《醫學妙諦》--卷中 雜症--痞塊積聚章
滿而不痛謂之痞，滿而痛者即是結。結者積聚有餘因，痞者中氣不足致。一消一補誠分明，脾氣素虛者自異。補則積滯邪愈深，消則土傷虛愈至。消補相兼養正宜，枳實之丸為主治。不動為 動為瘕，瘕假 真有妙義。右脅食塊菔曲草（草果），左脅血塊芎桃桂。痰塊在中海石須，栝蔞白茯檳榔備，壯健亦用青稜蓬，瘦弱參 少許配。香砂青陳可共加，蘇梗當歸姜棗類。婦人有塊俱死血，莫將痰食為疑似。
痰熱內閉
豆豉 山梔 枳殼 菖蒲 杏仁 半夏 鬱金 栝蔞 川連
白金丸 白礬
熱邪裡結
枳實 白芍 橘皮 烏梅 杏仁 瀉心湯有三：生薑、乾薑、半夏、人參、甘草、黃芩、川連、大棗。人參、甘草、乾薑、半夏、大棗。黃連、黃芩、人參、半夏、黃芩、黃連。人參、甘草、乾薑、大棗
熱邪入厥陰 吐蛔消溫
瀉心湯去人參 甘草 加枳實 白芍
氣閉化熱
栝蔞 鉤藤 白蔻 鬱金 橘皮 白蒺藜 山梔 蘇梗 桑葉 杏仁 麻仁 綠豆殼
暑邪阻氣
竹茹 黃芩 知母 桔梗 麻仁 鬱金 半夏 滑石 枳殼
保和丸 神曲 山楂 半夏 連翹 廣皮 卜子 茯苓
溼阻熱分
半夏 茯苓 杏仁 橘皮 烏藥 廣藿 良姜 鬱金 白蔻
中陽不運
桂枝 藿香 乾薑 半夏 濃樸 茯苓 草果 附子 廣皮
胃寒滯涎
吳萸 乾薑 川楝子 半夏 茯苓 廣陳皮
胸次清陽不運
宗仲景轉旋胸次之陽，苓桂術甘湯。
寒熱客邪互結
姜炒 川連 半夏 黃芩 淡乾薑 枳實
陳曰：古人治痞不外以苦為洩，辛甘為散二法。外感如仲景瀉心湯，內傷如仲景苓桂甘姜法。上焦不舒，枳桔杏蔞開降，梔豉除熱化腐，疏暢清陽之氣法。古人有形至無形，妙論也。
木犯土虛中挾滯
川樸 茯苓 白芍 廣皮 益智 丁香 人參 半夏 川楝 吳萸 薑汁 牡蠣
溼熱食滯
茅術 廣皮 白芍 萊菔子 白朮 黃芩 枳殼 雞內金
痰凝脈絡 右脅有形高突，按之不痛。
白芥子 栝蔞 蛤粉 山梔 廣鬱金 橘紅 姜皮 半夏
血絡凝痺
歸須 木通 益母草 蜣螂 蟲 香附 延胡 小青皮 韭白 鬱金 川樸 枳殼 茺蔚子 川芎 橘核 單桃仁
陳曰：積為血傷入絡，必仗蠕動之物以搜逐病根。初為氣結在經，久則血傷入絡。經絡繫於臟腑外廓，仲景於勞傷血痺通絡方法每取蟲蟻飛走諸靈，伏梁病亦在絡也。
積為陰邪聚絡，大旨當以辛溫入血絡治之。蓋所以容此陰邪者，必無陽動之氣以旋運之，而必有陰靜之血以倚仗之。故必仗體陰用陽之品，方能入陰出陽，以施其辛散溫通之妙。
張景岳雲：心之積名伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，令人煩悶。脾之積曰痞氣，在胃脘，覆大如盤，令人黃膽。肺之積曰息賁，在右脅下，覆大如杯，令人灑淅寒熱，喘咳肺壅。肝之積曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，令人發咳。腎之積曰奔豚，發於少腹，上至心下，若豚，或攻上攻下無時，令人喘逆，骨蒸少氣。陰氣所積曰積，陽氣所聚曰聚。積者五臟所生，聚者是六腑所生也。
痰熱內閉
豆豉 山梔 枳殼 菖蒲 杏仁 半夏 鬱金 栝蔞 川連
白金丸 白礬
熱邪裡結
枳實 白芍 橘皮 烏梅 杏仁 瀉心湯有三：生薑、乾薑、半夏、人參、甘草、黃芩、川連、大棗。人參、甘草、乾薑、半夏、大棗。黃連、黃芩、人參、半夏、黃芩、黃連。人參、甘草、乾薑、大棗
熱邪入厥陰 吐蛔消溫
瀉心湯去人參 甘草 加枳實 白芍
氣閉化熱
栝蔞 鉤藤 白蔻 鬱金 橘皮 白蒺藜 山梔 蘇梗 桑葉 杏仁 麻仁 綠豆殼
暑邪阻氣
竹茹 黃芩 知母 桔梗 麻仁 鬱金 半夏 滑石 枳殼
保和丸 神曲 山楂 半夏 連翹 廣皮 卜子 茯苓
溼阻熱分
半夏 茯苓 杏仁 橘皮 烏藥 廣藿 良姜 鬱金 白蔻
中陽不運
桂枝 藿香 乾薑 半夏 濃樸 茯苓 草果 附子 廣皮
胃寒滯涎
吳萸 乾薑 川楝子 半夏 茯苓 廣陳皮
胸次清陽不運
宗仲景轉旋胸次之陽，苓桂術甘湯。
寒熱客邪互結
姜炒 川連 半夏 黃芩 淡乾薑 枳實
陳曰：古人治痞不外以苦為洩，辛甘為散二法。外感如仲景瀉心湯，內傷如仲景苓桂甘姜法。上焦不舒，枳桔杏蔞開降，梔豉除熱化腐，疏暢清陽之氣法。古人有形至無形，妙論也。
木犯土虛中挾滯
川樸 茯苓 白芍 廣皮 益智 丁香 人參 半夏 川楝 吳萸 薑汁 牡蠣
溼熱食滯
茅術 廣皮 白芍 萊菔子 白朮 黃芩 枳殼 雞內金
痰凝脈絡 右脅有形高突，按之不痛。
白芥子 栝蔞 蛤粉 山梔 廣鬱金 橘紅 姜皮 半夏
血絡凝痺
歸須 木通 益母草 蜣螂 蟲 香附 延胡 小青皮 韭白 鬱金 川樸 枳殼 茺蔚子 川芎 橘核 單桃仁
陳曰：積為血傷入絡，必仗蠕動之物以搜逐病根。初為氣結在經，久則血傷入絡。經絡繫於臟腑外廓，仲景於勞傷血痺通絡方法每取蟲蟻飛走諸靈，伏梁病亦在絡也。
積為陰邪聚絡，大旨當以辛溫入血絡治之。蓋所以容此陰邪者，必無陽動之氣以旋運之，而必有陰靜之血以倚仗之。故必仗體陰用陽之品，方能入陰出陽，以施其辛散溫通之妙。
張景岳雲：心之積名伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，令人煩悶。脾之積曰痞氣，在胃脘，覆大如盤，令人黃膽。肺之積曰息賁，在右脅下，覆大如杯，令人灑淅寒熱，喘咳肺壅。肝之積曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，令人發咳。腎之積曰奔豚，發於少腹，上至心下，若豚，或攻上攻下無時，令人喘逆，骨蒸少氣。陰氣所積曰積，陽氣所聚曰聚。積者五臟所生，聚者是六腑所生也。
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