卷之一--（案16）王月軒次子七歲布痘，並女出痘治驗

王月軒次子，七歲，布痘於嘉慶乙丑三月二十一日。

初標。

身熱兩日，腹痛噴嚏。兩顴花紋過現，左顴下有一二點。汗多口乾，大便三日未解，今晨解溏糞些少，自覺肛門內有結糞欲解不解，時有轉失氣。雖頭疼身熱，卻不壯熱，神識清爽，順痘之象也。第汗多、體弱，不宜過表。

小便色白，熱邪尚鬱。

前胡（一錢半）、蟬衣（一錢，去足）、荊芥穗（一錢半）、山楂肉（三錢，炒）、桔梗（八分）、枳殼（一錢半，炒）、牛蒡子（一錢，炒）、生甘草（五分）

加青蔥一枝。

又，初朝方：痘點將放，陸續漸增，最為妥當。但體弱之痘，宜於預為留神。

紫草茸（一錢半）、荊芥穗（一錢半）、蟬衣（一錢半，去足）、桔梗（一錢）、牛蒡子（一錢半，炒）、小青皮（一錢）、紅花（八分）、連翹（一錢半，去心）、山楂炭（三錢）、生甘草（五分）

加茅根四錢、生大黃一錢，泡服，因大便欲解未解。

昨小便清白，服此後小便轉紅色，熱邪下降。

又，兩朝方：頭面點粒疏朗，口角數粒明潤圓淨。手、足、面俱到，惟腳心尚未。腹仍稍痛，大便仍欲解未解。唇舌俱潤，舌中稍帶黃色。取其神清氣爽，飲食睡臥安寧，不足慮也。當擬解表清裡，冀其透發。

紫草茸（一錢半）、地丁（一錢）、當歸尾（一錢）、桔梗（一錢）、小青皮（一錢）、蟬衣（一錢，去足）、人中黃（八分）、荊芥（一錢半）、赤芍藥（一錢，炒）、楂炭（三錢）、生大黃（一錢）

加茅根四錢、筍尖三錢、元明粉八分，衝。

如未服藥前大便已解，即將大黃、元明粉去之。

次日往診，據云未服藥大便已解，腹亦不痛。

又，三朝方：痘點將齊，便解痛止，毒火漸松，服藥應手，險勢已轉。

小便仍紅且膩，濁氣下降。

羚羊角（一錢半，鎊）、丹皮（一錢半，炒）、全當歸（一錢）、紫草（一錢半）、江枳殼（一錢半，炒）、木通（七分）、小青皮（一錢）、白芷（五分）、山楂炭（三錢）、蟬衣（一錢，去足）、桔梗（八分）

加蘆根五錢，去節，筍尖五錢、麻菇二錢。

又，四朝方：服昨藥，飲食大進，睡臥安寧，小便清白，唇舌滋潤，微苔漸退。案雲：頂白根紅，氣血將分，宜以活血解毒，望其起脹。

細生地（三錢）、羚羊角（一錢半，鎊）、黃芩（一錢半，炒）、紅花（八分）、山楂肉（三錢，炒）、人中黃（八分）、制蠶（一錢）、角刺（一錢）、白通草（八分）、香白芷（五分）、陳皮（一錢）

加鯽魚一大尾，洗淨腸肚，蘆根八錢，去節，筍尖五錢、口蘑三錢，四味煎湯代水。

又，五朝方：正值放白行漿之際，宜擬化毒中兼之清涼可也。

因其順痘，眼卻未封。但正值行漿之時，不可因其靜坐而弄其笑。勿因眼開而與物戲耍，以致精神不能內固。雖系順症，亦宜防之。

細生地（四錢）、羚羊角（一錢半，鎊）、丹皮（一錢半，炒）、地骨皮（一錢半）、制殭蠶（一錢半）、川山甲（三分，炙）、角刺（一錢）、生甘草（八分）、小青皮（一錢）、塊滑石（三錢）、川芎（六分）

加鯽魚一大尾、蘆根一兩，去節，筍尖五錢。

又，六朝方：因其行漿，故周身稍覺其疼，飲食如常，睡臥安寧，唇舌滋潤，頂漸充而根漸附。宜擬托里清火，稍加解毒治之。

頭面漿行八九，因其表虛微汗，託而清之。

生黃耆（一錢半）、防風（三分）、川黃連（四分，陳酒一滴焙）、丹皮（一錢半，炒）、人中黃（八分）、連翹（一錢半，去心）、制殭蠶（二錢）、桔梗（八分）、香白芷（四分）、楂肉（三錢，生）、川山甲（三分，炙）

加雄雞頭一個、蘆根一兩二錢，去節，煎湯代水。

又，七朝方：頭面漸回，下體尚未充足也。

北沙參（二錢）、細生地（四錢）、羚羊角（一錢半，鎊）、丹皮（一錢半，炒）、懷牛膝（一錢半）、黑山梔（一錢半）、人中黃（八分）、滑石（三錢）、新會皮（一錢）

加糯米二百粒，生絹袋扎煎。

又，十朝方：進前方兩帖，停藥一日，通身俱回，惟腳背尚有幾粒未靨。食飲大進，便調睡安，唇舌滋潤，喜笑如常。案雲：漿回痘靨，清理餘邪，再為議補。

苡仁（五錢，炒）、金銀花（一錢半）、土貝母（一錢半，去心）、麥冬（一錢半，去心）、陳皮（一錢）、甘草節（六分）、荊芥穗（三分）、茯苓（一錢半）

加大南棗四枚，去核，糯米百粒，絹袋扎煎。

服兩劑痂落體健，用沙參、黃耆、山藥、苡仁、陳皮、制首烏、二原地、歸身，加雞內金三分，調補四劑而安。

王月軒女，五歲，四月十九日。

發熱三日漸緩，頭疼，口稍渴，小便赤，大便溏。案雲：身熱顴紅，痘象也。

羌活（一錢）、防風（一錢）、荊芥穗（一錢半）、生甘草（四分）、蟬衣（一錢半，去足）、桔梗（五分）、江枳殼（一錢半，炒）、六神麴（三錢，炒）、赤苓（一錢半）

初朝方：頭面、四肢、胸背痘點俱見，惟右臂背兩處攢簇，而面部、胸膛尚屬勻淨，飲食如常，唇舌滋潤，稍有白胎，口微渴，神識清爽。案雲：點紅色滯，正在放標，速宜解肌，冀其疏透。

前胡（一錢半）、荊芥穗（一錢半）、升麻（四分）、赤芍藥（一錢，炒）、枳殼（一錢半，炒）、赤茯苓（一錢半）、紅花（八分）、小青皮（八分）、蟬衣（一錢，去足）、桔梗（五分）、連翹殼（一錢半）

加元荽八分、茅根五錢。

兩朝方：進昨方，上半夜稍有煩躁，下半夜即安睡，口渴喜飲，卻不過渴，唇舌滋潤，舌中略帶黃苔。昨晚大便結糞一次，今午又一次。案雲：點漸增而色亦漸轉，擬疏解法，以俟其齊。

紫草茸（一錢半）、地丁（一錢）、紅花（八分）、生甘草（五分）、牛蒡子（一錢半，炒）、連翹（一錢半）、知母（一錢半）、熟石膏（四錢）、小青皮（一錢）、桔梗（八分）、楂肉（三錢。炒）、荊芥穗（一錢半）

加茅根五錢、筍尖四錢。

三朝方：諸恙漸減，手足心痘點齊到，飲食如常，大便微溏，小溲色赤。案雲：攢簇已松，毒火漸透，治宜清解。

羚羊角（一錢半，鎊）、紫草茸（一錢）、黃芩（一錢半）、丹皮（一錢半，炒）、人中黃（五分）、牛蒡子（一錢半，炒）、桔梗（八分）、連翹（一錢半）、赤茯苓（一錢半）

加蘆根一兩、筍尖五錢。

四朝方：涼血解毒。

細生地（五錢）、羚羊角（一錢半，鎊）、丹皮（一錢半，炒）、連翹（一錢半）、小青皮（一錢）、制殭蠶（一錢半）、花粉（一錢）、桔梗（八分）、全當歸（五分）、赤芍藥（一錢，炒）、川芎（五分）

加活水蘆根一兩二錢，去節，筍尖五錢、鯽魚一大尾，洗淨腸肚，三味煎湯代水。

五朝方：頭面先見者漿足，並有一二粒起糖心者。肩背處有半足者，下體亦有未行漿者，並有起脹未透者。眼雖未封而有淚，並不腫。飲食睡臥如常，唇舌滋潤。案雲：漿水已有半足者，治須涼血清火，以暢氣機。

細生地（五錢）、川黃連（四分）、丹皮（一錢半，炒）、制蠶（一錢半）、地骨皮（一錢半）、大麥冬（一錢半，去心）、滑石（二錢）、甘草（八分）、香白芷（五分）、山楂肉（三錢，炒）、山梔（一錢，炒）、青皮（八分）

加鯽魚一大尾、蘆根一兩五錢，去節。

六朝方：漿來充足，點點桃葩杏萼，顆顆玉粒金珠。第血熱之痘，毒火宜於清透，末後又須養陰。俾氣血歸元，方為善治之法。

生黃耆（三錢）、川黃連（四分）、連翹（一錢半）、制蠶（一錢）、皂角刺（四分）、霜桑葉（一錢半）、陳皮（一錢）、白芷（五分）、人中黃（六分）

加糯米百粒，生絹袋包紮，蘆根八錢，去節。

七朝方：面部將靨，下部尚有未回者，宜託而清之。

西黨參（二錢）、薏苡仁（四錢，炒）、茯苓（一錢半）、丹皮（一錢半，炒）、人中黃（五分）、白通草（八分）、生地（三錢）、滑石（二錢）、黑山梔（一錢半）

加糯米百粒，絹包，燈心三尺。

服此，下部俱回，繼以養陰。順痘也，至此不服藥矣。