“其成息賁者”《靈樞》、《甲乙》作“甚成息賁”。

名曰仲冬痺。

十二月手之少陰，七月足之少陰，十一月手之大陰，八月足之大陰，十月手心主厥陰，九月足厥陰，筋於此時感氣為病，名為仲冬痺也。十二經脈，足之三陰三陽，配十二月，手之三陰三陽，配甲乙等數，與此十二經筋不同，良以陰陽之氣，成物無方故耳。

手心主之筋，起於中指，與太③陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結掖下，下散前後俠脅；其支者，入掖，下散胸中，結於賁，

結於膈也。

平按：“與太陰之筋並行”《甲乙》作“與大陽之經並行”。“賁”《靈樞》、《甲乙》均作“臂”。

③“太”，蕭本原作“大”。今據仁和寺本改。

其病當所過者支轉筋，及胸痛息賁。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痺。

當此筋所過之處為痺，即是所行之筋為病也。

平按：“轉筋”下，《靈樞》有“前”字，《甲乙》有“痛手心主前”五字。

手少陰之筋，起於小指之內側，結於兌骨，上結肘內廉，上入掖，交太陰，伏乳裡，結於胸中，循賁，

兌骨，謂掌後當小指下尖骨也。交手太陰已，伏於乳房之裡，然後結於胸也。

平按：《靈樞》、《甲乙》“伏乳”作“挾乳”；“循賁”作“循臂”。

下繫於臍。其病內急，心承伏梁，下為肘綱。其病當所過者則支轉筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。其成伏梁唾膿血者，死不治。

心之積，名曰伏梁，起臍上，如臂，上至心下。其筋循膈下臍，在此痛下，故曰承也。人肘屈伸，以此筋為綱維，故曰肘綱也。

平按：“唾”《甲乙》作“吐”。

經筋之病，寒則筋急，熱則施縱不收，陰痿不用也。

凡十二經筋，寒則急，熱則縱，不用之也。

平按：“寒則”下，《靈樞》有“反折”二字，《甲乙》同。

陽急則反折，陰急則俛不伸。

人背為陽，腹為陰。故在陽之筋急者，反折也；在陰之筋急，則俛而不伸也。

焠刺者，刺寒急，熱則筋縱，毋用燔針。

焠，千①內反，謂燒針刺之也。問曰：熱病皆有行灸，筋熱為病，何以不用火針？答曰：皮肉受於熱病，脈通而易，故須行灸；筋自受病，通之為難，寒熱自在於筋，病以痛為輸，不依餘輸也。

平按：“縱”下，《靈樞》、《甲乙》有“不收”二字。“針”下，《甲乙》有“急刺”二字。

①“千”，蕭本原作“十”。今據仁和寺本改。

名曰季冬痺。

經筋之病下，總論十二經筋；此之一句，屬手少陰筋也。

足之陽明，手之太②陽，筋急則口目為闢，目眥急不能卒視，治皆如右方。

檢手太陽有耳中鳴、引頷、目瞑之言，無口目闢，亦可引頷即口目闢也。皆用前方寒急焠刺也。

平按：“闢”《靈樞》作“噼”，《甲乙》作“僻”。“眥”上，《靈樞》無“目”字。

②“太”，蕭本原作“大”。今據仁和寺本改。