第一卷序例上--通劑

《本草綱目》 · 李時珍 · 明·万历六年

之才曰∶通可去滯，通草、防己之屬是也。完素曰∶留而不行，必通以行之，如水病為痰之類。以木通、防己之屬攻其內，則留者行也。滑石、茯苓、芫花、甘遂、大戟、牽牛之類是也。從正曰∶通者，流通也。前後不得溲便，宜木通、海金沙、琥珀、大黃之屬通之。痺痛鬱滯，經隧不利，亦宜通之。時珍曰∶滯，留滯也。溼熱之邪留於氣分，而為痛痺癃閉者，宜淡味之藥，上助肺氣下降，通其小便，而洩氣中之滯，木通、豬苓之類是也。溼熱之邪留於血分，而為痺痛腫注、二便不通者，宜苦寒之藥下引，通其前後，而洩血中之滯，防己之類是也。《經》曰∶味薄者通，故淡味之藥謂之通劑。

補劑之才曰∶補可去弱，人參、羊肉之屬是也。杲曰∶人參甘溫，能補氣虛；羊肉甘熱，能補血虛。羊肉補形，人參補氣。凡氣味與二藥同者，皆是也。從正曰∶五臟各有補瀉，五味各補其髒，有表虛、裡虛，上虛、下虛，陰虛、陽虛，氣虛、血虛。《經》曰∶精不足者，補之以味；形不足者，補之以氣。五穀、五菜、五果、五肉，皆補養之物也。時珍曰∶《經》雲∶不足者補之。又云∶虛則補其母。生薑之辛補肝，炒鹽之鹹補心，甘草之甘補脾，五味子之酸補肺，黃柏之苦補腎。又如茯神之補心氣，生地黃之補心血；人參之補脾氣，白芍藥之補脾血；黃之補肺氣，阿膠之補肺血；杜仲之補腎氣，熟地黃之補腎血；芎之補肝氣，當歸之補肝血之類，皆補劑。不特人參、羊肉為補也。

洩劑之才曰∶洩可去閉，葶藶、大黃之屬是也。杲曰∶葶藶苦寒，氣味俱濃，不減大黃，能洩肺中之閉，又洩大腸。大黃走而不守，能洩血閉腸胃渣穢之物。一洩氣閉，利小便；一洩血閉，利大便。凡與二藥同者，皆然。從正曰∶實則瀉之。諸痛為實，痛隨利減。芒硝、大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬，皆瀉劑也。其催生下乳，磨積逐水，破經洩氣，凡下行者，皆下法也。時珍曰∶去閉，當作去實。《經》雲∶實者瀉之，實則瀉其子，是矣。五臟五味皆有瀉，不獨葶藶、大黃也。肝實，瀉以芍藥之酸；心實，瀉以甘草之甘；脾實，瀉以黃連之苦；肺實，瀉以石膏之辛；腎實，瀉以澤瀉之鹹，是矣。

輕劑之才曰∶輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。從正曰∶風寒之邪，始客皮膚，頭痛身熱，宜解其表，《內經》所謂輕而揚之也。癰瘡疥痤，俱宜解表，汗以洩之，毒以燻之，皆輕劑也。幾燻洗蒸炙，熨烙刺砭，導引按摩，皆汗法也。時珍曰∶當作輕可去閉。有表閉、裡閉，上閉、下閉。表閉者，風寒傷營，腠理閉密，陽氣怫鬱，不能外出，而為發熱、惡寒、頭痛、脊強諸病，宜輕揚之劑發其汗，而表自解也。裡閉者，火熱鬱抑，津液不行，皮膚幹閉，而為肌熱、煩熱、頭痛、目腫、昏瞀、瘡瘍諸病，宜輕揚之劑以解其肌，而火自散也。上閉有二∶一則外寒內熱，上焦氣閉，發為咽喉閉痛之證，宜辛涼之劑以揚散之，則閉自開。一則飲食寒冷抑遏陽氣在下，發為胸膈痞滿閉塞之證，宜揚其清而抑其濁，則痞自泰也。下閉亦有二∶有陽氣陷下，發為裡急後重，數至圊而不行之證，但升其陽而大便自順，所謂下者舉之也。有燥熱傷肺，金氣鬱，竅閉於上，而膀胱閉於下，為小便不利之證，以升麻之類探而吐之，上竅通而小便自利矣，所謂病在下取之上也。

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