卷二內障正宗--目昏症
瞻視昏眇者，謂目內外無症候，但自視昏暗不清也。有神勞，有血少，有元氣弱，有元精虧而昏花者。有目病屢發屢愈，漸漸血液衰耗，光華虧損而昏者。宜滋陰和血。有因開導針烙，失血過多，精華耗散而昏者。宜養血。有目因暴痛紅腫愈後而昏者。有傷寒熱病後而昏者。有氣滯火壅，絡不和暢而光澀，譬之煙不得透散，故火光不明也。宜清火開鬱。有沉痼病後目昏，或眼病癒後目昏者，血未充足，氣未和暢。宜養氣血則愈。若養之不慎，六慾七情不加謹戒，四氣五味縱性貪恣，元精不能保守，無精彩神光者，其人壽必不能延紀矣。此言平人目昏，以後方選用。有目病外障餘翳未盡而昏者，按外障病治。有內障瞳神，內另有氣色而昏者，按內障症治。
人若年越五旬，兩目昏花者，猶月之過望，天真日衰，雖妙藥難痊。
《經》雲：少陰病目䀮䀮無所見，陰內奪目䀮䀮無所見。此蓋房勞目昏也。
劉河間曰：目昧不明，熱也。然玄府者，無物不有，人之臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至於世之萬物盡皆有之，乃氣出入升降道路門戶也。人之眼耳鼻舌身意神識，能為用者，皆升降出入之通利也。有所閉塞者，不能為用也，目無所見，耳無所聞，鼻不聞臭，舌不知味，筋痿骨痺，爪退齒腐，毛髮墮落，皮膚不仁，腸胃不能滲洩者，悉由熱氣滯鬱、玄府閉塞而致氣生。血脈、營衛、精神不能升降出入故也。各隨鬱遏，雖微甚，而為病之輕重。故如熱鬱於目則無所見也，故目微昏者，雖至近轉難辨物，由目之玄府閉塞，如隔簾視物之像也。或視如蠅翼者，玄府有所閉塞者也。或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之於目，亢則害承乃制，而反出其淚泣，氣液味之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。
樓全善曰：誠哉！河間斯言也。目盲、耳聾、鼻不知臭、舌不知味、手足不能運用者，皆由玄府閉塞，而神氣出入升降之道路不通故也。故先賢治目昏花，如羊肝丸引黃連等藥入肝，解肝中諸鬱。蓋肝主目，肝中鬱解則目玄府通利而明矣。故黃連之類解熱鬱也，椒目之類解溼鬱也，茺蔚之類解氣鬱也，芎、歸之類解血鬱也，木賊之類解積鬱，羌活之類解經鬱，磁石之類收斂真氣精華歸明於目也。蔓荊下氣通中，理亦同也。凡此諸劑，皆治氣血鬱結目昏之法。而河間之言，信不誣矣。至於東垣、丹溪治目昏，用參芪補血氣，亦能明目，又必有說通之。蓋目主氣血，盛則玄府得通利，出入升降而明；虛則玄府不能出入升降而昏，此則必用參芪、四物湯等劑，助氣血運行而明也。
明目壯水丸
治肝腎不足，眼目昏暗，常見黑花，多下冷淚。補腎養肝，生血明目。
熟地、生地各二兩，丹皮二兩半，天冬、麥冬、山萸、菊花、枸杞各二兩，牛膝一兩三錢，人參、歸身、五味子、菟絲子各一兩，雲苓、山藥各一兩。
上為細末，煉蜜為丸桐子大，空心鹽湯下百丸。
《內經》雲：肝腎之氣充則目精彩光明，肝腎之氣乏則目昏矇眩暈。肝腎虧損，用熟地、生地、杭萸、枸杞、當歸養血益陰，人參、山藥、茯苓、五味子補肝益氣，天冬、麥冬、丹皮、牛膝、菟絲子滋陰降火，菊花清利頭目以制陽光。故曰壯水。
加減駐景丸
治肝腎俱虛，兩眼昏暗，視物如隔雲霧。
枸杞子、菟絲子、五味子、車前子、楮實子、川椒炒，各一兩，熟地、歸身各五錢。
上為細末，煉蜜為丸如桐子大，空心鹽湯下五七十丸。
清熱地黃湯
治暴痛紅腫目昏，傷寒瘟疫熱留不發，及婦女經脈血熱後目昏不睹者。氣滯火壅、絡不和暢而光澀，宜服。方見瞳神散大症。
龜鹿二仙膏（大全）
此膏治虛損夢洩遺精，瘦削少氣，目視不明等症。久服大補精髓，益氣養神。
鹿角二斤，龜版一斤，枸杞六兩，人參三兩。
上將鹿角截碎，龜版打碎，長流水浸三日，颳去垢，入砂鍋，用河水慢火煎湯，桑柴火煮，三晝夜不可斷火，當添滾水，不可添冷水。至三日取出，曬乾，碾為末。另用河水將末並枸杞、人參又煮一晝夜，濾去滓，再慢火熬成膏。初服一錢五分，漸加至三錢，空心無灰酒化下。
精、氣、神，人之三寶也。《經》曰：精生氣，氣生神。是以精損極則無以生氣，以致瘦削少氣；氣少無以生神，以致目昏不明。鹿得天地之陽氣最全，善通督脈，足於精者，故能多淫而壽。龜得天地之陰氣最厚，善通任脈，足於氣者，故能伏息而壽。其角與版，又二物聚精氣神之最盛者。取其為膏以補，所謂補以類也。且二物氣血之屬，非草木藥之可比，況又得造化之玄微，異類有情，以血氣而補血氣之法也。人參為陽，補氣中之怯；枸杞為陰，清神中之火。是膏也，補陰補陽，無偏治之失；入氣入血，有和平之美。由是精日生而氣日旺，氣日旺而神日昌，庶幾享龜鹿之年矣，故曰二仙。
三仁五子丸（大全）
治肝腎不足，體弱眼昏，內障生花，不計近遠。
柏子仁，肉蓯蓉酒浸，制，車前子酒浸，炒，枸杞子酒蒸，焙，苡仁，棗仁炒，菟絲子酒煮，焙，當歸酒洗，炒，覆盆子酒蒸，沉香各五錢。白茯苓乳拌，蒸，二兩，五味子一兩，熟地三兩，酒水煮搗膏。
上為細末，煉蜜為丸桐子大，每服五十丸鹽湯下，空心服。
人若年越五旬，兩目昏花者，猶月之過望，天真日衰，雖妙藥難痊。
《經》雲：少陰病目䀮䀮無所見，陰內奪目䀮䀮無所見。此蓋房勞目昏也。
劉河間曰：目昧不明，熱也。然玄府者，無物不有，人之臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至於世之萬物盡皆有之，乃氣出入升降道路門戶也。人之眼耳鼻舌身意神識，能為用者，皆升降出入之通利也。有所閉塞者，不能為用也，目無所見，耳無所聞，鼻不聞臭，舌不知味，筋痿骨痺，爪退齒腐，毛髮墮落，皮膚不仁，腸胃不能滲洩者，悉由熱氣滯鬱、玄府閉塞而致氣生。血脈、營衛、精神不能升降出入故也。各隨鬱遏，雖微甚，而為病之輕重。故如熱鬱於目則無所見也，故目微昏者，雖至近轉難辨物，由目之玄府閉塞，如隔簾視物之像也。或視如蠅翼者，玄府有所閉塞者也。或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發之於目，亢則害承乃制，而反出其淚泣，氣液味之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。
樓全善曰：誠哉！河間斯言也。目盲、耳聾、鼻不知臭、舌不知味、手足不能運用者，皆由玄府閉塞，而神氣出入升降之道路不通故也。故先賢治目昏花，如羊肝丸引黃連等藥入肝，解肝中諸鬱。蓋肝主目，肝中鬱解則目玄府通利而明矣。故黃連之類解熱鬱也，椒目之類解溼鬱也，茺蔚之類解氣鬱也，芎、歸之類解血鬱也，木賊之類解積鬱，羌活之類解經鬱，磁石之類收斂真氣精華歸明於目也。蔓荊下氣通中，理亦同也。凡此諸劑，皆治氣血鬱結目昏之法。而河間之言，信不誣矣。至於東垣、丹溪治目昏，用參芪補血氣，亦能明目，又必有說通之。蓋目主氣血，盛則玄府得通利，出入升降而明；虛則玄府不能出入升降而昏，此則必用參芪、四物湯等劑，助氣血運行而明也。
明目壯水丸
治肝腎不足，眼目昏暗，常見黑花，多下冷淚。補腎養肝，生血明目。
熟地、生地各二兩，丹皮二兩半，天冬、麥冬、山萸、菊花、枸杞各二兩，牛膝一兩三錢，人參、歸身、五味子、菟絲子各一兩，雲苓、山藥各一兩。
上為細末，煉蜜為丸桐子大，空心鹽湯下百丸。
《內經》雲：肝腎之氣充則目精彩光明，肝腎之氣乏則目昏矇眩暈。肝腎虧損，用熟地、生地、杭萸、枸杞、當歸養血益陰，人參、山藥、茯苓、五味子補肝益氣，天冬、麥冬、丹皮、牛膝、菟絲子滋陰降火，菊花清利頭目以制陽光。故曰壯水。
加減駐景丸
治肝腎俱虛，兩眼昏暗，視物如隔雲霧。
枸杞子、菟絲子、五味子、車前子、楮實子、川椒炒，各一兩，熟地、歸身各五錢。
上為細末，煉蜜為丸如桐子大，空心鹽湯下五七十丸。
清熱地黃湯
治暴痛紅腫目昏，傷寒瘟疫熱留不發，及婦女經脈血熱後目昏不睹者。氣滯火壅、絡不和暢而光澀，宜服。方見瞳神散大症。
龜鹿二仙膏（大全）
此膏治虛損夢洩遺精，瘦削少氣，目視不明等症。久服大補精髓，益氣養神。
鹿角二斤，龜版一斤，枸杞六兩，人參三兩。
上將鹿角截碎，龜版打碎，長流水浸三日，颳去垢，入砂鍋，用河水慢火煎湯，桑柴火煮，三晝夜不可斷火，當添滾水，不可添冷水。至三日取出，曬乾，碾為末。另用河水將末並枸杞、人參又煮一晝夜，濾去滓，再慢火熬成膏。初服一錢五分，漸加至三錢，空心無灰酒化下。
精、氣、神，人之三寶也。《經》曰：精生氣，氣生神。是以精損極則無以生氣，以致瘦削少氣；氣少無以生神，以致目昏不明。鹿得天地之陽氣最全，善通督脈，足於精者，故能多淫而壽。龜得天地之陰氣最厚，善通任脈，足於氣者，故能伏息而壽。其角與版，又二物聚精氣神之最盛者。取其為膏以補，所謂補以類也。且二物氣血之屬，非草木藥之可比，況又得造化之玄微，異類有情，以血氣而補血氣之法也。人參為陽，補氣中之怯；枸杞為陰，清神中之火。是膏也，補陰補陽，無偏治之失；入氣入血，有和平之美。由是精日生而氣日旺，氣日旺而神日昌，庶幾享龜鹿之年矣，故曰二仙。
三仁五子丸（大全）
治肝腎不足，體弱眼昏，內障生花，不計近遠。
柏子仁，肉蓯蓉酒浸，制，車前子酒浸，炒，枸杞子酒蒸，焙，苡仁，棗仁炒，菟絲子酒煮，焙，當歸酒洗，炒，覆盆子酒蒸，沉香各五錢。白茯苓乳拌，蒸，二兩，五味子一兩，熟地三兩，酒水煮搗膏。
上為細末，煉蜜為丸桐子大，每服五十丸鹽湯下，空心服。
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