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胸痺心痛短氣病脈證治第九--論一首證一首方十首

《金匱方論衍義》 · 元·趙以德


師曰:夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痺而痛,所以然者,責其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痺、心痛者,以其陰弦故也。

平人,無寒熱,短氣不足以息者,實也。

胸痺之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數,栝樓薤白白酒湯主之。

栝樓薤白白酒湯方
栝樓實一枚,搗、薤白半升、白酒七升

上三味,同煮,取二升,分溫再服。

胸痺,不得臥,心痛徹背者,栝樓薤白半夏湯主之。

栝樓薤白半夏湯方
栝樓實一枚,搗、薤白三兩、半夏半升、白酒一斗

上四味,同煮,取四升,溫服一升,日三服。

胸痺,心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之;人參湯亦主之。

枳實薤白桂枝湯方
枳實四枚、厚朴四兩、薤白半升、桂枝一兩、栝樓實一枚,搗

上五味,以水五升,先煮枳實、厚朴,取二升,去滓,內諸藥,煮數沸,分溫三服。

人參湯方
人參、甘草、乾薑、白朮各三兩

上四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。

胸痺,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之;橘枳薑湯亦主之。

茯苓杏仁甘草湯方
茯苓三兩、杏仁五十粒、甘草一兩

上三味,以水一斗,煮取五升,溫服一升,日三服,不差,更服。

橘皮枳實生薑湯方
橘皮一斤、枳實三兩、生薑半斤

上三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。《肘後》、《千金》雲:治胸痺,胸中愊愊如滿,噎塞習習如癢,喉中澀燥,唾沫。

胸痺緩急者,薏苡附子散主之。

薏苡附子散方
薏苡仁十五兩、大附子十枚,炮

上二味,杵為散,服方寸匕,日三服。

心中痞,諸逆心懸痛,桂枝生薑枳實湯主之。

桂枝生薑枳實湯方
桂枝、生薑各三兩、枳實五枚

上三味,以水六升,煮取三升,分溫三服。

心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。

烏頭赤石脂丸方
蜀椒一兩一法二分、烏頭一分,炮、附子半兩,炮一法一分、乾薑一兩一法一分、赤石脂一兩一法二分

上五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。

九痛丸
治九種心痛。

附子三兩,炮、生狼牙一兩,炙香、巴豆一兩,去皮心,熬研如脂、人參、乾薑、吳茱萸各一兩

上六味,末之,煉蜜丸如梧子大,酒下,強人初服三丸,日三服;弱者二丸。兼治卒中惡,腹脹痛,口不能言。又治連年積冷,流注心胸痛,並冷衝上氣,落馬墜車血疾等,皆主之。忌口如常法。

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