卷十一--恶阻

《名医类案》 · 明·江瓘

丹溪治一妇，孕两月，呕吐头眩。医以参、术、川芎、陈皮、茯苓，服之愈重。脉弦，左边为甚，而且弱，此恶阻病，必怒气所激。问之果然：肝气既逆，又挟胎气，参术之补，大非所宜。以茯苓汤下抑青丸二十四粒，五服稍安。脉略数，口干苦，食则口酸，意其膈间滞气未尽行，以川芎、陈皮、山栀、生姜、茯苓煎汤，下抑青丸十五粒而愈。但口酸易饥，此肝热未平，（凡肝气未平，参、术宜缓。）以热汤下抑青丸二十粒，至二十日而愈。后两手脉平和，而右甚弱，其胎必坠。（右脉弱，主胎坠。）此时肝气既平，可用参、术，遂以初方参、术等补之，预防坠胎以后之虚，服一月而胎自坠，却得平安矣。（琇按：不知滋水生木，治法欠妥。）

一妇孕三月，吐痰水并饮食，每日寅卯作，作时觉小腹有气冲上，然后腹满而吐，面赤微躁，头弦，卧不能起，肤疼微渴。盖肝火挟冲脉之火冲上也，一日甚，二日轻，脉和，右手寸高，药不效者，钭二月余。偶用沉香磨水化抱龙丸，（抱龙丸方：人参、天竺黄、琥珀、檀香、茯苓、甘草、枳壳、枳实、南星、金箔、山药、辰砂。）一服膈宽，气不上冲，二三服吐止，眩减食进而安。

一孕妇七月，嘈杂吐食，眩聋，心下满塞，气攻肩背，两肘皆痛，要人不住手以热物摩熨，得吐稍疏，脉大。以炒条芩二钱半，白术、半夏各二钱，炒黄连、炒栀子、炒枳壳、当归、陈皮、香附、苍术各一钱、人参、茯苓各钱半，砂仁、炙甘草各五分，生姜七片。服二贴后，嘈杂吐止，心满塞退，但于夜间背肘之痛，用摩熨，遂与抱龙丸，水化服之，其疾如失。

汪石山治一妇，形质瘦小，面色近紫，产后年余，经水不通。首夏忽病呕吐，手指麻痹，挛拳不能伸展，声音哑小，哕不出声。医皆视为风病，危之。汪诊脉皆细微近滑，（和滑为孕。）曰：此妊娠恶阻病也。众谓经水不通，安有妊理。（琇按：产生经未行而孕者，尝屡见之。）汪曰：天下之事有常有变，此乃事之变也。脉虽细微，似近于滑，又尺按不绝，乃妊娠也。遂以四君子加二陈治之，诸症俱减，尚畏粥汤，惟食干糕香燥之物，而有生意。

给事游让溪夫人病新愈。月余经事不行，呕秽眩晕，饮食艰进。医以为二阳之病发心脾，女子不月，法在不治。篁南诊之，尺脉虽小，按之滑而不绝，此妊而恶阻，非凶候也。六君加砂仁数服而安，后产一女。

薛己治一妇，孕三月，呕吐恶食，体倦嗜卧，此恶阻之症。用人参橘皮汤，二剂渐愈，又用六君加紫苏二剂而安。

一妊娠吞酸恶心，欲作呕吐。此饮食停滞，用六君加曲柏、炒黑子芩、枳壳、香附治之而愈。

卷十一--恶阻

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