卷之三--（案40）論治山西趙景福左乳下痛，痛即嘔奇效（附丸方）
山西趙景福，年五十五歲。
體小形瘦，六脈沉細乏力。痛起於左乳下，因痛而嘔，嘔則食物俱出，甚則酸水上逆。病起於七月間，客於上洋，醫作肝胃氣治，用「左金」合歸、芍、厚朴、鬱金輩疏氣、平肝、溫中，間有用參、附、川楝、吳茱萸等。服藥月餘，似效非效，因買舟來郡，友人程梅溪翁特薦治於餘。
細審病情，合之色脈，嘔痛兩月卻非每日如是，或因食不如意而痛嘔並至，或因勞役動怒而即痛且嘔，日積月累。痛嘔皆從左乳下起，正陽明胃絡也，可以容受水穀，即痰飲之徵也。醫者概作肝胃氣治，用香燥破氣、辛涼之品以治標。豈知胃氣彌傷，脾陽愈弱，即間佐參、附於洩肝藥中，亦非法也。據述日來飲粥方安，得飯即有嘔痛之勢，每發約在午後者居多。所嘔之物，或稠痰兼酸，或仍是所食之原物也，且有冷氣自下衝上。足徵脾土之不運，胃底之無火可知矣，此又慮其下膈反胃之成也。不思扶土溫中，補火生土，佐以養肝疏木，而妄行耗散，鮮有不誤事者。今先以調脾溫中，少佐補火生土法，再為之計。
於白朮（二錢，土炒）、淮山藥（三錢，炒）、淡乾姜（六分，炒）、茯苓（一錢半）、代赭石（三錢，煅紅醋淬）、益智仁（一錢半）、廣木香（八分）、炙草（五分）、菟絲餅（一錢半）
加紫沉香二分，磨汁衝。
據述未服餘方前，食粥後即覺胃中有泛泛欲上之勢，且常噯腐氣，頃之又有一團冷氣上奔。大便日解溏糞一二次，解後亦有冷氣一團下走，臍上不時作疼。自服餘藥一劑，腹中冷氣即不覺上奔，粥後泛泛欲上之勢亦平。再劑仍解溏糞，而冷氣下走之勢全無，服藥頗合。
複診：原方再加煨姜、陳皮，煎服兩劑甚妥。自早至晚，飲粥三次，每次約兩中碗，初次飲畢覺左乳下至中脘少有上泛之意，卻不嘔不痛，午後所食亦然。惟晚間所食之一次，臍上似有泛泡不運之聲，尚有噯腐氣，腹中疼止毫不覺矣。
又，複診方：服前方四劑，嘔痛未發，諸證俱減。
西黨參（二錢）、於白朮（一錢半，土炒）、乾姜（八分，炒）、熟附子（六分）、益智仁（一錢半）、青木香（八分）、炙草（五分）、旋覆花（一錢半，包）
加代赭石三錢，煅紅，醋淬三次。
服此三劑，諸恙鹹安，大便日解一次，不結不溏。晚間食粥，臍上有泛泡不運之聲及噯腐氣，自服此後俱不覺矣。即午前食飯，亦安妥如常。
又，複診方：仍以附子理中湯合補命火法，而少佐運食調氣之品，使其脾健而食不滯，則脾腎更有益焉。服後方五劑調理瘳可：（丸方即於此方略為增減，服之收功）
西黨參（三錢）、於白朮（一錢半，土炒）、熟附子（五分）、芡實（三錢，炒）、淡乾姜（七分，炒）、炙甘草（五分）、煨肉果（五分）、陳皮（一錢半）、紫沉香（五分）、雞內金（二錢，炙）、河水煎服。
體小形瘦，六脈沉細乏力。痛起於左乳下，因痛而嘔，嘔則食物俱出，甚則酸水上逆。病起於七月間，客於上洋，醫作肝胃氣治，用「左金」合歸、芍、厚朴、鬱金輩疏氣、平肝、溫中，間有用參、附、川楝、吳茱萸等。服藥月餘，似效非效，因買舟來郡，友人程梅溪翁特薦治於餘。
細審病情，合之色脈，嘔痛兩月卻非每日如是，或因食不如意而痛嘔並至，或因勞役動怒而即痛且嘔，日積月累。痛嘔皆從左乳下起，正陽明胃絡也，可以容受水穀，即痰飲之徵也。醫者概作肝胃氣治，用香燥破氣、辛涼之品以治標。豈知胃氣彌傷，脾陽愈弱，即間佐參、附於洩肝藥中，亦非法也。據述日來飲粥方安，得飯即有嘔痛之勢，每發約在午後者居多。所嘔之物，或稠痰兼酸，或仍是所食之原物也，且有冷氣自下衝上。足徵脾土之不運，胃底之無火可知矣，此又慮其下膈反胃之成也。不思扶土溫中，補火生土，佐以養肝疏木，而妄行耗散，鮮有不誤事者。今先以調脾溫中，少佐補火生土法，再為之計。
於白朮（二錢，土炒）、淮山藥（三錢，炒）、淡乾姜（六分，炒）、茯苓（一錢半）、代赭石（三錢，煅紅醋淬）、益智仁（一錢半）、廣木香（八分）、炙草（五分）、菟絲餅（一錢半）
加紫沉香二分，磨汁衝。
據述未服餘方前，食粥後即覺胃中有泛泛欲上之勢，且常噯腐氣，頃之又有一團冷氣上奔。大便日解溏糞一二次，解後亦有冷氣一團下走，臍上不時作疼。自服餘藥一劑，腹中冷氣即不覺上奔，粥後泛泛欲上之勢亦平。再劑仍解溏糞，而冷氣下走之勢全無，服藥頗合。
複診：原方再加煨姜、陳皮，煎服兩劑甚妥。自早至晚，飲粥三次，每次約兩中碗，初次飲畢覺左乳下至中脘少有上泛之意，卻不嘔不痛，午後所食亦然。惟晚間所食之一次，臍上似有泛泡不運之聲，尚有噯腐氣，腹中疼止毫不覺矣。
又，複診方：服前方四劑，嘔痛未發，諸證俱減。
西黨參（二錢）、於白朮（一錢半，土炒）、乾姜（八分，炒）、熟附子（六分）、益智仁（一錢半）、青木香（八分）、炙草（五分）、旋覆花（一錢半，包）
加代赭石三錢，煅紅，醋淬三次。
服此三劑，諸恙鹹安，大便日解一次，不結不溏。晚間食粥，臍上有泛泡不運之聲及噯腐氣，自服此後俱不覺矣。即午前食飯，亦安妥如常。
又，複診方：仍以附子理中湯合補命火法，而少佐運食調氣之品，使其脾健而食不滯，則脾腎更有益焉。服後方五劑調理瘳可：（丸方即於此方略為增減，服之收功）
西黨參（三錢）、於白朮（一錢半，土炒）、熟附子（五分）、芡實（三錢，炒）、淡乾姜（七分，炒）、炙甘草（五分）、煨肉果（五分）、陳皮（一錢半）、紫沉香（五分）、雞內金（二錢，炙）、河水煎服。
同书章节
- 簡介
- 顧大田序
- 沈鳳生序
- 卓序
- 李夢蓉序
- 卷之一--（案1）陸廷佐時熱症，邪伏募原治驗
- 卷之一--（案2）姚心一時熱症，狂叫呼罵危篤治驗
- 卷之一--（案3）殷廷植右膝堅硬，寒著筋骨，幾成附骨治驗
- 卷之一--（案4）雙林程宮培右耳常鳴七載，丸方調理
- 卷之一--（案5）廣東董荊山左頭角並頤頰漫腫治驗
- 卷之一--（案6）木川吳師瞻病後脾虛，幾成鼓脹治驗
- 卷之一--（案7）陸森萬舅兄喘咳屢發，體虛感冒治驗
- 卷之一--（案8）予大子於九種痘之後感冒咳嗽治驗
- 卷之一--（案9）襟兄蔣奎光乃郎外感身熱，腹膨夾食治驗
- 卷之一--（案10）黃雲泉咽痛聲啞，風火上炎治驗
- 卷之一--（案11）徐州王巨川腰腿痠疼，寒溼內侵治驗。
- 卷之一--（案12）休寧葉汝良兩肩疼痛，筋脈抽掣治驗（附藥酒方）
- 卷之一--（案13）常熟金文彩筋骨疼痛，手足不能舉動治驗（附藥酒方）
- 卷之一--（案14）王南喬時熱誤治垂危救蘇之驗（並附病原
- 卷之一--（案15）朱氏子痘出兩朝，譫語咬牙，毒火內壅治驗（附水痘註上）
- 卷之一--（案16）王月軒次子七歲布痘，並女出痘治驗
- 卷之一--（案17）曹宏章子念歲布痘險症治驗（附先大人雨香公論紅曲）
- 卷之一--（案18）陸森萬喘咳復發，氣逆不能臥之治驗
- 卷之一--（案19）先大人雨香公高年痢疾，點滴後重奇驗（附論）
- 卷之一--（案20）文學金藹春右肩胬肉高突數載，灸法奇驗
- 卷之一--（案21）慈溪季良佐後項溼毒數餘年，用灸法收功
- 卷之一--（案22）崇明蔣仁圃串癧兩載，用外灸內託法奇驗（附論）
- 卷之一--（案23）舅兄陸平莊足指腫痛異常，用灸法治驗
- 卷之二--（案1）崇川錢佳修年逾七旬，耳鳴日久，丸方調理
- 卷之二--（案2）伯嶽陸鑑亭乃孫廷珍痧症治驗
- 卷之二--（案3）洞庭吳寄塘子咳嗽、發痧、咽痛、口乾治驗（附論
- 卷之二--（案4）唐鳳鳴子痧毒歸肺，氣喘，聲啞，垂危救蘇奇驗
- 卷之二--（案5）王星池四子出痧，早投寒涼，餘毒歸肺治驗
- 卷之二--（案6）嶺南陳洪昌春溫，壯熱無汗治驗
- 卷之二--（案7）祁萬程患巔頂痛、鼻塞、目眶疼治驗
- 卷之二--（案8）程嘉佑自幼胎疝，不時舉發治驗
- 卷之二--（案9）花山潘良臣病後瘧發屢復治驗
- 卷之二--（案10）舅兄陸平莊足腫疼痛，不能屈伸，用灸法奇驗。
- 卷之二--（案11）徽歙羅用修脾虛肢腫、呃忒，幾成中滿治驗
- 卷之二--（案12）休邑胡慎修背心痠疼，三載沉痾治驗
- 卷之二--（案13）休邑孫馨遠右目紅腫，內如針刺治驗
- 卷之二--（案14）內侄陸玉符風疹有年，舉發無時治驗（附膏方）
- 卷之二--（案15）予於仲冬冒風，咳嗽頻甚，一劑全安
- 卷之二--（案16）廣東林茂懷下部廣瘡，頭角結毒，灸法奇驗
- 卷之二--（案17）嶺南黃朝泗咽痛口乾，虛火上炎治驗）
- 卷之二--（案18）南海董璞開種子丸方，詳論陰陽善後之法
- 卷之二--（案19）文學葉芳林喘哮症，感冒隨發治驗
- 卷之二--（案20）孫馨遠火升時飢，幾成中消奇驗（先君子雨香公論治注識）
- 卷之二--（案21）陝西胡芬若陰虧陽弱，肝陽上升治驗
- 卷之二--（案22）王浩然心神不靖，火起痰升，語言錯亂治法
- 卷之二--（案23）涇縣胡仲機黃疸有年，自誤病劇，詳論治法
- 卷之二--（案24）內侄陸玉符風疹，服前膏頗妙，複診再定膏方
- 卷之二--（案25）休邑項鳴球乃弟寒熱無期，暑溼內蘊治驗
- 卷之二--（案26）詹芝山暑溼交阻，身熱洩瀉、腹痛治驗
- 卷之二--（案27）舅兄陸古堂次郎自幼鼻中濃涕常流治法
- 卷之二--（案28）黃燮功夏暑縱啖西瓜，小腹痛脹無時治驗
- 卷之二--（案29）內侄陸星翹風溫閉肺，身熱，咳嗽夜甚治驗
- 卷之二--（案30）張奕山咳嗽，痰中挾血治驗
- 卷之二--（案31）錢蘭九外邪已解，朝涼暮熱，陰虛發熱治驗
- 卷之二--（案32）婺源曹允功子自幼鼻血，復發將痊，詳論速歸
- 卷之二--（案33）休寧項鳴球當臍作脹，三載沉痾，詳論奇驗
- 卷之二--（案34）歙邑吳聲振素有寒溼筋攣，近感風邪治驗
- 卷之二--（案35）舅兄陸古堂四郎嘉徵風邪客肺治驗
- 卷之二--（案36）徽州陳庭若傷寒誤治，幾成虛怯奇驗
- 卷之二--（案37）餘東張紹庭夜熱痰黏，暑溼症治驗
- 卷之二--（案38）先大人雨香公病後行步欲跌如踏浮雲治驗
- 卷之二--（案39）汪召南子痧發未透，防毒內閉歸肺治法
- 卷之二--（案40）休邑葉茂林深秋患瘧夾食治驗
- 卷之二--（案41）邵步雲痄腮，早投寒涼結硬腫痛治驗
- 卷之二--（案42）休邑陳繩武臍下作疼治法奇驗
- 卷之二--（案43）詹鳴玉目珠色紅、乾澀無淚治驗
- 卷之二--（案44）汪元長左右痰癧，用灸法奇驗
- 卷之二--（案45）山西童炳攝傷寒誤補，病危救醒治驗
- 卷之三--（案1）治程耀遠齒鼻俱衄之驗
- 卷之三--（案2）山西孫繩武瘧後誤投溫熱之劑，以致胸腹滿悶、食少、痰稠、大便十日不解治驗
- 卷之三--（案3）嚴進思咳嗽喉癢，日輕夜重，陰火上炎治驗
- 卷之三--（案4）詳辨項鳴球眩運欲僕，內火生風，風自火出，用引經上達之法始建奇績，繼以丸劑收功
- 卷之三--（案5）面議吳興周久痢百治不效，得餘丸劑調理全安，並附答問及論用方之妙
- 卷之三--（案6）詳論海鹽文學陳立齋三令郎蟲蠱危症，立起回生奇驗，並繪蟲形及丸方調治，永不再發
- 卷之三--（案7）治奚鴻伯右腿疼痛，足不任地，幾成鶴膝之驗