卷五-諸痛門--臂痛（手痛、手氣）

《張氏醫通》 · 清．張溫

東垣雲。臂痛者。有六道經絡。各加引經藥乃驗。以兩手伸直垂下。大指居前。小指居後而定之。臂、之前廉痛者屬陽明。升麻、白芷、幹葛為引經。後廉屬太陽。、本、羌活。外廉屬少陽。柴胡、連翹。內廉屬厥陰。柴胡、當歸。內前廉屬太陰。升麻、白芷、蔥白。內後廉屬少陰。細辛、當歸。

臂痛為風寒溼所搏。或因飲液流入。或因提挈重物。皆致臂痛。有腫者。有不腫者。除飲證外。其餘諸痛。並宜五積散、蠲痺湯選用。虛人必加人參以助藥力。若坐臥為風溼所搏。或睡後手出被外。為寒所襲而痛者。五積散。審知是溼痺經絡。血凝氣滯作痛。蠲痺湯。挈重傷筋。以致臂痛。宜和氣調血。十全大補湯。痰飲流入四肢。肩背痠疼。兩臂軟痺。導痰加木香、片子薑黃、姜制白朮。若作風治誤矣。中脘留伏痰飲。臂痛難舉。手足不能轉移。指迷茯苓丸。丹溪治臂痛。以二陳湯加酒炒黃芩、蒼朮、羌活。

手痛、經雲。手屈不伸者其病在筋。薏苡仁湯。伸而不屈者其病在骨。近效白朮附子湯、十味銼散選用。

手氣、手腫痛曰手氣。或指掌連臂膊痛。悉屬風熱挾痰。蠲痺湯。薄桂味辛淡。能橫行手臂。

引調氣血。藥至痛處。片子薑黃。能引至手臂。惟溼痛最妙。又有腫痛時常脫骱者。此屬溼痰。倍用蒼朮乃效。

石頑治禮科姜如農次媳。春初患發熱頭疼腹痛。咳逆無痰。十指皆紫黑而痛。或用發表順氣不效。延餘診之。脈來弦細而數。右大於左。曰。此懷抱不舒。肝火鬱於脾土而發熱。熱蒸於肺故咳。因肺本燥。故無痰。脾受木克。故腹痛。陽氣不得發越。故頭疼。四肢為諸陽之本。陽氣不行。氣凝血滯。故十指疼紫。其脈弦者。肝也。數者。火也。細者。火鬱於血分也。遂以加味逍遙散加桂枝。於土中達木。三劑而諸證霍然。十指亦不疼紫矣。

卷五-諸痛門--臂痛（手痛、手氣）

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