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督脈

《奇經八脈考》 · 明·李時珍


督乃陽脈之海,其脈起於腎下胞中,至於少腹,乃下行於腰、橫骨圍之中央,系溺孔之端,男子循莖下至篡;女子絡陰器,合篡間。俱繞篡後屏翳穴。(前陰後陰之間也)別繞臀至少陰,與太陽中絡者,合少陰上股內廉,由會陽(在陰尾尻骨兩旁,凡二穴)貫脊,會於長強穴。在、骨端與少陰會,並脊裡上行。歷腰、(二十一椎下)陽關、(十六椎下)命門、(十四椎下)懸樞、(十三椎下)脊中、(十一椎下)中樞、(十椎下)筋縮、(九椎下)至陽、(七椎下)靈臺、(六椎下)神道、(五椎下)身柱、(三椎下)陶道、(大椎下)大椎,(一椎下)與手足三陽會合。上、門,(項後入髮際五分)會陽維,入系舌本。上至風府,(項後入髮際一寸,大筋內,宛宛中)會足太陽、陽維同入腦中。循腦戶、(在枕骨上)強間、(百會後三寸)後頂、(百會後一寸半)上巔,歷百會、(頂中央旋毛中)前頂、(百會前,一寸半)囟會、(百會前三寸,即囟門)上星,(囟會前一寸)至神庭,(囟會前二寸。直鼻上,入髮際五分)為足太陽、督脈之會。循額中至鼻柱,經素、(鼻準頭也)水溝、(即人中)會手足陽明,至兌端,(在唇上端)入齦交,(上齒縫中)與任脈、足陽明交會而終。凡三十一穴。督脈別絡,自長強走任脈者,由少腹直上,貫臍中央,上貫心,入喉,上頤,環唇,上系兩目之下中央,會太陽於目內、睛明穴。(見陰蹺下)上額,與足厥陰同會於巔。入絡於腦,又別自腦下項,循肩胛,與手足太陽、少陽會於大杼第一椎下兩旁,去脊中一寸五分陷中,內挾脊抵腰中,入循膂絡腎。難經曰:督脈、任脈四尺五寸,合共九尺。靈樞經曰:頸中央之脈,督脈也,名曰風府。

張潔古曰:督者,都也,為陽脈之都綱。任者,妊也,為陰脈之妊養。

王海髒曰:陰蹺、陽蹺同起跟中,乃氣並而相連,任脈、督脈同起中極之下,乃水溝而相接。

滑伯仁曰:任、督二脈,一源而二岐,一行於身之前,一行於身之後,人身之有任、督,猶天地之有子、午,可以分可以合,分之以見陰陽之不離,合之以見渾淪之無間,一而二二而一者也。

李瀕湖曰:任、督二脈,人身之子、午也。乃丹家陽火陰符升降之道,坎水離火交媾之鄉。故魏伯陽參同契雲:上閉則稱有,下閉則稱無,無者以奉上,上有神德居,此兩孔穴法,金氣亦相須。崔希範天元入藥鏡雲:上鵲橋,下鵲橋,天應星,地應潮;歸根竅,覆命關,貫尾閭,通泥丸。大道三章直指雲:修丹之士,身中一竅,名曰玄牝。正在幹之下、坤之上、震之西、兌之東、坎離交媾之地,在人身天地之正中,八脈、九竅、十二經、十五絡聯輳,虛間一穴,空懸黍珠,醫書謂之任、督二脈。此元氣之所由生,真息之所由起,修丹之士,不明此竅,則真息不生,神化無基也。俞琰注參同契雲:人身血氣,往來循環,晝夜不停,醫書有任、督二脈,人能通此二脈,則百脈皆通。黃庭經言:皆在心內運天經,晝夜存之自長生。天經乃吾身之黃道,呼吸往來於此也。鹿運尾閭,能通督脈;龜納鼻息,能通任脈,故二物皆長壽。此數說,皆丹家河車妙旨也。而藥物火候,自有別傳。

王海髒曰:張平叔言鉛乃北方正氣,一點初生之真陽,為丹母,其蟲為龜,即坎之二陰也,地軸也。一陽為蛇,天根也。陽生於子髒之命門,元氣之所繫,出入於此,其用在臍下,為天地之根,玄牝之門,通厥陰,分三岐為三車,一念之非降而為漏,一念之是守而成鉛。升而接離,補而成幹,陰歸陽化,是以還元。

至虛至靜,道法自然,飛昇而仙。

督脈為病

素問骨空論雲:督脈生疾,從少腹上衝心而痛,不得前後,為衝疝,女子為不孕、癃痔、遺溺、嗌幹。治在骨上,(謂腰橫骨上毛際中,曲骨穴也)甚者在臍下營。(臍下一寸,陰交穴也)

王啟玄曰:此乃任衝二脈之病,不知何以屬之督脈。李瀕湖曰:督脈雖行於背,而別絡自長強走任脈者,則由少腹直上貫臍,中貫心,入喉,上頤,環唇,而入於目之內、。故顯此諸證,啟玄蓋未深考爾。

素問曰:督脈實則脊強反折,虛則頭重高搖之,挾骨之有過者,取之所別也。

秦越人難經曰:督脈為病,脊強而厥。

王海髒曰:此病宜用羌活、獨活、防風、荊芥、細辛、本、黃連、大黃、附子、烏頭、蒼耳之類。

張仲景金匱雲:脊強者,五、之總名。其證卒口噤背反張而螈、。諸藥不已,可灸身柱、大椎、陶道穴。

又曰:、家脈,築築而弦直上下行。

王叔和脈經曰:尺寸俱浮,直上直下,此為督脈。腰背強痛,不得俯仰,大人癲病,小兒風癇。

又曰:脈來中央浮直,上下動者,督脈也。動苦腰背膝寒,大人癲,小兒癇,宜灸頂上三壯。

素問風論曰:風氣循風府而上,則為腦風。風入系頭。則為目風眼寒。

王啟玄雲:腦戶乃督脈、足太陽之會故也。

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