《蒲輔周醫案》--一、內科治驗--頭痛（三）
劉XX，男，38歲，1960年7月29日就診。
主訴經常頭痛，目眩，心煩，已數年之久，性情急躁，記憶力顯著減退，小便微黃，大便如常，食納尚佳，脈象浮取微浮、沉取弦細有力，舌紅邊緣不齊，苔黃微膩。屬肝膽火旺兼外感風邪，宜清熱降火為主，佐以養陰祛風。
處方：
桑葉二錢 菊花二錢 殭蠶二錢 刺蒺藜三錢 川芎一錢五分 藁本一錢五分 丹皮一錢五分 炒梔子二錢 龍膽草一錢五分 玄參二錢 甘草一錢 荷葉三錢 石決明（煅）五錢 木通一錢五分 服三劑。
複診：頭痛消失，但有時頭暈，脈轉弦細緩已不浮，舌苔減少，餘症同前，擬滋陰養血兼調腸胃，以丸藥緩圖。
處方：
當歸尾三錢 川芎三錢 白芍四錢 幹生地六錢 丹參三錢 炒梔子三錢 玄參四錢 菊花五錢 地骨皮五錢 蒺藜五錢 決明子（炒）五錢 石斛五錢 肉蓯蓉五錢 胡麻仁（炒研）五錢 黑芝麻（炒研）五錢 建曲一兩 制香附一兩 共研為細末，和勻，煉蜜為丸，每丸重三錢，每日早晚各服一丸，細嚼，白開水送下，連服兩料，諸症悉平。囑其頤養性情，勿使肝膽相火再熾。
按：朱丹溪“五志煩勞，皆屬於火”之說。在臨床上是屢見不鮮的。本例患者情志過急，水不足以濡之，肝膽火旺，又兼風邪，風火相扇，故頭痛、目眩、心煩、尿黃、脈弦細有力，乃虛中有實之象（肝火旺實腎水不足）。採用清熱降火，養陰去風，虛實互治，先以湯劑折其既燃之勢，繼以滋水濡養、丸劑緩圖養其已平之火。虛實緩急，各有次第，故收到一定療效。
主訴經常頭痛，目眩，心煩，已數年之久，性情急躁，記憶力顯著減退，小便微黃，大便如常，食納尚佳，脈象浮取微浮、沉取弦細有力，舌紅邊緣不齊，苔黃微膩。屬肝膽火旺兼外感風邪，宜清熱降火為主，佐以養陰祛風。
處方：
桑葉二錢 菊花二錢 殭蠶二錢 刺蒺藜三錢 川芎一錢五分 藁本一錢五分 丹皮一錢五分 炒梔子二錢 龍膽草一錢五分 玄參二錢 甘草一錢 荷葉三錢 石決明（煅）五錢 木通一錢五分 服三劑。
複診：頭痛消失，但有時頭暈，脈轉弦細緩已不浮，舌苔減少，餘症同前，擬滋陰養血兼調腸胃，以丸藥緩圖。
處方：
當歸尾三錢 川芎三錢 白芍四錢 幹生地六錢 丹參三錢 炒梔子三錢 玄參四錢 菊花五錢 地骨皮五錢 蒺藜五錢 決明子（炒）五錢 石斛五錢 肉蓯蓉五錢 胡麻仁（炒研）五錢 黑芝麻（炒研）五錢 建曲一兩 制香附一兩 共研為細末，和勻，煉蜜為丸，每丸重三錢，每日早晚各服一丸，細嚼，白開水送下，連服兩料，諸症悉平。囑其頤養性情，勿使肝膽相火再熾。
按：朱丹溪“五志煩勞，皆屬於火”之說。在臨床上是屢見不鮮的。本例患者情志過急，水不足以濡之，肝膽火旺，又兼風邪，風火相扇，故頭痛、目眩、心煩、尿黃、脈弦細有力，乃虛中有實之象（肝火旺實腎水不足）。採用清熱降火，養陰去風，虛實互治，先以湯劑折其既燃之勢，繼以滋水濡養、丸劑緩圖養其已平之火。虛實緩急，各有次第，故收到一定療效。
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