卷之五--(案2)介休任富泰冒風霖雨,溼侵腠理,臂痛如割,兼寒熱間瘧,汗出過多,神虛見鬼危瘧奇驗
介休任富泰,丙戌六月初八。
冒風淋雨,溼侵膚腠,始則臂腕痛如刀割,繼而寒熱交作,當服卻溼疏表之劑。兩日間轉為太陰溼瘧,熱甚於寒,間日一發。據述昨午臨期,寒少熱多,口渴喜飲,舌膩溲赤。因無汗而加棉被以遏之,頃之汗出如雨。予深囑其不可遏汗,況暑天乎!何西人之性躁若斯,不思水溼暴雨侵於皮膚而取之以汗者,宜徐而少,得微汗則溼邪漸解,此正仲師治溼之妙法,非比風寒之邪可一汗而解也。
溼分表裡,治裡溼以利小便為第一義,治表溼以取微汗為第一義。
瘧雖太陰,而脈象弦細,右關浮緩而細。細者溼也,浮而緩者風也。豈非風溼之感於肌膚,而侵於太陰溼土者乎。然脈左之細弦,是又少陽而兼乎太陰者有之。仲景雲「瘧脈自弦」,由少陽而兼他經者亦有之。謂他經而全不涉少陽者,則不成其為瘧矣。旨哉斯言!於是用小柴胡湯加草果、藿香、車前、滑石、赤苓、青皮輩。早上煎服,午後瘧至,寒熱俱輕,轉為單日。發時惟腕臂仍痛,較前減半,而痛時仍不能耐。即於原方加減,瘧日減輕,來亦漸早。三四日來,每瘧至腕臂必痛。
複診(六月):瘧邪漸減,寒熱俱輕。第脈息軟大無力,左關弦細。連發有日,汗出過多,正氣不足,陰氣又虧。發時臂痛傷神,汗乃心液,神更傷矣。不飢不食,胃土又傷,頗屬棘手。議養陰、祛邪以冀瘧停。
醋炙鱉甲(四錢)、制首烏(三錢)、青蒿子(一錢半)、當歸(二錢)、酒炒常山(一錢)、煨草果(一錢)、栝蔞根(一錢半)、黃芩(一錢半,炒)、醋炙青皮(一錢)、生甘草(六分)、赤茯苓(一錢半)
加生薑二片,黑大棗一枚(去核)。
服一劑,瘧止,臂腕之痛亦大減。所恨者,天明病者心煩,啖西瓜碗許,頃之腹中難過,呻吟,午前瘧復來。當用西瓜汁一盞半、生薑汁半酒杯和勻,用二陳湯加清舒和胃之法,以前汁同煎至一半服,服後瘧又止。
縱啖西瓜而瘧復,予即以西瓜汁煎藥治之而瘧立愈。此中微妙,與楊介治宋徽宗用冰水煎藥之意同也。昔徽宗食冰太過,病脾疾,國醫不效。召楊介,進理中丸。上曰:「服之屢矣。」介曰:「疾因食冰,臣請以冰煎此藥,治受病之源也。」果愈。
複診:昨瘧復雖停,而心中煩躁擾亂,食少妄語,目瞑見鬼無算,脈象虛豁似空。知其陰氣虧而陽不能入於陰也,究非陽虛見鬼而致汗脫者可比也。病者於床中向餘跪哭求救,當以和陽益陰斂神法以救之。
制西洋參(二錢)、茯神(三錢)、炒棗仁(一錢半)、麥冬(一錢半)、五味子(四分,研)、甘草(七分)、左牡蠣(五錢,煅塊)、遠志(八分,去心)
加大南棗兩枚(去核)生薑兩片。
服前方,頃之安睡半日,醒後鬼不見矣。隨飲粥盞許,倦而不煩,復又飲粥,頗安。是證見鬼,因前汗出過多,心榮有虧,加之瘧止而餘蘊之邪尚未淨盡,故心煩攏亂,神不守舍,而致見鬼也。前方服之,如響斯應。設或真陰內虧,虛陽外越而致見鬼者,又當以回陽法急固之,豈此方所能治也,當深辨之。
前方加減二三劑,食增神安,便溺未暢,睡臥漸平。後以異功散加生地、麥冬、歸、芍輩調理數劑,津液漸復,脾胃漸健。再以「歸芍六君子」,未匝月而全愈。
冒風淋雨,溼侵膚腠,始則臂腕痛如刀割,繼而寒熱交作,當服卻溼疏表之劑。兩日間轉為太陰溼瘧,熱甚於寒,間日一發。據述昨午臨期,寒少熱多,口渴喜飲,舌膩溲赤。因無汗而加棉被以遏之,頃之汗出如雨。予深囑其不可遏汗,況暑天乎!何西人之性躁若斯,不思水溼暴雨侵於皮膚而取之以汗者,宜徐而少,得微汗則溼邪漸解,此正仲師治溼之妙法,非比風寒之邪可一汗而解也。
溼分表裡,治裡溼以利小便為第一義,治表溼以取微汗為第一義。
瘧雖太陰,而脈象弦細,右關浮緩而細。細者溼也,浮而緩者風也。豈非風溼之感於肌膚,而侵於太陰溼土者乎。然脈左之細弦,是又少陽而兼乎太陰者有之。仲景雲「瘧脈自弦」,由少陽而兼他經者亦有之。謂他經而全不涉少陽者,則不成其為瘧矣。旨哉斯言!於是用小柴胡湯加草果、藿香、車前、滑石、赤苓、青皮輩。早上煎服,午後瘧至,寒熱俱輕,轉為單日。發時惟腕臂仍痛,較前減半,而痛時仍不能耐。即於原方加減,瘧日減輕,來亦漸早。三四日來,每瘧至腕臂必痛。
複診(六月):瘧邪漸減,寒熱俱輕。第脈息軟大無力,左關弦細。連發有日,汗出過多,正氣不足,陰氣又虧。發時臂痛傷神,汗乃心液,神更傷矣。不飢不食,胃土又傷,頗屬棘手。議養陰、祛邪以冀瘧停。
醋炙鱉甲(四錢)、制首烏(三錢)、青蒿子(一錢半)、當歸(二錢)、酒炒常山(一錢)、煨草果(一錢)、栝蔞根(一錢半)、黃芩(一錢半,炒)、醋炙青皮(一錢)、生甘草(六分)、赤茯苓(一錢半)
加生薑二片,黑大棗一枚(去核)。
服一劑,瘧止,臂腕之痛亦大減。所恨者,天明病者心煩,啖西瓜碗許,頃之腹中難過,呻吟,午前瘧復來。當用西瓜汁一盞半、生薑汁半酒杯和勻,用二陳湯加清舒和胃之法,以前汁同煎至一半服,服後瘧又止。
縱啖西瓜而瘧復,予即以西瓜汁煎藥治之而瘧立愈。此中微妙,與楊介治宋徽宗用冰水煎藥之意同也。昔徽宗食冰太過,病脾疾,國醫不效。召楊介,進理中丸。上曰:「服之屢矣。」介曰:「疾因食冰,臣請以冰煎此藥,治受病之源也。」果愈。
複診:昨瘧復雖停,而心中煩躁擾亂,食少妄語,目瞑見鬼無算,脈象虛豁似空。知其陰氣虧而陽不能入於陰也,究非陽虛見鬼而致汗脫者可比也。病者於床中向餘跪哭求救,當以和陽益陰斂神法以救之。
制西洋參(二錢)、茯神(三錢)、炒棗仁(一錢半)、麥冬(一錢半)、五味子(四分,研)、甘草(七分)、左牡蠣(五錢,煅塊)、遠志(八分,去心)
加大南棗兩枚(去核)生薑兩片。
服前方,頃之安睡半日,醒後鬼不見矣。隨飲粥盞許,倦而不煩,復又飲粥,頗安。是證見鬼,因前汗出過多,心榮有虧,加之瘧止而餘蘊之邪尚未淨盡,故心煩攏亂,神不守舍,而致見鬼也。前方服之,如響斯應。設或真陰內虧,虛陽外越而致見鬼者,又當以回陽法急固之,豈此方所能治也,當深辨之。
前方加減二三劑,食增神安,便溺未暢,睡臥漸平。後以異功散加生地、麥冬、歸、芍輩調理數劑,津液漸復,脾胃漸健。再以「歸芍六君子」,未匝月而全愈。
同书章节
- 簡介
- 顧大田序
- 沈鳳生序
- 卓序
- 李夢蓉序
- 卷之一--(案1)陸廷佐時熱症,邪伏募原治驗
- 卷之一--(案2)姚心一時熱症,狂叫呼罵危篤治驗
- 卷之一--(案3)殷廷植右膝堅硬,寒著筋骨,幾成附骨治驗
- 卷之一--(案4)雙林程宮培右耳常鳴七載,丸方調理
- 卷之一--(案5)廣東董荊山左頭角並頤頰漫腫治驗
- 卷之一--(案6)木川吳師瞻病後脾虛,幾成鼓脹治驗
- 卷之一--(案7)陸森萬舅兄喘咳屢發,體虛感冒治驗
- 卷之一--(案8)予大子於九種痘之後感冒咳嗽治驗
- 卷之一--(案9)襟兄蔣奎光乃郎外感身熱,腹膨夾食治驗
- 卷之一--(案10)黃雲泉咽痛聲啞,風火上炎治驗
- 卷之一--(案11)徐州王巨川腰腿痠疼,寒溼內侵治驗。
- 卷之一--(案12)休寧葉汝良兩肩疼痛,筋脈抽掣治驗(附藥酒方)
- 卷之一--(案13)常熟金文彩筋骨疼痛,手足不能舉動治驗(附藥酒方)
- 卷之一--(案14)王南喬時熱誤治垂危救蘇之驗(並附病原
- 卷之一--(案15)朱氏子痘出兩朝,譫語咬牙,毒火內壅治驗(附水痘註上)
- 卷之一--(案16)王月軒次子七歲布痘,並女出痘治驗
- 卷之一--(案17)曹宏章子念歲布痘險症治驗(附先大人雨香公論紅曲)
- 卷之一--(案18)陸森萬喘咳復發,氣逆不能臥之治驗
- 卷之一--(案19)先大人雨香公高年痢疾,點滴後重奇驗(附論)
- 卷之一--(案20)文學金藹春右肩胬肉高突數載,灸法奇驗
- 卷之一--(案21)慈溪季良佐後項溼毒數餘年,用灸法收功
- 卷之一--(案22)崇明蔣仁圃串癧兩載,用外灸內託法奇驗(附論)
- 卷之一--(案23)舅兄陸平莊足指腫痛異常,用灸法治驗
- 卷之二--(案1)崇川錢佳修年逾七旬,耳鳴日久,丸方調理
- 卷之二--(案2)伯嶽陸鑑亭乃孫廷珍痧症治驗
- 卷之二--(案3)洞庭吳寄塘子咳嗽、發痧、咽痛、口乾治驗(附論
- 卷之二--(案4)唐鳳鳴子痧毒歸肺,氣喘,聲啞,垂危救蘇奇驗
- 卷之二--(案5)王星池四子出痧,早投寒涼,餘毒歸肺治驗
- 卷之二--(案6)嶺南陳洪昌春溫,壯熱無汗治驗
- 卷之二--(案7)祁萬程患巔頂痛、鼻塞、目眶疼治驗
- 卷之二--(案8)程嘉佑自幼胎疝,不時舉發治驗
- 卷之二--(案9)花山潘良臣病後瘧發屢復治驗
- 卷之二--(案10)舅兄陸平莊足腫疼痛,不能屈伸,用灸法奇驗。
- 卷之二--(案11)徽歙羅用修脾虛肢腫、呃忒,幾成中滿治驗
- 卷之二--(案12)休邑胡慎修背心痠疼,三載沉痾治驗
- 卷之二--(案13)休邑孫馨遠右目紅腫,內如針刺治驗
- 卷之二--(案14)內侄陸玉符風疹有年,舉發無時治驗(附膏方)
- 卷之二--(案15)予於仲冬冒風,咳嗽頻甚,一劑全安
- 卷之二--(案16)廣東林茂懷下部廣瘡,頭角結毒,灸法奇驗
- 卷之二--(案17)嶺南黃朝泗咽痛口乾,虛火上炎治驗)
- 卷之二--(案18)南海董璞開種子丸方,詳論陰陽善後之法
- 卷之二--(案19)文學葉芳林喘哮症,感冒隨發治驗
- 卷之二--(案20)孫馨遠火升時飢,幾成中消奇驗(先君子雨香公論治注識)
- 卷之二--(案21)陝西胡芬若陰虧陽弱,肝陽上升治驗
- 卷之二--(案22)王浩然心神不靖,火起痰升,語言錯亂治法
- 卷之二--(案23)涇縣胡仲機黃疸有年,自誤病劇,詳論治法
- 卷之二--(案24)內侄陸玉符風疹,服前膏頗妙,複診再定膏方
- 卷之二--(案25)休邑項鳴球乃弟寒熱無期,暑溼內蘊治驗
- 卷之二--(案26)詹芝山暑溼交阻,身熱洩瀉、腹痛治驗
- 卷之二--(案27)舅兄陸古堂次郎自幼鼻中濃涕常流治法
- 卷之二--(案28)黃燮功夏暑縱啖西瓜,小腹痛脹無時治驗
- 卷之二--(案29)內侄陸星翹風溫閉肺,身熱,咳嗽夜甚治驗
- 卷之二--(案30)張奕山咳嗽,痰中挾血治驗
- 卷之二--(案31)錢蘭九外邪已解,朝涼暮熱,陰虛發熱治驗
- 卷之二--(案32)婺源曹允功子自幼鼻血,復發將痊,詳論速歸
- 卷之二--(案33)休寧項鳴球當臍作脹,三載沉痾,詳論奇驗
- 卷之二--(案34)歙邑吳聲振素有寒溼筋攣,近感風邪治驗
- 卷之二--(案35)舅兄陸古堂四郎嘉徵風邪客肺治驗
- 卷之二--(案36)徽州陳庭若傷寒誤治,幾成虛怯奇驗
- 卷之二--(案37)餘東張紹庭夜熱痰黏,暑溼症治驗
- 卷之二--(案38)先大人雨香公病後行步欲跌如踏浮雲治驗
- 卷之二--(案39)汪召南子痧發未透,防毒內閉歸肺治法
- 卷之二--(案40)休邑葉茂林深秋患瘧夾食治驗
- 卷之二--(案41)邵步雲痄腮,早投寒涼結硬腫痛治驗
- 卷之二--(案42)休邑陳繩武臍下作疼治法奇驗
- 卷之二--(案43)詹鳴玉目珠色紅、乾澀無淚治驗
- 卷之二--(案44)汪元長左右痰癧,用灸法奇驗
- 卷之二--(案45)山西童炳攝傷寒誤補,病危救醒治驗
- 卷之三--(案1)治程耀遠齒鼻俱衄之驗
- 卷之三--(案2)山西孫繩武瘧後誤投溫熱之劑,以致胸腹滿悶、食少、痰稠、大便十日不解治驗
- 卷之三--(案3)嚴進思咳嗽喉癢,日輕夜重,陰火上炎治驗
- 卷之三--(案4)詳辨項鳴球眩運欲僕,內火生風,風自火出,用引經上達之法始建奇績,繼以丸劑收功
- 卷之三--(案5)面議吳興周久痢百治不效,得餘丸劑調理全安,並附答問及論用方之妙
- 卷之三--(案6)詳論海鹽文學陳立齋三令郎蟲蠱危症,立起回生奇驗,並繪蟲形及丸方調治,永不再發
- 卷之三--(案7)治奚鴻伯右腿疼痛,足不任地,幾成鶴膝之驗