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卷五-淋證門

《幼科雜病心法要訣》 · 清·吳謙


淋證總括
諸淋皆緣寒熱溼,下移膀胱溲無時,水道澀滯常作痛,寒熱石血隨證醫。

〔注〕小兒淋證,或因風寒襲入,或因溼熱下移,乘入膀胱,以致水道澀滯,欲出不出,淋漓不斷,甚至窒塞其間,令兒作痛。然必辨其為寒為熱,為石為血,分別治之,則水道宣通,淋自愈矣。

寒淋
冷氣入胞成寒淋,小便閉塞脹難禁,淋漓不斷腹隱痛,五苓倍桂小茴柛。

〔注〕寒淋者,皆因風寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋。其候小便閉塞,脹痛難禁,不時淋漓,少腹隱痛,須以五苓散倍加肉桂、小茴香治之,其淋自愈。

五苓散
白朮(土炒)、澤瀉、豬苓、肉桂、小茴香、赤茯苓
水煎服。

〔方歌〕五苓治寒淋,白朮澤豬苓,肉桂加倍用,茴香赤茯苓。

熱淋
膀胱蓄熱淋證成,十味導赤有奇功,小腹脹滿大使結,急服八正莫少停。

〔注〕熱淋者,膀胱蓄熱而成也。小便不通,淋漓澀痛,以十味導赤湯主之。若少腹脹滿,引臍作痛,大便秘結者,以八正散主之。

十味導赤湯
生地、山梔子、木通、瞿麥、滑石、淡竹葉、茵陳蒿、黃芩、甘草(生)、豬苓

水煎服。

〔方歌〕十味導赤藥最靈,生地山梔合木通,瞿麥滑石淡竹葉,茵陳黃芩草豬苓。

八正散(方見不小便)。

石淋
溼熱蓄久石淋成,溲如沙石莖中疼,輕者須用葵子散,重則八正可相從。

〔注〕石淋者,逢溺則莖中作痛,常帶沙石之狀,因膀胱蓄熱日久所致,正如湯瓶久經火煉,底結白磏也。輕煮葵子散主之,重則八正散主之。

葵子散
桑皮(炒)、瞿麥、梔子、赤茯苓、木通、車前子、甘草(生)、葵子

水煎服。

〔方歌〕葵子散治石淋證,桑皮瞿麥山梔仁,赤苓木通車前子,甘草葵子共和勻。

八正散(方見不小便)。

血淋
血淋心熱傷血分,尿血同出莖中疼,清利須用小薊飲,莖中痛甚五淋從。

〔注〕血淋者,蓋因心熱傷於血分,熱氣傳入於胞,日久則尿血同出,遂成血淋,莖中不時作痛,須以小薊飲子治之,若莖中痛甚者,五淋散主之。

小薊飲子
通草、滑石、淡竹葉、當歸、小薊、梔子(炒)、甘草(生)、生地、蒲黃、藕節

水煎,空心服。

〔方歌〕小藕飲子治淋血,通草滑石淡竹葉,當歸小薊山梔甘,生地蒲黃合藕節。

五淋散
當歸、赤芍、苦葶藶、黃芩(炒)、木通、梔子、車前子、淡竹葉、滑石、葵子、甘草(生)、赤茯苓

引用荵白,水煎服。

〔方歌〕五淋血淋莖中疼,歸芍葶藶芩木通,梔子車前淡竹葉,滑石葵子草赤苓。

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